Портал ЯрМама

(большой баннер в шапке)

Главная / Статьи / Планирование беременности / Экстракорпоральное оплодотворение в естественных циклах (ЭКО в ЕЦ)

Экстракорпоральное оплодотворение в естественных циклах (ЭКО в ЕЦ)

Olga Chapurina 24.11.2014 2390 0
  • article2330.jpg

 Экстракорпоральное оплодотворение в естественных циклах (ЭКО в ЕЦ) – это процедура ЭКО, когда в лечебном цикле не применяются препараты, стимулирующие одновременный рост нескольких фолликулов.

 Оплодотворение яйцеклетки in vitro и дальнейшее развитие эмбриона может осуществиться успешно лишь в том случае, если используется зрелая яйцеклетка. Находясь внутри фолликула, яйцеклетка созревает к определённому моменту. Если речь идёт о естественном цикле, то этот момент наступает после максимальной концентрации лютеонизирующего гормона (ЛГ) или после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина.  Забор яйцеклетки производится спустя 36 часов после того, как был введен триггер овуляции (ХГ).
 
 Раннее введение овуляторной дозы ХГ чревато снижением качества яйцеклетки. Опоздание с инъекцией может стать причиной того, что пункция будет выполнена уже после овуляции. Изредка случается, что в жидкости, полученной при пункции, не обнаруживается яйцеклетка. 
Оплодотворение яйцеклетки, к сожалению, происходит не всегда. Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в стимулированных циклах, почти в каждом втором случае заканчивается безуспешно. В 40 % яйцеклеток не оплодотворяется.
 
 Успех на этой стадии определяется во многом  как качеством самой яйцеклетки, так и качеством спермы. Если они будет высоким, то шансы на получение жизнеспособного эмбриона также будут велики.
Если показатели спермы не очень хорошие, то применяется ИКСИ. При ИКСИ добиться успехов удаётся даже тогда, когда качество спермограммы мужчины низкое.
 
 Безусловно, во многом успех зависит от того, какое оборудование применяется при выполнении экстракорпорального оплодотворения, какие используются среды, а также от профессионализма эмбриолога.

 Кому показано проведение ЭКО в естественных циклах.
 В настоящее время в нашей стране процедура ЭКО в естественных циклах чаще всего проводится тем парам, у которых были неоднократные попытки ЭКО в стимулированных циклах, но несмотря на применение высоких доз ФСГ, созревало не более 3 фолликулов («бедном» ответе яичников на стимуляцию).
Хороший эмбрион в естественном цикле с большой долей вероятности можно получить у молодой здоровой женщины (например, трубный или мужской фактор бесплодия).

 Кроме того, ЭКО в ЕЦ может быть показано женщинам, которые:
 •   хотят избежать гормональной нагрузки
 •   имеют повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников
 •   во время предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при имплантации эмбрионов хорошего качества
 •   бесплодны из-за трубного фактора
 •   не могут забеременеть из-за бесплодия партнера
 •   ранее страдали онкологическими заболеваниями или тромбоэмболией
 •   имеют заболевания печени, поджелудочной железы, оперированное сердце с искусственными клапанами
 •   имеют опухоли гипоталамо-гипофизарной системы

 Условия для проведения ЭКО в ЕЦ.
 Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно проводить не всем женщинам.
 Обязательными условиями в данном случае являются:
 •   регулярный менструальный цикл с обязательной овуляцией;
 •   необходимые уровни гормонов (ФСГ – меньше 8,5 МЕ/л, эстрадиол – не менее 100 пмоль/мл);
 •   наличие необходимых анализов;
 •   заполненное и подписанное обоими супругами соглашение на проведение процедуры.

 Каковы результаты  ЭКО в ЕЦ.
 •   в результате успешного забора и оплодотворения яйцеклетки получается всего лишь один эмбрион, который может оказаться нежизнеспособным,
 •   протокол довольно часто отменяют из-за преждевременной овуляции, обусловленной спонтанным пиком ЛГ,
 •   возможен забор яйцеклетки, не достигшей достаточной зрелости,
 •   возможно отсутствие яйцеклетки в фолликуле.

 Эффективность ЭКО в ЕЦ.
 В связи с этим, частота наступления беременности намного ниже, чем при классическом ЭКО: в пересчете на начатый цикл этот показатель составляет около 7%, а на каждый перенос эмбриона — около 16 %. Чтобы протокол ЭКО в ЕЦ стал успешным, нередко требуется несколько попыток оплодотворения. Кроме того, успех зависит от внимательности врача к пациентке, его знаний и наличия достаточного опыта, а также от оборудования и качества сред, используемых во время процедуры.

 Финансовые затраты.
 Рассчитать, во сколько обойдется проведение ЭКО в нестимулированных циклах, довольно сложно. Связано это, в первую очередь, с тем, что количество попыток, необходимое для успешного исхода, предсказать сложно, ведь каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Известно точно: для того, чтобы наступила беременность, может потребоваться намного больше попыток ЭКО в естественных циклах, чем потребовалось бы попыток ЭКО со стимуляцией.
Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Оставьте свой комментарий
Афиша Ярославля