Я беременна! Мой план наблюдения

  После установления диагноза беременности женщина встаёт на диспансерный учёт в женской консультации.

  Автор: Карпов Николай Юрьевич - врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, главный перенатолог ДЗиФ ЯО.

  После установления диагноза беременности женщина встаёт на диспансерный учёт в женской консультации. При взятии на учёт врач расспрашивает пациентку о перенесённых общих и гинекологических заболеваниях, особенностях менструальной функции (можно показать свой «календарь менструаций»). Тщательно собираются данные о наследственных и перенесенных в детском возрасте болезнях. Выясняется наличие заболеваний у близких родственников. Эту информацию женщина может подготовить дома заранее, опросив всех близких. Устанавливается группа крови и резус-принадлежность матери. Производится расспрос о состоянии здоровья мужа, его группе крови и резус-принадлежности.

  Оцениваются телосложение, рост и вес, размеры костного таза женщины. Подробно выясняется характер питания, условия быта и работы. Особенное внимание уделяется возможным профессиональным вредностям. Производится объективное общее обследование, при котором обязательно измеряется артериальное давление – на обеих руках. Специальное акушерское обследование предусматривает осмотр в зеркалах и влагалищное исследование. При физиологическом течении беременности нет необходимости в повторном выполнении влагалищных исследований.

  После проведенного осмотра беременной выдаются направления на лабораторные исследования и консультации специалистов – стоматолога, окулиста, отоларинголога, по показаниям – хирурга (общего и сосудистого), невропатолога и других. С результатами лабораторных исследований и заключениями специалистов женщина посещает терапевта. После этого через 7-10 дней вновь приходит на приём к акушеру-гинекологу. На основании данных проведенного обследования решается вопрос о дальнейших мерах по ведению беременности, частоте наблюдения и необходимом объёме обследования.

  При неосложнённой беременности женщина наблюдается акушером гинекологом при первичном обращении и через 7-10 дней после него – с результатами всех обследований. Затем, не реже одного раза в месяц – до срока 28 недель, один раз в две недели – до 36-37-ми недель беременности, а затем еженедельно. Терапевтом беременная осматривается дважды – при взятии на учёт и в сроке 30 недель. Остальными специалистами – однократно при постановке на учёт. При необходимости кратность наблюдения акушером гинекологом и другими специалистами устанавливается индивидуально. 

  Лабораторное обследование при неосложнённой беременности включает в себя: 

  •   Клинический анализ крови – три раза (при первом посещении, при сроке 18-30 недель)

  •   Анализ мочи – при каждом посещении

  •   Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазков) – три раза (при первом посещении, на сроке 30 недель, накануне родов – в 38 недель)

  •   Ультразвуковое исследование – три раза (на сроках 10-14 недель, 20-24 недели и 32-34 недели)

  •   Самостоятельное выполнение теста оценки шевелений плода с 28-30 недель беременности; при положительных результатах – инструментальное обследование – кардиотокография (КТГ – точный и объективный метод графической регистрации и последующего анализа сердечной деятельности плода с целью оценки его состояния, в основе которого – диагностический ультразвук)

  Профилактические мероприятия при неосложнённой беременности включают в себя: выполнение гигиенических рекомендаций, нормализацию режимов труда и отдыха, рекомендации по питанию, посещение школ материнства, где женщина пройдет психопрофилактическую подготовку к родам и родительству.

  Необходимо отметить, что система диспансерного наблюдения беременных направлена на своевременное выявление и профилактику возможных осложнений.

Похожие статьи:

Интервью → Интервью с акушером-гинекологом-перинатологом медсанчасти НПЗ Валерием Привезенцевым

Анонсы → Акция в Ярославле - бесплатное обследование груди

Беременность → Ведение беременности в современной клинике

Новости → В Ярославской области растёт рождаемость

ЯрМама - портал для родителей и детей - 7835329