Ну вот, Вы с малышом и дома. Вы неизбежно будете получать множество, порой противоречивых советов о том, как лучше заботиться о ребенке. Поступайте так, как подсказывает Вам сердце, и помните, что не бывает «средних» детей и Ваш малыш неповторимый, такой, какой есть, со своими привычками в питании, сне и поведении. Начинают появляться тончайшие намеки на то, каким будет характер Вашего ребенка он может быть шумным или тихим, беспокойным или усидчивым. Вам придется столкнуться с большим количеством периодов возбуждения и крика, порой необъяснимого. Пробуйте держать его по-разному, чтобы выяснить какое положение ему больше всего по душе.
Возможно, на теле Вашего ребенка есть небольшие розовые или красные пятнышки в районе затылка, на веках или на шее. Эти пятна образовались из-за мелких капилляров, расположенных прямо под кожей. Они должны исчезнуть к 3-4 месяцам.
Остаток пуповины обычно отпадает на второй неделе, иногда это происходит и на третьей неделе. До того момента, не купайте ребенка в ванночке, просто обтирайте его влажной губкой. Если Вашему малышу делали обрезание, используйте вазелин и марлевые прокладки чтобы избежать прилипания пеленок к этому месту.
Не бойтесь мыть роднички и мягкие места на голове Вашего малыша. Родничок над его лобиком закроется к 3ем месяцам, а большой родничок на темени, как правило, зарастает к 18ти месяцам.
В течение первой недели Ваш малыш будет спать примерно 20 часов в сутки. Однако не стоит переживать как только пройдет родовая травма, он перестанет спать так часто. Скорее всего, более или менее постоянный режим сна не выработается в лучшем случае до следующего месяца.
Младенцы этого возраста хотят есть каждые два или три часа и, соответственно, должны быть накормлены. Многие время от времени срыгивают после кормления. Если Ваш малыш продолжает набирать вес, нет причин для беспокойства. Попробуйте кормить его медленнее, делая несколько остановок. А когда он закончит, подержите его в положении полусидя, около получаса.
Если Вы заметили небольшие царапины на теле Вашего ребенка, значит пора подстригать ногти. Лучше всего это делать, когда малыш спит. Используйте ножницы с закругленными концами, ногти срезайте прямо, не слишком близко к коже.
Как только глазные мышцы вашего ребенка окрепнут, его взгляд станет более фиксированным, и он не будет выглядеть таким косоглазым. В этом возрасте дети близоруки, поэтому игрушки надо располагать на расстоянии не более 0.5 метра. Хотя Ваш ребенок способен повернуть голову за предметом, который убрали из поля его зрения, ему и в голову не приходит это сделать.
Молодые родители всегда находят массу причин для беспокойства. Если у Вас возникли какие-либо сомнения, обратитесь к врачу.
Физическое развитие ребенка этого месяца
Движения рук и ног все еще рефлекторные Внезапно вздрагивает,(это называют рефлекс Моро) Кулачки крепко сжаты Частично перекатывается со спины на бок Может удержать голову на одной линии с позвоночником в положении сидя Наблюдает за неподвижным предметом, но не тянется за ним Может смотреть искоса, рассматривая предмет Если разжать пальцы, ребенок может схватить погремушку, но тут же ее бросить
Социальное развитие ребенка этого месяца
Фиксирует взгляд на лице родителя, если родитель не дальше чем в полуметре Смотрит в глаза Затихает и успокаивается, когда изучает лица людей Приспосабливается к положению тела держащего его человека Может ухватить человека Реагирует на человеческие голоса
Интеллектуальное развитие ребенка этого месяца
Активен один час из 10ти Смутное, ничего не выражающее лицо практически все время бодрствования Узнает мать по голосу и запаху Плачет, когда зовет на помощь
Введение
Рождение ребенка многие врачи сравнивают с выходом космонавта в открытый космос. Действительно, девять месяцев внутриутробной жизни ребенок провел в комфортных условиях постоянной среды обитания, в условиях невесомости, достаточного снабжения питанием и кислородом (естественно, если беременность нормальная). И вот, после многочасового напряжения (а процесс родов требует активных усилий не только от матери, но и от ребенка) он оказывается в совершенно новых условиях - испытывает силу тяжести, воздействие более низкой температуры, света; и с первых же минут жизни он сразу же должен самостоятельно дышать, по-новому питаться, учиться регулировать температуру тела и т.п., поэтому в самом важном - первом году жизни - врачи выделяют самый трудный и ответственный период - первый месяц жизни или период новорожденности.
В этом месяце, в свою очередь, наиболее ответственный этап - первые 5 дней жизни. Это период наиболее интенсивного приспособления (адаптации) ребенка к условиям внешней среды. У детей, рожденных здоровыми матерями при физиологических родах, этот период протекает относительно гладко, однако таких малышей (практически здоровых, или отнесенных к так называемой первой группе здоровья) сейчас рождается не более 10 процентов. Детей, имеющих уже при рождении признаки различных заболеваний, также рождается около 10-15 процентов. Подавляющее большинство малышей при рождении относится к т.н. "группе риска", или 2-й группе здоровья, - это означает, что у матери есть какие-то хронические заболевания, были отклонения от нормального течения беременности (например, токсикоз, угроза прерывания), осложнения в процессе родов. У таких новорожденных адаптация к новой жизни затруднена, они нуждаются в тщательном наблюдении врача, иногда - в дополнительных обследованиях и лечебных мероприятиях. Но вот малыш и мама дома. Мама еще слаба, растерянна, нередко излишне напряжена и беспокойна, тревожна. В это время очень важны помощь и забота близких людей, особенно отца малыша, который должен взять на себя значительную часть домашней работы (прежде всего ежедневную влажную уборку помещения, стирку, покупки). Мужчине необходимо учиться быть отцом, ухаживая за ребенком с первых дней его жизни. Самое важное на ’первом месяце - наладить кормление ребенка. Наилучшей пищей для него, естественно, является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается, но у некоторых (особенно у первородящих) это увеличение недостаточно, поэтому врачи рекомендуют различные способы стимуляции лактации. Одним из таких (популярных в последнее время) способов является более частое прикладывание ребенка к груди или к обеим грудям в одно кормление - так называемый режим "свободного вскармливания", или кормление "по требованию", - у некоторых мам получается 10-12 кормлений за сутки, при этом мама очень устает и всегда есть риск перекормить ребенка. Запомните: лучше немного недокормить, чем перекормить малыша, так как последующие расстройства пищеварения приносят ему значительный дискомфорт. Режим кормления каждому ребенку врач рекомендует индивидуально, так как так называемое "свободное вскармливание" подходит далеко не всем детям - оно вполне допустимо для спокойных, уравновешенных детей, которые сами как бы устанавливают себе режим питания через 2,5-3-3,5 часа, не срыгивают и имеют нормальный стул. Обычно врачи рекомендуют кормить новорожденного через 3 или 3,5 часа - получается б или 7 раз в сутки, желателен ночной перерыв - 5-6 часов. Если ребенок проспит кормление на 20-40 минут, а в следующий раз, напротив, потребует питания на 20-30 минут раньше, вполне можно пойти ему навстречу. Очень важно правильно вкладывать сосок в рот малыша (он должен захватывать весь околососковый кружок), держать малыша вертикально до и после кормления, чтобы он отрыгнул воздух. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5- 10 минут кормления, однако есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок. В любом случае держать ребенка у груди дольше 20-25 минут не следует, не рекомендуется также докармливать ребенка, который быстро уснул, а через 40-50 минут проснулся и вновь требует еды, - этим сбивается ритм кормлений, закладывается почва для расстройств пищеварения и истерических неврозов. Если у вас есть весы, вы сможете проконтролировать объем питания съеденного ребенком. В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл (в зависимости от индивидуальных особенностей). Кормящая мама должна строго соблюдать диету - даже если у ребенка нет аллергических реакций, в своем питании она должна избегать аллергических продуктов (консервы, острое, жареное, цитрусовые и т.п.), продуктов, резко изменяющих вкус и запах молока (лук, чеснок), а также блюд, способствующих повышенному газообразованию у ребенка (бобовые, квашеная и сырая капуста, редис и редька, огурцы, помидоры, виноград, арбуз). Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба. Учитывайте химическую загрязненность окружающей среды и старайтесь поэтому употреблять отечественные продукты (так как зарубежные к нам чаще всего завозят загрязненными пестицидами, тяжелыми металлами и т.п.). Рациональное питание мамы - важный фактор достаточной лактации. Тем не менее существуют специальные средства стимуляции молокоотделения, но их обычно рекомендует врач (это касается не только гормональных препаратов, но и витаминов). Если мама хорошо переносит поливитаминные препараты, врачи обычно рекомендуют отечественный "Гендевит" или импортные "Lady’s Formula", "Materna" - их можно принимать курсами по 2-3 недели с перерывами в 1-2 недели. Можно использовать травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, - но также при отсутствии индивидуальной непереносимости. Стимулирующее действие на выработку грудного молока оказывается точечный массаж (см. рис 1). Указанные на схеме точки на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день. Очень важны также психологический настрой на кормление, уверенность в успехе. Существуют зарубежные исследования, придающие психологическому фактору решающее значение, - в частности, указывается, что нежные объятия мужа и жены перед кормлением ребенка усиливают приток молока. Если установлено, что, несмотря на все эти меры, материнского молока ребенку все же не хватает, врач рекомендует докорм адаптированной молочной смесью, какой именно, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Сейчас выпускается много разнообразных смесей как для здоровых, так и для ослабленных детей, поэтому донорское грудное молоко в последние годы используется редко. Об основных подходах при подборе смеси для докорма или искусственного вскармливания малыша мы расскажем в следующем разделе (поскольку все же желательно вводить чужеродную для ребенка пищу по окончании периода новорожденности). Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки, летом можно и больше. Готовые травяные чаи для младенцев (фенхелевый или ромашковый фирмы "Хип" или "Плантекс") также можно использовать, но их желательно делать менее концентрированными, чем рекомендовано по инструкции, так как они содержат значительное количество сахара. Питьевую воду для ребенка (да и для кормящей мамы) перед кипячением желательно фильтровать (через бытовой фильтр, обычно типа "Барьер"), так как качество водопроводной воды даже в крупных городах сейчас особенно снижено, в воде есть соли тяжелых металлов, хлор и т.п. Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки. Обычно к моменту выписки из родильного дома пупочная ранка еще не полностью заэпителизирована, в центре пупка у малыша имеется кровянистая корочка. Обычно рекомендуют смазывать эту область 2 раза в день спиртосодержащими растворами: 1-2%-м раствором "зеленки" или хлорофиллипта, левомицетиновым спиртом - утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37-37,5°С, продолжительность купания не более 5-7 минут. Если у ребенка появляются выделения (любого характера) из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней. В течение первого месяца жизни ребенка молодые родители хорошо осваивают умение пеленать его. Обычно в помещении на новорожденного надевают тонкую распашонку и фланелевую кофточку, затем до пояса запеленывают в тонкую и фланелевую пеленку, прокладывая подгузник. Ночью (если в помещении температура менее 21-20°С, то и днем) запеленатого подобным образом малыша до пояса укрывают байковым одеяльцем. В последние годы появились мягкие трикотажные ползунки для самых маленьких, штанишки типа комбинезона с удобной застежкой - они вполне могут использоваться наряду с традиционными пеленками. Главное правило - не стягивать при пеленании ножки малыша, сохранять (прокладывая подгузник) позу со слегка разведенными бедрами - это так называемое "широкое" пеленание, которое способствует правильному формированию тазобедренных суставов. Если ребенок родился летом и он здоров, практически с первых дней пребывания дома начинаются прогулки на свежем воздухе - с 20-30 минут до 1,5-2 часов (время прогулки увеличивается постепенно). В зимнее время года при температуре воздуха до 10 градусов ниже нуля и отсутствии сильного ветра малыша можно вынести на 20-30 минут на прогулку, начиная с 12-15-го дня жизни, и до конца первого месяца жизни увеличить время прогулки до 1 часа (2 прогулки в день). Естественно, для прогулки зимой необходимы теплое одеяло, конверт или комбинезон, теплая шапочка, закрытая коляска. Допустима прогулка на балконе, если он не выходит на загазованную улицу, но ребенок нуждается в постоянном присмотре во время такой прогулки (опасны вороны, крысы, падающие сверху окурки и т.п.). Не забывайте, что уже с 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая "тренировка" ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов. Вздутие живота, кишечные спазмы, "колики" - частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях - легкий массаж животика по часовой стрелке, вертикальное положение на руках у взрослого или так называемое "кенгуру" (контакт "кожа к коже") - малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеяльцем, мама поглаживает его по спинке. Эта процедура имеет и психотерапевтическое воздействие как на ребенка, так и на маму. При затрудненном отхождении газов можно использовать газоотводную трубочку, очистительную клизму (30-50 мл кипяченой воды температурой 36-Зб,5°С). При выраженном беспокойстве ребенка и слабой эффективности вышеназванных процедур необходимо обратиться к врачу. Еще одна проблема первого месяца жизни - так называемый половой криз. В связи со сложной гормональной перестройкой и влиянием гормонов матери у многих детей в возрасте 5-8 дней припухают грудные железы, у девочек возможны слизистые или слегка кровянистые выделения из половых органов, у мальчиков - отечность мошонки. Обычно эти явления проходят через 1-2 недели и какого-либо лечения не требуют, необходимы лишь обычный гигиенический уход, тщательное подмывание после каждого испражнения. В некоторых случаях нагрубание грудных желез выражено значительно и требует консультации врача (который обычно рекомендует согревающую повязку). Ни в коем случае при этом нельзя пытаться выдавливать отделяемое из грудных желез! К врачу необходимо обращаться срочно, если ребенок обильно и часто срыгивает, отказывается от груди, резко беспокоен или, напротив, вял; если стул у него становится жидким, пенистым, слизистым, учащенным (более 6-7 раз в сутки). Тревогу родителей должны вызывать повышение температуры - свыше 37, затянувшаяся более 3 недель так называемая "физиологическая" желтуха. С первых дней жизни ребенку необходим не только уход, но и общение с родителями. Ласково разговаривайте с ним во время купания, пеленания, напевайте тихие колыбельные песни (можно на 5-10 минут 2 раза в день включать спокойную классическую музыку). Повесьте над кроваткой ребенка 2-3 яркие игрушки. И, скорее всего, к концу 4-й недели жизни ребенок улыбнется вам! Это будет ваша первая награда за труды и тревоги. В отличие от неосознанных "улыбок" первых дней - это уже сознательная реакция малыша! Ребенок как бы говорит вам: я узнаю вас! Мне хорошо с вами! Я вас полюбил!
Редактировалось: 1 раз (Последний: 6 февраля 2011 в 23:17)
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#2 - 2 февраля 2011 в 23:30
Общие сведения - первый месяц (первые минуты, грудное вскармливание, первые дни )
Чудо природы
Новорожденный младенец - существо удивительное. Слабый и беспомощный, он способен относительно легко перенести стресс, который ошеломил бы и взрослого. Шутка ли - внезапно очутиться в совершенно непривычной внешней среде, да еще при необходимости моментально перейти на новый способ дыхания, кровообращения, а затем и питания!
Он очень мал, но в этом маленьком хрупком теле заложен мощнейший потенциал роста.
Его органы пищеварения способны усвоить за сутки 600-700 г материнского молока, но ведь это пятая часть массы его тела!
Новорожденный приходит в мир с достаточным запасом целесообразных рефлексов. Стоит прикоснуться пальцем к его губам, и он вытянет их хоботком, приготовясь сосать. Капните ему на язык какой-нибудь сладкий раствор, и он начнет втягивать его, причмокивать, а в ответ на кислое, соленое или горькое - сморщится, закричит, попробует откашляться. Громкий внезапный звук заставит его насторожиться, - он наморщит лоб, как бы прислушиваясь, забеспокоится. Он различает запахи и узнает маму по запаху молока, связанному для него с приятными ощущениями.
Но самое удивительное - это то, что новорожденный уже индивидуальность, уже характер! Исследования последнего времени показали, насколько разными могут быть реакции новорожденных на одинаковые раздражители, как отличается, даже у вполне здоровых детей, уровень моторной активности, интенсивность выражения эмоций, ритмичность физиологических циклов. К примеру, цикла сон - бодрствование. По ряду подобных показателей можно с достаточно высокой степенью вероятности прогнозировать дальнейшее поведение ребенка: будет ли он расти покладистым, общительным, жизнерадостным или чрезмерно возбудимым, взрывчатым, импульсивным. Иными словами, станет он «легким» или «трудным» ребенком. Но знать новорожденного - это еще не все для прогноза, как сложатся его жизненные обстоятельства. Очень многое зависит от того, какими будут его родители. Ведь согласитесь, родители тоже могут быть «легкими», то есть любящими, терпеливыми, спокойными, способными окружить ребенка нежностью, создать в доме теплую, неизменно доброжелательную атмосферу, а могут быть и «трудными» - нервными, раздражительными, излишне строгими и требовательными к ребенку или чересчур его опекающими.
В одном американском исследовании врачи, изучавшие новорожденных, проследили затем за их развитием, сопоставив особенности ребенка с особенностями его родителей.
Как и следовало ожидать самым прекрасным оказалось сочетание «легкого» ребенка и «легких» родителей, а самым неблагополучным - когда обе стороны были «трудными». Но вот что примечательно: у «легких», любящих родителей «трудные» дети не только развивались хорошо - в их воспитании возникало меньше осложнений, чем в семьях, где ребенок был «легким», а «трудными» - его родители.
«Трудный» ребенок может быть очень способным, даже одаренным (как раз талантливые дети часто бывают «трудными»!). Но ведь и каждый ребенок по-своему уникален, каждый - источник радости. И все предстоящие вам заботы, в том числе, может быть, и необходимость перевоспитывать самих себя, - ничто по сравнению с этой великой радостью.
Его первые минуты
Все, кто поздравлял вас с рождением малыша, неизменно спрашивали: а сколько он весит? Масса тела, действительно, важный показатель. Но он еще не дает оснований судить о состоянии ребенка. И взвешивают его не тотчас же, как он родился, а после первого туалета. Сразу же, с самого первого мгновения, начинается обследование по шкале Апгар (названной так по имени предложившей его врача Вирджинии Апгар), включающей пять показателей: сердцебиение, дыхание, рефлексы, мышечный тонус, цвет кожи. По каждому из них выставляются баллы: высший - два, низший - ноль. Итогом становится их сумма. Шкала Апгар позволяет в считанные секунды дать общую характеристику ребенка и решить - справится ли он сам с трудностями приспособления к внеутробной жизни или ему потребуется помощь.
Как только ребенок родится, врач спешит отсосать слизь из его верхних дыхательных путей. Ответил на эту неприятную процедуру громким криком, закашлял, зачихал, задышал ровно - молодец! Значит, дыхание в порядке - есть два балла! Если только загримасничал - единица.
Сердцебиение у новорожденного ребенка гораздо чаще, чем у взрослого. При частоте выше ста, для него нормальной, проставляются два балла, ниже ста - один. Активные движения ручками и ножками обеспечивают высший балл, а если они только слегка сгибаются - единицу. Цвет кожи - показатель весьма информативный и наглядный - говорит, было ли у ребенка кислородное голодание и в какой степени. Если вся кожа бледная (или синяя), выставляется ноль, если синеваты только ручки и ножки - единица, если же он весь розовый - два!
При первой оценке - через минуту после рождения - десять баллов получают немногие дети. Но ребенку дают еще четыре минуты, чтобы собраться с силами и показать, на что он способен. Если адаптационные возможности не снижены, происходит нечто очень приятное для врача: буквально на глазах розовеет кожа, нормализуется нарушенное дыхание или сердецебиение, возрастает мышечная активность.
Но если ваш ребенок и на пятой минуте получил меньше восьми баллов, если ему потребовалась медицинская помощь или даже интенсивная терапия, - не отчаивайтесь! Детский организм очень отзывчив на лечение, на хороший уход. То, что он, может быть, недополучил в период внутриутробной жизни, теперь восполнят терпеливые мамины руки. Многое могут сейчас сделать врачи-неонатологи, но и мама способна творить чудеса...
Новости пеленания
Впрочем, не такие уж новости: не первый год педиатры и ортопеды твердят родителям о том, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия - недоразвитие тазобедренного сустава. Сам по себе дефект небольшой, внешне совершенно незаметный, но если он будет прогрессировать, может произойти вывих тазобедренного сустава. А это уже потребует длительного лечения, в запущенных случаях даже хирургического.
Создать условия для того, чтобы дисплазия не прогрессировала, очень просто: поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов.
Для широкого пеленания придуманы различные трусики, но вполне можно обойтись обыкновенной фланелевой пеленкой, свернув ее несколько раз вдоль и проложив между ножками ребенка, под подгузником. Или еще проще: используя в качестве подгузника не маленькую пеленку, как обычно, а большую.
Между легкой и фланелевой пеленками принято прокладывать кусок клеенки. Для ребенка с особо чувствительной кожей, склонного к опрелостям, это нежелательно. Конечно, удобны памперсы (специальные подгузники в виде трусиков из особого гигроскопичного материала), но их заменит и марля, сложенная в несколько слоев.
Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободным, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания.
У материнской груди
Надо ли доказывать, что грудное вскармливание - самое лучшее? Оно было вне конкуренции, когда заменить его можно было только коровьим молоком, оно остается вне конкуренции и сейчас, когда появилось множество сухих молочных смесей, изготовленных по передовым технологиям. В этих смесях с большой точностью воспроизведен химический состав женского молока, они обогащены витаминами и другими полезными добавками. Это достаточно полноценное питание для ребенка.
Но - только питание. А материнское молоко - больше, чем питание. В нем есть то, чего нет и не может быть в искусственных смесях: биологически активные вещества, гормоны, антитела, защищающие от болезней. В последнее время проведены исследования, показавшие, что в материнском молоке появляются антитела против того возбудителя, который вызвал заболевание малыша. Но мало того - вскармливание грудью имеет огромное психологическое значение для обоих: мать и дитя здесь едины. После перерезания пуповины живая теплая струйка молока, переливающаяся от матери к ребенку, снова связывает их, помогая взаимопониманию.
Хотя сосательный рефлекс является доминирующим и формируется еще внутриутробно, не все дети сразу хорошо берут грудь. Трудности могут возникнуть, если соски у матери плоские, недостаточно выпуклые. Такие соски полагается готовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательными пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это - профилактика срыгиваний.
Материнская грудь может оказаться и слишком тугой для вашей крохи. Помочь можно, сцедив первые капли молока. Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподымать рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает - мама слишком прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.
Педиатры давно уже отметили, что среди младенцев четко выделяются активно сосущие и ленивые. Активный, сделав несколько поисковых движений головой, сам находит сосок, сосет ритмично, не прерываясь, а «добыв» положенное, сам выпускает сосок и засыпает. Ленивый же (а это чаще ослабленный, чем просто флегматичный), пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.
Большой знаток всех тонкостей вскармливания профессор А.Ф.Тур выделял еще группу детей, которые как будто боятся груди: пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ил не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравился запах молока, появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а потом пробовать понемножку, проверяя реакцию ребенка. Откажитесь и от таких явно аллергизирующих продуктов, как цитрусовые, шоколад, клубника.
В норме кормление длится 15-20 минут, но в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, она может затянуться и на полчаса. Но - не больше! Иначе сбивается режим, да и сосок может травмироваться, появятся трещины, и тогда кормить будет труднее, возникнет угроза мастита.
Идеальный ритм кормлений - шесть раз в сутки, через три с половиной часа с обязательным ночным перерывом. Но ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить сем раз с трехчасовыми перерывами, а может быть и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.
Ребенок, родившийся с массой тела больше четырех килограммов, - кандидат в толстяки, такого не перекармливайте. Как правило, малыши не высасывают из груди больше, чем нужно, но крупные дети иногда изначально обладают повышенным аппетитом. Если возникло такое предположение, надо контрольным взвешиванием до и после кормления определить сколько он высасывает. И если окажется, что больше 120-130 г, то дополнительных кормлений не допускать.
Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально, чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его надо обязательно на бочок, потому что если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.
Первые недели грудного вскармливания - время уступок, компромиссов, взаимного приспособления. Кормление может получаться несколько хаотичным, но к концу месяца должен все-таки сформироваться ритм, близкий к общепринятому, но с коррекцией, внесенной особенностями ребенка.
ЧТО ЕСТЕСТВЕННО И ЧТО - ТРЕВОЖНО
* В первые дни можете заметить, что у вашего маленького слегка припухли обе грудные железы. У девочки к тому же могли появиться слизистые, серовато-белые, иногда даже кровянистые выделения из влагалища. Все это - проявления так назвываемого полового криза, связанного с действием материнских гормонов. Припухлость обычно достигает максимума к 7-8 дню жизни, и потом постепенно проходит сама собой, не требуя лечения. Ребенка можно купать, как обычно, а девочку, пока есть выделения (они держатся всего несколько дней), еще и подмывать слабым раствором калия перманганата (марганцовки).
* На крыльях носа, подбородке, переносице новорожденного появляются иногда маленькие желтовато-белые узелки, подобие угрей. Это так называемые милии - тоже явление естественное. Ничуть не беспокоя ребенка, они исчезают сами по себе через одну-две недели.
* Но если на теле появился гнойничок, имеющий вид пузырька, наполненного желтоватой жидкостью, с красным ободком, и тем более, если таких гнойничков несколько, это может быть началом гнойно-воспалительного заболевания. Зовите врача, и поскорее!
* В медицине существует понятие "входные ворота инфекции". У новорожденного такими "воротами" часто делается пупочная ранка. Если после отпадения корочки дно ее остается влажным, сочится, пупком должны заняться врач или медицинская сестра. Вы же можете до их прихода только капнуть в ранку немного 3%-ной перекиси водорода, а когда она запенится, осушить чистым стерильным ватным фитильком.
* Тревожными могут быть резкие внезапные изменения поведения ребенка, если, например, он, всегда сосавший охотно, вдруг упорно отказывается от еды. Или, раньше относительно спокойный, начинает беспрерывно плакать, даже кричать, не успокаивается ни после того, как его перепеленают, ни от тепла, ни на руках, ни с пустышкой, ни после еды. А если он к тому же не ест - тем более! Конечно, такое может случаться и со здоровым ребенком, но лучше не рисковать, не строить догадок, а посоветоваться с врачом. Это - правило навсегда!
Что ваш ребенок может уметь
Что ваш ребенок может уметь к концу первого месяца
К КОНЦУ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ВАШ РЕБЕНОК
...должен уметь:
* лежа на животе на плоской поверхности, на короткое время приподнимать голову; * фокусировать взгляд на лице.
Если вам кажется, что ваш ребенок не достиг одного из этих основных показателей общего развития, обратитесь к доктору. В редких случаях задержка может указывать на наличие проблемы, но, как правило, это ни о чем не говорит, и у вашего ребенка все будет в порядке. Недоношенные дети обычно достигают основных показателей позже своих сверстников, ближе к своему биологическому возрасту (тот возраст, который они бы имели, если бы родились в срок), а порой с еще большей задержкой;
...возможно, будет уметь:
* каким-то образом реагировать на звон колокольчика, погремушку, например, вздрагивая, начиная плакать, прислушиваясь; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15-20 см от средней линии (прямо перед ним);
...может быть, также будет уметь:
* лежа на животе, поднимать голову на 45°; * издавать другие звуки, кроме плача (например, агукать); * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15-20 см от средней линии (прямо перед ним); * улыбаться в ответ на вашу улыбку;
...может быть, даже будет уметь:
* лежа на животе, поднимать голову на 90°; * твердо держать голову в вертикальном положении; * соединять руки; * спонтанно улыбаться; * смеяться вслух; * визжать от восторга; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом в диапазоне 180° (с одной стороны на другую).
Чего вы можете ожидать от медицинского осмотра в первый месяц жизни ребенка
Каждый доктор или патронажная сестра имеют свой подход к осмотру младенцев. Общая организация осмотра, методы оценки физического состояния и характер процедур могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Но, как правило, во время осмотра, когда вашему ребенку будет от 2 до 4 недель, вы можете ожидать следующего (в особых случаях первый визит можно нанести раньше, например, если у ребенка желтуха, если он недоношенный или при возникновении каких-то проблем во время кормления грудью).
Вас спросят о том, как чувствуют себя ребенок и остальные члены семьи, как малыш спит, ест и т.д.
Измерят вес ребенка, рост, окружность головы и вычислят, насколько он прибавил с момента рождения.
Проверят зрение и слух.
Сообщат о результатах анализа крови, взятого при рождении (на фенилкетонурию, гипотиреоз и другие врожденные отклонения). Если доктор не скажет вам о результатах анализа, то они скорее всего удовлетворительные, но спросите о них сами. Если ребенок был выписан из больницы раньше, чем у него взяли кровь на анализ, или анализ был сделан до того, как ему исполнилось 72 часа, то его, вероятно, придется сделать или повторить теперь.
Проведут медицинский осмотр, состоящий из следующих процедур:
* проверка сердечной деятельности ребенка (при помощи стетоскопа или визуально); * осмотр живота на предмет наличия каких-либо аномальных уплотнений; * с помощью вращения ног проверят положение тазобедренных суставов; * осмотр верхних и нижних конечностей, спины и позвоночника; * проверка глазного дна и наличия глазных рефлексов, а также функционирования слезных протоков; * проверка ушей с помощью отоскопа (цвет и консистенция выделений); * проверка полости носа с помощью отоскопа (цвет и состояние слизистой оболочки и наличие каких-либо отклонений); * осмотр полости рта и горла; * осмотр шеи для определения ее подвижности, а также состояния щитовидной железы и лимфатических узлов; * осмотр подмышек на предмет увеличения лимфатических узлов; * осмотр и ощупывание мягких участков черепа (родничков); * проверка органов дыхания при помощи стетоскопа и (или) простукивания грудной клетки и спины; * осмотр наружных половых органов и ануса; * осмотр кожи всего тела на наличие сыпи, родимых пятен и т.д.; * определение основных рефлексов, присущих возрасту ребенка.
Дадут наставления относительно того, чего ожидать в последующий месяц и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком; как принимать витамин D, если вы кормите грудью.
Прежде чем визит закончится, убеоитесь в том, что:
* вы уже знаете, куда обращаться за помощью, если ребенок заболел, как можно связаться с доктором в неприемные часы и в каких случаях ему можно звонить ночью; * задали вопросы, возникшие у вас за последний месяц, относительно здоровья ребенка, его поведения, сна, кормления и т.д.; * записали на бумаге (лучше на диктофон) всю информацию и инструкции, полученные от доктора.
Когда вернетесь домой, занесите все наиболее важные данные (вес, рост, окружность головы, группу крови, результаты тестов, наличие родимых пятен) в медицинскую карту ребенка.
Кормление вашего ребенка в первый месяц жизни месяц: сцеживание грудного молока
Почти каждой женщине, кормящей грудью, иногда приходится сцеживать молоко.
СПОСОБЫ СЦЕЖИВАНИЯ ГРУДНОГО МОЛОКА Не так давно молоко сцеживали только вручную, что было долгим и утомительным процессом, который зачастую не мог обеспечить достаточного количества молока. В настоящее время выпускаются разнообразные модели грудных отсосов - от самых простых и дешевых ручных до сложных и очень дорогих электрических систем.
* Отсос с резиновой грушей, сцеживающий молоко при каждом сдавливании груши. Он недорог, но и неэффективен, его трудно мыть (что приводит к потере стерильности собранного молока) и неудобно использовать, кроме того, он часто вызывает появление трещин на сосках. Хотя этот отсос не совсем подходит для регулярного сцеживания молока с целью кормления ребенка, иногда его можно использовать, чтобы сцеживать молоко из переполненных грудей. * Стеклянный вакуум-отсос. Он более дорогой, чем отсос с грушей, но почти такой же неудобный, зато имеет одно преимущество: для приведения его в действие требуется лишь одна рука. Но поскольку для работы с ним нужны достаточно большая сноровка и сила, женщинам со слабыми руками он не очень подходит. * Шприцевой отсос, состоящий из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого. Внутренний цилиндр прикладывается к соску, а внешний перемещается вперед-назад, создавая вакуум и всасывая молоко. Подобный тип отсосов наиболее популярен, поскольку он достаточно прост в обращении, его легко мыть, он портативен и подходит в качестве бутылочки для кормления. В некоторых моделях разряжающее давление можно регулировать, приводя его в близкое соответствие с сосущими усилиями ребенка, что делает сцеживание более легким. * Универсальный отсос, который при желании можно подсоединить к электрической сети. Подобная модель позволяет сделать процедуру сцеживания более эффективной и быстрой, когда рядом имеется электрическая сеть, и в то же время им можно пользоваться вдали от источников энергии. * Отсосы на батарейках, которые сочетают портативность с эффективной работой. Однако они менее мощные, чем электрические модели, а скорость, с которой они выводят из строя батарейки, делает их дорогими в эксплуатации и крайне непрактичными. * Электрические отсосы, которые отличаются мощностью и эффективностью, просты в использовании и оставляют руки матери свободными для кормления малыша из другой груди. Они обычно очень дорого стоят, но если время для вас важный фактор, то, возможно, есть смысл потратиться на подобную модель. Если на ваш выбор влияет портативность устройства, то вы можете купить недорогой портативный отсос для поездок и прогулок, а дома пользоваться электрическим. * Прежде чем остановить свой выбор на той или иной модели, посоветуйтесь со знакомыми, с консультантами по грудному вскармливанию или вашим детским врачом.
КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО
Основные принципы подготовки Независимо от того, какой метод сцеживания вы выбрали, вам, вероятно, будет трудно сцеживать молоко в первые несколько дней. Чтобы облегчить эту процедуру, воспользуйтесь нашими советами.
* Для сцеживания выберите момент, когда ваша грудь особенно полна, для большинства женщин - это утро. Планируйте сцеживать молоко примерно раз в 3-4 часа. На одну такую процедуру будет уходить от 20 до 40 минут, а иногда и больше. * Убедитесь в том, что ваше оборудование вымыто и простерилизовано в соответствии с указаниями производителя. Если вы пользуетесь насосом вдали от дома, возите с собой ершик для чистки бутылочек, моющее средство и бумажные салфетки. * Пока вы не приобретете достаточно опыта, выбирайте для сцеживания тихие, уединенные места, где вы сможете чувствовать себя спокойно. * Вымойте руки с мылом, а грудь только водой (нельзя пользоваться мылом, кремами, мазями для ухода за сосками). * Перед сцеживанием выпейте стакан воды, молока, сока, чая или кофе без кофеина, можете съесть тарелку супа. Для лучшего оттока молока теплое питье может оказаться полезнее, чем холодное. * Займите удобное положение, устроив ноги повыше, если это возможно. * Прежде чем начать сцеживание, постарайтесь расслабиться, используя технику релаксации, послушайте музыку, посмотрите телевизор и т.д. * Горячий компресс, приложенный к груди и соскам на 5-10 минут, теплый душ, массаж также способны увеличить отток молока. * Если вы обнаружили, что вам трудно добиться хороших результатов, попросите доктора выписать вам окситоциновые капли для носа, которые улучшают отток молока. Используйте их только согласно предписанию.
Сцеживание молока вручную
Вначале положите руку на грудь, возле границы ареолы, чтобы большой палец находился над остальными. Прижмите руку к грудной клетке, одновременно сводя вместе большой и указательный пальцы. (Держите пальцы только на ареоле; не позволяйте им соскальзывать на сосок.) Когда появится струйка молока, ритмично повторяйте это движение, перемещая пальцы по кругу, чтобы захватить все молочные протоки. При необходимости повторите эту процедуру со второй грудью, предварительно ее помассировав. Вернитесь к первой груди, а затем снова ко второй.
Если вы намерены хранить сцеженное молоко, используйте стерилизованную чашку с широким верхом, разместив ее под грудью. Вы можете также собирать капли, вытекающие из второй груди, вставив стерилизованную чашечку для сбора молока внутрь бюстгальтера. Собранное молоко следует сразу же разлить по стерилизованным бутылочкам и немедленно убрать в холодильник.
Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса
Строго следуйте указаниям инструкции, прилагающейся к отсосу, которым вы пользуетесь. Будьте терпеливы, зачастую требуется некоторое время для того, чтобы приобрести необходимые навыки в сцеживании молока с помощью такого прибора. Если вы хотите сцеживать молоко ручным отсосом из одной груди и при этом одновременно кормить ребенка из другой, то либо положите ребенка поближе к груди, устроив его на подушке, либо попросите кого-нибудь еще откачивать молоко, пока вы держите ребенка. Если вы пользуетесь электрическим отсосом, то сможете без труда кормить ребенка с одной стороны и сцеживать молоко с другой, поскольку при этом вам не понадобятся руки.
СБОР И ХРАНЕНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА Для сбора и хранения грудного молока пластиковые емкости предпочтительнее стеклянных не только потому, что стекло бьется, но и потому, что на пластиковой поверхности молока оседает значительно меньше, чем на стеклянной. В комплект поставки многих молокоотсосов входят емкости, которые можно использовать как для хранения молока, так и в качестве бутылочек для кормления; другие позволяют вам использовать стандартную бутылочку для кормления как емкость для сбора молока. 120-граммовые бутылочки практичнее применять для маленьких детей, имеющих относительно скромные аппетиты, 240-граммовые подходят для детей постарше. Термос, наполненный льдом, поможет сохранить грудное молоко свежим, если вы находитесь вдали от дома, но он имеет недостаток, присущий всем стеклянным сосудам.
Стерилизуйте емкости и бутылочки или мойте их в посудомоечной машине при температуре не ниже 100° С, если молоко будет храниться при комнатной температуре дольше 30 минут или более 48 часов в холодильнике или морозильнике. В остальных случаях будет достаточно вымыть их ершиком и горячей мыльной водой.
Замораживайте сцеженное молоко как можно быстрее, но если это невозможно, используйте стерильную емкость, в которой оно останется свежим (но только вдали от нагревательных приборов, солнечных лучей и других источников тепла) по крайней мере в течение 6 часов. Вы можете хранит!. грудное молоко до 48 часов в холодильнике или сначала охладить его в течение 30 минут, а затем заморозить. Емкости, предназначенные для замораживания, наполняйте только на 2/,, чтобы оставить место для расширения жидкости, и наклеивайте на них этикетки с датой (всегда в первую очередь используйте более старое молоко). В морозильном отделении однокамерного холодильника грудное молоко может оставаться свежим 1-2 недели, а в морозильной камере, поддерживающей режим глубокой заморозки, - до 3 месяцев.
Чтобы разморозить бутылочку с грудным молоком, поместите ее под струю теплой воды, а затем используйте молоко в течение 30 минут или разморозьте его в холодильнике, а затем используйте в течение 3 часов. Не размораживайте молоко в микроволновой печи, над плитой или при комнатной температуре и не замораживайте его повторно.
Если вы собираетесь регулярно перевозить грудное молоко, купите специальную сумку для бутылочек, термос или сумку, в которой можно хранить бутылочки вместе с пакетом, наполненным льдом.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#3 - 2 февраля 2011 в 23:31
Что может вызвать у вас беспокойство
СТРАХ "СЛОМАТЬ" РЕБЕНКА Я боюсь брать ребенка на руки - он кажется мне таким хрупким и уязвимым.
Новорожденный младенец может казаться хрупким, как фарфоровая кукла, но на самом деле это не так. Если у головы малыша есть достаточная опора, ему трудно причинить вред, просто взяв на руки, даже если его держат робко и неумело, как часто бывает с неопытными родителями. Постепенно вы научитесь держать ребенка так, чтобы было удобно вам обоим.
ДЕТСКИЕ УГРИ Я всегда думала, что у младенцев должна быть хорошая кожа. Но мой двухнедельный ребенок весь покрыт ужасными угрями.
У новорожденных проблема появления угрей связана с гормонами матери, продолжающими циркулировать в их организме. Другой причиной появления угрей является то, что незрелые поры кожи малышей представляют собой легкую мишень для различных микробов. Не выдавливайте, не соскребайте, не мажьте кремом и не пытайтесь каким-либо способом вылечить угри у своего новорожденного. Просто мойте их водой 3 раза в день, вытирайте кожу насухо, и в течение нескольких месяцев угри исчезнут.
СЛУХ Мне кажется, что мой ребенок почти не реагирует на шум. Он спит, когда лает собака или когда кричит моя старшая дочь. Не может ли это быть связано с тем, что у него проблемы со слухом?
Вероятно, безмятежный сон вашего ребенка объясняется не тем, что он не слышит лая собаки или криков сестры, а скорее всего он просто привык к этим звукам. Хотя в первый раз он увидел окружающий мир, когда появился на свет, шум извне уже задолго до этого момента достигал его слуха. Многие звуки, начиная от музыки, которую вы проигрывали на своей стереосистеме, до автомобильных гудков и завывания сирен на улице, доходили до него, и он постепенно к ним привыкал.
Многие дети реагируют на громкий звук: в раннем младенчестве вздрагивают, в 3 месяца - часто мигают, а в 4 месяца - поворачивают голову в сторону источника звука. Но те звуки, которые уже стали частью фонового шума, могут не вызывать никакой реакции у ребенка, или реакция будет такой слабой, что ее можно не заметить.
Если вас беспокоит слух вашего ребенка, попробуйте провести маленький тест: хлопните в ладоши у него над головой и посмотрите, не вздрогнет ли он. Если это произойдет, то, значит, он вас слышит. Если нет, попробуйте повторить свой опыт позже; дети (даже новорожденные) обладают удивительной способностью игнорировать или блокировать по своему желанию раздражители из внешнего мира, и вполне возможно, что он делает именно это. Повторный тест может вызвать реакцию, которую вы хотели увидеть. Если этого опять не случится, попробуйте понаблюдать, как ваш ребенок реагирует на звуки в других ситуациях: успокаивается ли он или проявляет еще какую-то реакцию на ваши старания его убаюкать, даже если не смотрит прямо на вас? Реагирует он каким-либо образом на пение и музыку? Вздрагивает, когда поблизости раздается незнакомый громкий звук? Если вам кажется, что ваш ребенок никак не реагирует на звук, обсудите эту проблему с доктором при первом удобном случае.
Некоторые дети подвержены повышенному риску возникновения проблем со слухом, и их слух обязательно проверяют. Это дети, которые весили при рождении менее 2,5 кг, у которых во время или сразу же после родов были асфиксия, судороги или внутричерепное кровоизлияние, которые подвергались до рождения воздействию лекарств или болезней, влияющих на слух (таких, как краснуха), или имеют в роду случаи необъяснимой глухоты, а также дети с явными отклонениями в строении ушной раковины, умственно недоразвитые, слепые или страдающие церебральным параличом.
ЗРЕНИЕ Я повесила погремушку над кроваткой моего ребенка, надеясь на то, что ее яркие цвета будут привлекать его внимание. Но он ее не замечает. Может быть, у него не все в порядке со зрением?
Скорее всего вы неправильно подвесили погремушку. Новорожденный ребенок лучше всего фокусирует взгляд на предметах, расположенных на расстоянии от 20 до 30 см от его глаз, в диапазоне, который, по всей видимости, выбран природой отнюдь не случайно - это расстояние, на котором сосущий грудь младенец видит лицо своей матери. Объекты, расположенные ближе или дальше от ребенка, лежащего в кроватке, для него только размытое пятно, хотя он может фиксировать взгляд на чем-то более удаленном, если этот предмет яркий или движется.
Кроме того, большую часть времени он проводит, глядя либо влево, либо вправо, и в первые месяцы очень редко фокусирует взгляд прямо перед собой. Погремушка, подвешенная прямо над кроваткой, не может привлечь его внимание, перевесьте ее в сторону. Однако некоторые дети не проявляют никакого интереса к погремушкам, пока им не исполнится 3- 4 недели, а многие и до более позднего возраста.
Глаза ребенка будут развиваться в течение всего первого года жизни. В течение некоторого времени (до 9 месяцев) он не сможет правильно оценивать высоту (вот почему он превосходный кандидат на падение со стола для пеленания или кровати). Но хотя его зрение пока несовершенно, он способен получать удовольствие, разглядывая различные предметы, и это развлечение является для него одним из главных способов обучения. Так что постарайтесь обеспечить его большим количеством визуальных стимуляторов. Но не перегружайте его нервную систему - один или два предмета, привлекающих внимание одновременно, - все, с чем он пока в состоянии справиться. И поскольку его внимание способно сконцентрироваться лишь на непродолжительный период, почаще меняйте декорации.
Большинство маленьких детей любят рассматривать лица, они предпочитают черно-белые узоры ярким цветным; сложные объекты - простым, любят смотреть на свет: свечи, лампу, окно (особенно такое, где лучи падают сквозь вертикальные или горизонтальные щели жалюзи). Все это привлекает их внимание, и они обычно лучше себя чувствуют в хорошо освещенной комнате.
Проверка зрения будет частью регулярного осмотра ребенка. Но если вам кажется, что ребенок не фокусирует взгляд на предметах, лицах или не поворачивается в сторону источника света, скажите об этом доктору во время ближайшего визита.
СРЫГИВАНИЕ Моя малышка срыгивает так много, я беспокоюсь, что она не получает достаточного количества пищи.
То, что вам кажется большим количеством молока, на самом деле 1-2 столовые ложки, перемешанные со слюной и слизью, количество, явно недостаточное для того, чтобы помешать полноценному питанию вашего ребенка. Вещество, которое ваш ребенок срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.
Многие дети срыгивают время от времени, некоторые делают это после каждого кормления. У новорожденных это может быть связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком и избытком слизи, которой необходимо выйти наружу. У детей постарше срыгивание происходит оттого, что молоко смешивается с воздухом и вместе с ним поднимается по пищеводу. Некоторые дети срыгивают, избавляясь таким образом от избытка пищи.
Не существует абсолютно надежных средств против срыги-вания. Но вы можете попытаться сократить количество воздуха, заглатываемого ребенком во время кормления, который обычно и является причиной срыгивания: не кормите свою малышку, когда она плачет, держите ее как можно более вер-тикально во время кормления и несколько минут после. Убедитесь в том, что отверстие в соске на бутылочке не слишком маленькое и не слишком большое и во время кормления бутылочка наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Также полезно не позволять ребенку проявлять слишком большую активность во время кормления или сразу после него (если возможно, пристегивайте его на некоторое время к детскому стульчику или прогулочной коляске), и не забывайте помочь ему выпустить воздух после еды.
Однако смиритесь с тем, что независимо от ваших действий ребенок будет продолжать срыгивать по крайней мере в течение ближайших 6 месяцев. (Однако вы избавите себя от лишних проблем, если, проявляя предусмотрительность, будете класть себе на плечо или колено пеленку всякий раз, когда кормите малышку.) Большинство детей срыгивают гораздо реже после того, как начинают сидеть, хотя некоторые продолжают оставлять вокруг себя неприятные на вид лужицы в течение всего первого года жизни.
Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха). Но поскольку маленький ребенок способен захлебнуться срыгнутой массой, если он лежит на спине, ребенка, который часто срыгивает, необходимо класть для сна или игры на живот. Однако, если частое срыгивание у ребенка сопровождается плохим набором веса или продолжительным кашлем, обратитесь к доктору, а также в том случае, если рвотная масса имеет коричневый или зеленый оттенок или вылетает фонтаном, что указывает, например, на непроходимость кишечника (лечится при помощи хирургического вмешательства).
ПЕЛЕНАНИЕ Я пытаюсь пеленать дочку так, как мне показывали в роддоме, но она брыкается и разворачивает пеленки. Что мне делать?
Первые несколько дней жизни снаружи могут показаться новорожденному несколько дезориентирующими или даже пугающими. После девяти месяцев, проведенных в утробе матери, новорожденный должен привыкнуть к внезапно расширившемуся пространству своего нового окружения. Многие специалисты по уходу за детьми считают, что переход может оказаться менее резким, если безопасность и тепло недавнего дома новорожденного имитировать при помощи пеленания. Оно также предохраняет младенца от собственных порывистых движений во время сна и помогает ему сохранять тепло в первые дни, когда внутренний терморегулятор еще не работает. Но не надо пеленать ребенка в теплом помещении, поскольку перегрев является одним из факторов риска проявления синдрома внезапной смерти.
Многие дети продолжают чувствовать себя более уютно (и, следовательно, лучше спят), если их пеленают еще в течение нескольких недель, иногда и дольше. Это также помогает успокоить младенца, страдающего коликами. Но все младенцы неизбежно перерастают потребность в пеленании, когда они становятся более активными, и дают это понять, пытаясь избавиться от сдерживающих пут. Некоторые дети не нуждаются в пеленании с самого начала и, судя по всему, прекрасно чувствуют себя без пеленок, а когда их пытаются запеленать, активно выражают свой протест. Вот хорошее правило: если пеленание позволяет вашему ребенку чувствовать себя лучше, пеленайте его, если нет - откажитесь от своих попыток.
БЕСПОКОЙСТВО ИЗ-ЗА НЕХВАТКИ ГРУДНОГО МОЛОКА Когда я только начала кормить, мои груди были переполнены, но теперь беспокоюсь, что ребенку молока не хватает.
Вы должны ориентироваться на поведение своего малыша: если он выглядит счастливым, здоровым, хорошо набирает вес, значит, вы вырабатываете достаточное количество молока. Чтобы вы успешно кормили ребенка грудью, молоко не должно брызгать фонтаном или течь, как из крана; имеет значение только то молоко, которое попадает к вашему ребенку.
Я кормила свою малышку примерно каждые 3 часа, и все было очень хорошо. Теперь она начала требовать грудь почти каждый час. Может быть, у меня что-то не в порядке с выработкой молока?
Запасы молока в груди не могут внезапно иссякнуть, если ею пользуются регулярно, и чем чаще вы кормите своего ребенка, тем больше молока прибывает. Ваша малышка стала чаще просить грудь потому, что она переживает всплеск роста, в связи с чем у нее повысился аппетит. Это чаще всего происходит на третьей и шестой неделях и в третий месяц, но может произойти в любое время. Иногда, к большому огорчению родителей, ребенок, который еще недавно спал всю ночь, вдруг начинает просыпаться и настойчиво требовать еду. В этом случае необходимо позаботиться о том, чтобы выработка молока увеличилась пропорционально его возросшим потребностям.
Просто расслабьтесь и держите свою грудь поближе к ребенку до тех пор, пока у него не пройдет всплеск роста. Не поддавайтесь соблазну начать давать ему искусственную смесь (или, что еще хуже, твердую пищу), чтобы удовлетворить его аппетит, так как сокращение частоты кормлений грудью повлечет за собой уменьшение выработки молока. Как это часто бывает, ребенок начинает требовать еды чаще, мать испытывает беспокойство из-за того, что у нее не хватает молока, и начинает давать прикорм, в связи е чем у нее убывает молоко, поэтому приходится преждевременно прекращать кормление грудью.
Иногда ребенок требует частых дневных кормлений после того, как начинает спать в течение всей ночи, но это, как правило, быстро проходит. Если ребенок продолжает требовать ежечасных кормлений (или приблизительно с таким интервалом) в течение недели, проверьте, как он набирает вес. Это может означать, что он просто недоедает.
ЕСЛИ РЕБЕНОК, ВСКАРМЛИВАЕМЫЙ ГРУДЬЮ, НЕДОЕДАЕТ В возрасте 3 недель мой малыш кажется мне более худым, чем при рождении. Я часто его кормлю, поэтому мне трудно представить, что он не получает достаточного количества молока. Что здесь может быть не так?
Если что-то и может вызвать беспокойство у женщины, так это то, как набирает вес ее ребенок в течение первых нескольких месяцев жизни. Иногда младенец, который появился на свет с сильно опухшим лицом, начинает казаться более худым, когда опухоль спадет, однако к третьей неделе жизни большинство детей начинают уверенно набирать вес. В большинстве случаев вы вправе рассчитывать, что вскармливаемый грудью малыш восстановит вес, который он имел .при рождении, ко второй неделе, а затем начнет прибавлять от 170 до 225 г в неделю на протяжении последующих 2 месяцев. Если у вас есть какие-то сомнения в прогрессе вашего малыша, вы можете регулярно взвешивать его, это позволит вам успокоиться.
Если ваш малыш часто просит грудь, это еще не означает, что он получает всю необходимую ему пищу. Ребенок, который остается неудовлетворенным, способен просить грудь почти непрерывно, пытаясь получить достаточное количество пищи. Однако есть признаки, по которым вы можете определить, все ли у вас в порядке с лактацией.
У него обильный, зернистый, горчичного цвета стул не менее 5 раз в день Младенцы, вскармливаемые грудью, могут иметь стул почти после каждого кормления, иногда до 12 раз в день. Если в первые недели жизни это происходит реже 5 раз в день, то можно предположить, что ребенок не получает достаточного количества пищи.
Всякий раз, когда вы меняете подгузник перед кормлением, он влажный, и моча не имеет цвета Если мочеиспускание у ребенка бывает реже 8-9 раз в сутки, моча имеет желтый цвет, возможно, с рыбным запахом и (или) содержит ураты (кристаллы соли мочевой кислоты, похожие на кирпичные крошки, от которых на подгузнике остаются красные точки, что является нормальным явлением до того, как у матери появилось молоко, но не позже), то это значит, что он не получает достаточного количества жидкости. Однако подобные признаки обезвоживания могут не проявляться до тех пор, пока проблема не станет по-настоящему серьезной.
Вы слышите множество глотающих и булькающих звуков, когда ваш ребенок сосет грудь Если вы их не Слышите, то, возможно, ему нечего глотать. Однако не беспокойтесь из-за того, что ребенок ест тихо, если при этом он нормально набирает вес.
Он выглядит спокойным и счастливым после большинства кормлений Плач, беспокойное поведение или энергичное сосание пальца после окончания кормления может означать, что ребенок все еще голоден. Однако не всякое беспокойство связано с голодом - после кормления это также может объясняться попытками избавиться от газов или сходить в туалет.
Вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, когда прибывает молоко Ощущение тяжести в груди - хороший признак, указывающий на то, что вы вырабатываете достаточное количество молока. И если грудь кажется вам более полной утром или после четырехчасового перерыва в кормлении, то это говорит о том, что молоко прибывает регулярно и ваш ребенок регулярно опустошает ее. Однако если вы не ощущаете полноты в груди, но ребенок нормально набирает вес, то это не должно вас беспокоить.
Вы испытываете ощущение притока молока или у вас бывают протечки Все женщины по-разному ощущают приток молока (полнота, покалывание, напряжение, жжение, онемение с одновременным истечением (или без него) молока по каплям или тонкой струйкой), но если вы испытываете подобные ощущения, когда начинаете кормить, то это говорит о том, что молоко поступает по молочным протокам к соскам и готово доставить удовольствие вашему малышу. Не все женщины чувствуют приток молока, когда это происходит, но отсутствие подобных ощущений (в совокупности с признаками того, что ваш ребенок не наедается) должно быть для вас предупредительным сигналом.
У вас не возобновилась менструация в течение первых трех месяцев после родов Менструальный цикл обычно не возобновляется у женщин, которые кормят исключительно грудью, особенно в первые три месяца. Его преждевременное возобновление может объясняться низким уровнем гормонов, указывающим на недостаточную выработку молока.
В дополнение к обычному взвешиванию врач может посоветовать вам взвешивать ребенка до и после кормления, не меняя при этом подгузник, чтобы определить, какое количество молока он принял во время кормления - то, что матери, кормящие детей из бутылочки, узнают автоматически. Если врач придет к заключению, что ваш ребенок не получает достаточно пищи, то этому может быть множество всевозможных объяснений.
Вот некоторые из них:
Вы не кормите ребенка достаточно часто В таком случае увеличьте количество кормлений до 8-10 в сутки. Между дневными кормлениями - перерывы не более 3 часов и 5 часов - ночью. Это означает, что необходимо будить спящего ребенка для того, чтобы он не пропустил ужин. Если ваш ребенок "объявил голодовку" (это случается с некоторыми новорожденными) и не требует груди, то вам придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно придумать для него . расписание кормлений. Частые кормления не только накормят ребенка, но и будут стимулировать у вас выработку молока.
Вы не опустошаете хотя бы одну грудь во время каждого кормления Кормление из первой груди в течение 10 минут должноопустошить ее; поэтому предоставьте ребенку возможность заняться второй грудью, как ему захочется. Не забывайте в следующее кормление менять грудь. Смена грудей через каждые 5 минут идет на пользу некоторым женщинам (и их детям), поскольку малыш получает основную долю молока из каждой груди, прежде чем почувствует себя сытым, но позаботьтесь о том, чтобы он поработал полные 5 минут над первой грудью. Если малыш этого не сделал, то опустошите грудь при помощи отсоса, чтобы стимулировать приток молока.
Ваш ребенок лениво сосет грудь Это может быть в тех случаях, если ребенок родился до срока, если он болен или у него врожденные аномалии губ и нёба. Чем менее эффективно ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается, а значит, ребенок будет оставаться голодным. До тех пор, пока ребенок не начнет уверенно сосать грудь, вам нужно стимулировать выработку необходимого количества молока. Это можно сделать при помощи молокоотсоса, опустошая грудь после каждого кормления (сохраняя собранное молоко для дальнейшего кормления из бутылочки). До тех пор, пока выработка молока не выйдет на нужный объем, врач скорее всего посоветует вам прикармливать ребенка искусственными смесями из бутылочки.
Если ваш малыш быстро устает, вам могут посоветовать кормить его в течение 5 минут из каждой груди, а затем докармливать сцеженным молоком, искусственной смесью из бутылочки или использовать систему искусственного вскармливания, для чего ребенку требуется значительно меньше усилий.
Ваш ребенок еще не научился координировать работу челюстных мышц В этом случае ребенку потребуются уроки по улучшению техники сосания, врач может даже порекомендовать для него физиотерапию. Пока ваш ребенок учится, не исключено, что ему потребуется дополнительное питание.
Ваши соски болят, или у вас воспаление груди Боль не только способна помешать вашему желанию кормить, но в связи с сокращением частоты кормлений у вас также может ухудшиться выработка молока и его приток. Чтобы привести в норму потрескавшиеся соски или вылечить мастит, воспользуйтесь нашими советами, приводимыми ниже, но не применяйте накладки для сосков, поскольку они могут помешать ребенку захватывать сосок, что только усугубит проблему.
Ваши соски плоские или вогнутые Зачастую ребенку бывает трудно захватить сосок, имеющий подобную форму. В такой ситуации возникает замкнутый круг, ведущий к самым негативным последствиям, поскольку недостаток сосания влечет за собой недостаток молока, за которым следует еще меньшее сосание и еще меньшее количество молока. Помогайте малышу получше захватить сосок во время кормления, зажав ареолу между большим и указательным пальцами и выдавливая вперед всю область, чтобы ему было легче сосать. Носите грудные накладки между кормлениями, чтобы ваши соски легче вытягивались, но не используйте их, когда кормите ребенка, поскольку хотя они и способствуют вытягиванию сосков, но могут при этом помешать ребенку правильно захватить сосок, создавая таким образом новую проблему, которая скажется в дальнейшем.
Некоторые другие факторы, мешающие притоку молока Приток молока - это физиологический процесс, который может быть ускорен или, наоборот, замедлен; Если вы чем-то взволнованы, то подобное настроение не только способно уменьшить лактацию, но также может повлиять на качество молока, поэтому старайтесь кормить своего ребенка в обстановке, в которой вы чувствуете себя наиболее спокойно. Чтобы помочь себе расслабиться, сядьте в удобное кресло, послушайте тихую музыку, выпейте какой-нибудь безалкогольный напиток, попробуйте применить знакомую вам технику релаксации, которой вас обучали на курсах будущих матерей. Массаж груди или теплый компресс перед самым кормлением также помогают улучшить приток молока.
Ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании каким-то иным способом Если ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании с помощью пустышки или другого не дающего питания источника, он может не проявлять большого интереса к груди. Выбросите пустышку и кормите ребенка, когда у него появится желание сосать, и не давайте ему пить из бутылочки воду, которая снижает аппетит и при чрезмерном употреблении влияет на уровень содержания натрия в крови.
Вы не помогаете ребенку освободиться от воздуха во время кормления Ребенок, который наглотался воздуха, может прекратить есть еще до того, как почувствует себя сытым. Помогайте ему освободиться от воздуха во время смены груди, особенно если он ведет себя беспокойно при кормлении.
Ваш ребенок спит всю ночь Непрерывный ночной сон - большое облегчение для матери, но это не всегда полезно для выработки молока. Если ребенок спит ночью 7-8 часов, не просыпаясь на кормление, мать будет чувствовать неприятное переполнение в груди, после чего производство молока может уменьшиться и потребуется дополнительное прикармливание. Чтобы этого не произошло, вам, возможно, придется будить своего ребенка хотя бы один раз за ночь.
Вы вернулись на работу Возвращение на работу влечет за собой 8-10-часовые перерывы в кормлении, что также может снизить выработку молока. Единственный способ воспрепятствовать этому - сцеживать молоко каждые 4 часа.
Вы недостаточно отдыхаете Выработка грудного молока требует большого количества энергии. Если вы тратите силы на что-то другое и не получаете полноценного отдыха, то запасы молока могут снизиться. Попробуйте один день полностью провести в постели, затем в течение трех или четырех дней ничем не перегружать себя, тогда, возможно, ваш ребенок будет выглядеть более удовлетворенным после кормления.
Вы спите на животе Если вы спите на животе, то давление на грудь может снизить выработку молока почти так же, как тугая повязка, которую используют для прекращения лактации. Поэтому постарайтесь выбрать для сна другое положение, чтобы снять давление с молочных желез.
Вы носите в матке остатки плаценты После родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние. В то же время она освобождается от некротизированных тканей отпадающей оболочки, выделяющихся из матки с кровью и слизью. До тех пор, пока матка полностью не очистится, не будет вырабатываться достаточное количество пролактина - гормона, который вызывает секрецию молока. При задержке выхода тканей оболочки немедленно обратитесь к врачу. Раскрытие . шейки матки и чистка помогут вам наладить грудное вскармливание, в то время как пренебрежение опасностью, связанной с задержкой освобождения матки от остатков плаценты, влечет за собой серьезную угрозу вашему здоровью.
Однако есть женщины, которые вообще не могут кормить грудью. Причины могут быть как физиологические (недостаток пролактина, неподходящая ткань молочных желез, асимметричные груди или повреждение нервных окончаний на соске, связанное с хирургической операцией молочных желез), так и психические, например, женщина негативно относится к грудному вскармливанию.
Если ваш ребенок недоедает и проблема оказывается настолько сложной, что ее невозможно решить за несколько дней, врач почти наверняка посоветует вам использовать искусственную смесь. Не расстраивайтесь по этому поводу, ведь самое главное, чтобы ваш ребенок получал полноценное питание в достаточном количестве.
Ярые сторонники грудного вскармливания могут выразить недовольство тем, что вы применяете искусственную смесь; возможно, они посоветуют вам вместо этого радикально изменить свою диету, принимать пивные дрожжи или пить пиво. Однако научно не доказано, что манипуляции с диетой помогут решить проблемы с грудным кормлением. Попробуйте это, если хотите, но не позволяйте своему ребенку голодать, пока вы экспериментируете. Но если после перевода ребенка на искусственную смесь он продолжает недоедать, необходимо еще раз обратиться к доктору, чтобы установить, какая причина мешает нормальному набору его веса.
ДВОЙНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, ДВОЙНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ В недавнем прошлом, когда стетоскоп был самым сложным инструментом, имевшимся в распоряжении акушера для дородового осмотра, близнецы зачастую оказывались для родителей сюрпризом, который им предъявляли в родильном отделении, и у них не оставалось времени для дополнительных приготовлений. Сегодня, когда большинство родителей узнают о двойне во время ультразвукового обследования на ранней стадии беременности, сумасшедшая беготня по магазинам 1 за вторым комплектом необходимых вещей является крайне редким явлением. Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, вы получите возможность контролировать на первый взгляд неконтролируемую ситуацию.
Будьте готовы вдвойне Чтобы избежать проблем в будущем, разумно начать готовиться к появлению близнецов задолго до их рождения. Постарайтесь, чтобы все предметы, необходимые для ухода за детьми, имелись у вас дома и были готовы к использованию, прежде чем вы отправитесь в больницу. (Все советы для будущих матерей, касающиеся подготовки к появлению в доме ребенка, изложенные в первой главе, имеют для* вас двойную важность.)
Совмещайте и разделяйте Постарайтесь все, что возможно, делать для ваших детей одновременно: будить в одно время, чтобы вместе покормить, вместе сажать в ванну (как только они научатся уверенно сидеть), вместе прогуливать в коляске и т.д.
Если отец близнецов находится рядом, старайтесь разделить на двоих всю домашнюю работу (приготовление пищи, уборку, стирку, покупку продуктов) и малышей (вы берете одного ребенка, он - другого). Однако позаботьтесь о том, чтобы каждый из них одинаково хорошю знал обоих родителей.
Попробуйте кормить одновременно из обеих грудей Кормление близнецов грудью - это большая физическая нагрузка, однако при этом отпадает необходимость возиться с дюжиной бутылочек. Вы можете устроить малышей, положив их на подушки, и кормить с обеих грудей, поддерживая так, чтобы их ноги находились у вас сзади или чтобы их тела перекрещивались перед вами, и не забывайте менять их местами. Если молока не хватает на двоих, вы можете кормить грудью одного и из бутылочки другого, меняя их местами при каждом кормлении. Чтобы сохранить свою энергию и поддерживать на нужном уровне выработку молока, вам необходимо хорошо питаться (от 400 до 500 дополнительных калорий на каждого ребенка) и хорошо отдыхать.
Постарайтесь получить дополнительную помощь, если вы собираетесь кормить детей из бутылочек Кормление близнецов из бутылочки требует либо посторонней помощи, либо большой сноровки. Если в момент кормления вы оказались с двумя голодными детьми и лишь одной парой рук, то можете сесть на диван между малышами, так чтобы их ноги были у вас за спиной, и держать бутылочки для каждого из них. Или держите их обоих на руках, устроив бутылочки в бутылкодержателях при помощи подушек, поднятых на удобную высоту. Вы также можете закрепить для одного ребенка бутылочку, посадив его на детский стульчик (но только не лежа), а другого кормить традиционным способом. Кормить их по очереди - это еще один вариант, но таким образом вы значительно сократите и без того слишком скудный запас свободного времени, имеющегося в вашем распоряжении. Подобная практика также повлечет за собой различный режим сна у детей, если они засыпают сразу же после еды, что может быть хорошо, если вы хотите проводить некоторое время с каждым из них в отдельности, и плохо, если вы рассчитываете на их совместный сон, чтобы заниматься своими делами.
Экономьте время Используйте бумажную посуду, готовую еду, не обращайте особого внимания на беспорядок в доме, пользуйтесь одноразовыми подгузниками, надевайте на детей нагрудники и влагонепроницаемые трусики (если вы пользуетесь марлевыми подгузниками), чтобы защитить одежду и сократить объем стирки.
Не забывайте делать записи Кто что ел во время последнего кормления, кого купали вчера, чья очередь сегодня? Если вы не будете вести записи, то обязательно об этом забудете. Хотя дети в основном будут получать все вместе, иногда что-то будет доставаться только одному, а вы можете забыть кому именно.
Не упускайте возможности отдохнуть В первые несколько месяцев вы редко будете иметь возможность выспаться, но вам станет легче, если ваши дети привыкнут просыпаться друг за другом в течение всей ночи. Поэтому когда один из них проснется, разбудите второго и покормите их обоих. Днем также используйте любую возможность, чтобы отдохнуть.
Заручитесь двойной помощью Все молодые матери нуждаются в помощи, а вам она понадобится вдвойне, поэтому принимайте любую помощь, которую вам могут оказать родственники или друзья. Если можете себе это позволить, наймите двух нянь, чтобы каждый из ваших детей находился под индивидуальным присмотром.
Научитесь иногда не обращать внимания на детские капризы Вы не можете находиться в двух местах одновременно, поэтому вам, как и вашим близнецам, придется научиться принимать этот факт. Достаточно скоро они будут самостоятельно развлекать друг друга, предоставляя вам больше времени для других дел.
Полагайтесь на инвентарь Когда рядом нет еще одной пары рук, готовых оказать вам помощь, используйте такие полезные предметы, как рюкзачки для переноски детей (один сидит в рюкзачке, другой - на руках), детские качели (но не раньше, чем вашим детям исполнится 6 недель) и детские стульчики. Манеж - это хорошая и безопасная игровая площадка для ваших близнецов, и когда они немного подрастут, то будут вдвоем проводить там много времени. Выберите двойную прогулочную коляску, отвечающую вашим требованиям (если, например, вы собираетесь гулять по узким дорожкам сада, модель, у которой сиденья расположены друг за другом, будет для вас более подходящей, чем та, где они сидят рядом), и не забудьте, что вам потребуются два детских автомобильных сиденья. (Если это возможно, ставьте одно сиденье по центру спереди, а другое по центру сзади.)
Поддерживайте отношения с другими родителями Родители близнецов, которые уже сумели пережить первые несколько месяцев, будут для вас наилучшим источником советов и поддержки, поэтому постарайтесь связаться с ними.
Удвойте бдительность, как только ваши близнецы станут более подвижными Любая неприятность, которую способен навлечь на себя один ребенок, может случиться и с двумя, причем с двойной вероятностью. Как только ваши дети начнут ползать и перемещаться по всему дому, вы обнаружите, что если один не додумается до какой-нибудь опасной проделки, то эта идея непременно придет в голову другому. Поэтому за ними нужно присматривать с двойным вниманием.
Надейтесь на то, что дальше дела пойдут лучше Первые несколько месяцев после рождения близнецов будут для вас самыми трудными, но постепенно вы привыкнете и научитесь обращаться с ними без особых проблем. Кроме того, близнецы обычно являются друг для друга наилучшей компанией, и у них есть множество способов развлекать себя самостоятельно. Постепенно у вас будет появляться все больше и больше свободного времени.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#4 - 2 февраля 2011 в 23:32
Что важно знать: дети развиваются по-разному
Большинство родителей, пристально наблюдающих за успехами своего ребенка с первого дня его жизни, будут разочарованы, если он не окажется в лидирующей группе. Если в таблице детского развития указано, что ребенок должен переворачиваться в 10 недель, то почему их младенец не умеет этого делать в 12? Если в парке малыш в соседней коляске берет погремушку в 3,5 месяца, то почему их ребенок еще этому не научился? Если бабушка утверждает, что все ее дети самостоятельно сидели в 5 месяцев, то почему их ребенок беспомощно падает на спину в 6?
Но ребенок, демонстрирующий раннее развитие, не всегда приходит к финишу первым, в то время как тот, кто задержался на старте, вполне способен финишировать результативно. Хотя очень подвижный младенец и в самом деле способен вырасти в одаренного ребенка и преуспевающего взрослого, попытки измерить интеллект младенца и на основе этого сделать выводы о его способностях в более зрелые гиды, как правило, совершенно бесполезны. Ребенок, который, казалось, развивался слишком медленно, также может превратиться в одаренного и преуспевающего взрослого.
Основная проблема заключается в том, что мы не знаем, как проявляются интеллектуальные способности у младенцев, если это вообще происходит. И даже если бы знали, то нам все равно было бы трудно их оценить, поскольку младенцы еще не умеют говорить. Мы не можем задавать им вопросы, ожидая услышать ответы, предложить для прочтения отрывок текста, дать решить задачу, чтобы оценить способность к логическому мышлению. Мы можем только оценить развитие моторики и способность к общению - показателей, никак не связанных с тем, что мы позднее называем интеллектом. Даже когда мы оцениваем первые показатели развития, наши результаты зачастую бывают спорными; мы не можем узнать, почему ребенок не показал достаточно высокий результат: из-за неспособности, отсутствия возможности себя проявить или потому, что его что-то отвлекло.
Дети развиваются с разной скоростью. Вероятно, эти различия в большей степени определяются природой, чем внешними факторами. Каждый индивидуум рождается заранее запрограммированным на то, чтобы научиться улыбаться, держать голову, садиться, делать первые шаги в определенном возрасте. Результаты исследований показали, что почти ничего нельзя сделать для того, чтобы ускорить у младенца присущий лично ему темп общего развития, хотя его можно значительно замедлить отсутствием условий нормального развития и внешних стимулов, плохим питанием, недостаточной заботой о здоровье (определенные медицинские или эмоциональные проблемы способны замедлить развитие) или просто обделяя ребенка любовью и вниманием.
Развитие младенцев обычно оценивается в четырех областях.
Общение То, с какой готовностью ваш ребенок учится улыбаться, агукать, реагировать на человеческие лица и голос, может кое-что сказать вам о нем как о социальном существе. Серьезные задержки в этой области могут указывать на проблему со зрением и слухом или с эмоциональным и интеллектуальным развитием.
Язык Ребенок, имеющий большой словарный запас в раннем возрасте или использующий сложные фразы и выражения раньше положенного возраста, скорее всего будет хорошо владеть словом. Но ребенок, выражающий свои просьбы мычанием и жестами, к концу второго года способен догнать первого и позднее говорить так же хорошо или даже лучше. Поскольку рецептивное языковое развитие-(насколько хорошо ребенок понимает то, что ему сказали) лучший показатель прогресса, чем экспрессивное языковое развитие (насколько хорошо ребенок говорит сам), ребенок, который "все понимает", но говорит очень мало, вряд ли испытывает какие-либо трудности с развитием. Опять-таки очень медленное развитие в этой области порой указывает на проблемы со зрением или слухом, которые необходимо проверить.
Развитие основной моторики Некоторые дети проявляют повышенную физическую активность в утробе матери; после рождения они рано начинают держать голову, садиться, вставать, ходить и могут вырасти более атлетически развитыми, чем большинство других детей. Но есть и такие дети, которые вначале были очень спокойными, а в более старшем возрасте добиваются прекрасных результатов на футбольном поле или теннисном корте. Однако в случае слишком большой задержки следует проверить, нет ли у ребенка каких-либо проблем со здоровьем, мешающих нормальному развитию.
Развитие малой моторики Ранняя координация движений, стремление достать, схватить и поиграть предметом, проявившиеся раньше среднего возраста, могут указывать на то, что ребенок будет хорошо владеть руками. Однако ребенок, которому потребовалось больше времени для того, чтобы преуспеть в этой области, вовсе не обязательно позднее превратится в неуклюжего "неумеху".
Большинство показателей интеллектуального развития, например творческие способности, чувство юмора, умение решать логические задачи, обычно не проявляется до конца первого года жизни. Но постепенно при благоприятных обстоятельствах, поощрении со стороны взрослых и достаточном количестве собственных усилий различные природные качества ребенка комбинируются, чтобы создать талантливого художника, способного инженера, одаренного финансиста, цепкого брокера, чуткого учителя, выдающегося бейсболиста.
Развитие ребенка в различных областях, как правило, происходит неравномерно. Один ребенок может начать улыбаться в 6 недель, но при этом не тянуться к игрушке до 6 месяцев, другой может начать ходить в 8 месяцев, но не говорить до полутора лет. Когда ребенок равномерно развивается во всех областях, то можно составить более ясное представление о его будущем потенциале. Ребенок, который все начинает делать рано, будет скорее всего по своему развитию превосходить средний уровень; тот ребенок, который во всех областях развивается крайне медленно, вероятно, будет иметь серьезные проблемы с развитием или здоровьем, что делает необходимым дополнительное обследование и, возможно, медицинское вмешательство(для оценки развития младенца часто используется денверский тест проверки развития. Если ребенок не приобрел какого-то конкретного навыка к тому возрасту, когда им овладевают 90% детей, значит, в этой области у него имеется задержка в развитии. Если задержка наблюдается в двух и более областях, то есть необходимость выяснить причину задержек в развитии и принять меры. Раннее вмешательство порой способно в значительной степени изменить будущее ребенка с замедленным развитием).
Хотя дети развиваются с разной скоростью, развитие каждого ребенка - при условии, что не существует каких-либо внешних или внутренних барьеров, - подчиняется трем одинаковым для всех основным закономерностям. Во-первых, развитие ребенка идет сверху вниз, от головы до пальцев на ногах: дети начинают поднимать голову раньше, чем спину, чтобы сесть, и начинают держать спину прежде, чем встают на ноги. Во-вторых, развитие идет от туловища в направлении конечностей: дети начинают пользоваться руками раньше, чем ладонями, и ладонями - прежде, чем пальцами. И развитие движений, что неудивительно, идет от простых к более сложным.
Другой аспект обучения младенцев - это глубокая концентрация внимания, направленная на овладение каким-либо отдельным навыком. Ребенок может не проявлять интереса к повторению простейших слогов, пока он учится вставать на ноги. Как только ребенок овладел чем-либо, он ставит перед собой другую задачу и настолько ею увлекается, что словно бы забывает на время о своих прежних достижениях. В конце концов ваш ребенок научится сочетать различные навыки и пользоваться каждым из них при необходимости.
Независимо от того, с какой скоростью развивается ваш ребенок, он очень многому научится в первый год жизни больше никогда он не будет учиться с такой скоростью. Наслаждайтесь этим временем и не забывайте говорить своему ребенку, что его успехи вас радуют. Решив для себя, что с темпами его развития все в порядке, вы можете успокоиться. Не сравнивайте ребенка с другими детьми (вашими собственными или чьими-то еще) или с нормами развития, приведенными в таблицах. Ребенка можно сравнивать только с ним самим, каким он был неделю или месяц назад.
Коротко о главном
ТРЕПЕТНЫМИ БЫЛИ ПОСЛЕДНИЕ ЧАСЫ В ОЖИДАНИИ ПЕРВЕНЦА. И ВОТ НАКОНЕЦ ОН ДОМА, В СВОЕЙ КРОВАТКЕ. ПЕРВЫЕ СЛЕЗЫ РАДОСТИ И ПЕРВЫЕ МАМИНЫ ТРЕВОГИ. КАК ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ НОВОРОЖДЕННЫЙ? ВСЕГО ЛИ ЕМУ ХВАТАЕТ?.. СЕГОДНЯ МЫ РАССКАЖЕМ О ТОМ, КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ КОМФОРТНО ПРОВЕСТИ СВОИ ПЕРВЫЕ ДНИ В РОДИТЕЛЬСКОМ ДОМЕ.
Это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые задают педиатру молодые мамы и папы, обеспокоенные плохим аппетитом ребенка. Есть и другие - об одежде, мытье и нытье...
Но обо всем по порядку.
Если ребенок не срыгивает материнское молоко, сосет грудь не меньше десяти-пятнадцати минут, а потом засыпает часа на три или бодрствует, не плача, то домашние весы вам, скорее всего, не понадобятся. Малыш все делает правильно. В этом будет легко убедиться на плановом приеме в поликлинике, где происходит взвешивание.
Срыгивание, если только им не заканчивается каждая трапеза, чаще всего связано с заглатыванием больших порций воздуха. Если ребенок неплотно держит сосок, это неизбежно приведет к появлению на подушке следов свежесъеденного молока. Чтобы драгоценная пища не пропадала даром, после кормления подержите ребенка вертикально, "столбиком", несильно прижимая его к себе животом. Так вы поможете лишнему воздуху выйти наружу.
Если у новорожденного появился жидкий стул с пеной и даже зеленью, не паникуйте. А прежде вспомните, что накануне кушала сама кормящая мама. Современные педиатры не придерживаются того мнения, что женщины после родов не должны есть овощи и фрукты, а питаться исключительно рисовым отваром. Однако в "критические дни" из рациона все-таки следует исключить такие продукты, как чернослив, огурцы, капусту, садовые ягоды. Ребенку же стоит заменить одно или два кормления слабозаваренным зеленым чаем.
БЕСПОКОЙНАЯ Я...
Поить здорового новорожденного лучше простой водой. Можно давать детский чаи без сахара, разбавленный (1/2 чайной ложки на стакан) отвар ромашки.
Беспокойным детям можно налить в бутылочку раствор пустырника. Главное - не подслащивать! Объем выпитой за день жидкости (без учета молока или смеси) может равняться одному кормлению. На пятый день жизни - это пятьдесят граммов. На десятый и далее - сто.
Современные педиатры рекомендуют с первых дней одевать ребенка в свободные ползунки и кофточки) которые не стесняют движений и способствуют тактильному познанию мира. Однако родительский опыт говорит о том, что тугое пеленание на время сна не только не вредно, но очень даже полезно. Оговоримся сразу: только на время сна. Во сне детки руками бьют себя по лицу, царапают себе кожу, неизменно просыпаются и кричат.
В холодное время года, когда разница между комнатной и уличной температурой больше десяти градусов, на улицу выносить ребенка нужно ненадолго. В первый день - на пятнадцать минут. Затем, прибавляя ежедневно по пять-десять минут ко времени прогулки, довести ее до необходимых двух-трех часов.
Купать младенцев лучше в кипяченой воде, можно со слабым раствором марганцовки. Цвет воды в ванной должен быть светло-розовым. Причем развести марганец предварительно надо в стакане.
Если сильно мокнет пупочная ранка, то ее можно на время купания прикрыть стерильной салфеткой. Некоторые педиатры советуют в этих случаях вообще отказаться от водных процедур, а только лишь протирать кожу новорожденного влажной марлей два раза в день.
После купания складки протирают детским маслом.
ЖАРА И ПУЗЫРЬКИ
Если на коже малыша появились точечные розовые пупырышки, значит, новорожденного мучает потница. Будьте внимательны! Она может появиться не только в жару или в душном помещении. Очень часто ее причинами становится чрезмерное укутывание ребенка и наша извечная боязнь сквозняков.
Каждый день осматривайте кожные складки. Если заметите скопление в них маленьких водянистых бугорков, значит, пора заняться приготовлением настоя череды, который добавлять в воду для купания ребенка.
С мылом, даже детским, младенцев не стоит мыть чаще, чем один раз в неделю. Мы не рекомендуем пользоваться при потнице присыпками или тальком. Крахмальная составляющая в складках образует кашицу, кожа под которой преет и создаются условия для присоединения инфекции.
Каждый день осматривайте пупочную ранку, надавливая подушечками указательных пальцев на ее края. У здоровых детей не должно быть никаких выделений и покраснения пупочной ранки. Если они имеются, необходимо ваткой, смоченной в растворе перекиси водорода, два-три раза в день обрабатывать саму ранку, а ее края прижигать концентрированным раствором марганцовки.
Внимание! Годятся только свежеприготовленные растворы! На свету марганец быстро окисляется!
ПАМЯТКА УСЕРДНЫМ РОДИТЕЛЯМ
Чаще носите маленького ребенка на руках, прикладывайте к груди, разговаривайте с ним. Так ему будет комфортнее и спокойнее.
Вы, наверное, замечали, что в тех семьях, где с ребенком большую часть времени проводят в подобных "беседах", малыш ведет себя спокойнее. Чаще улыбается, не бузит... В семьях же, где не утихают семейные баталии, где папа жалуется на недостаток внимания, никакие настои и таблетки не успокоят ребенка.
Беспокойного ребенка, конечно, следует показать невропатологу. Он оценит состояние родничка, мышечный тонус, темпы развития, назначит необходимые дообследования, лечебные процедуры, терапию... Однако следует помнить, что никакое, даже самое эффективное лечение не заменит родительской ласки.
Все дети в первые сутки теряют в весе. Как правило, потери эти небольшие. Около десяти процентов от массы тела. И они восполняются за первую неделю жизни. Так что насильно давать грудь, если ребенок сыт и хочет спать, будет лишне.
Развитие и игры с малышом
Мир ребенка
В предыдущей главе мы говорили о том, как возникает общение между новорожденным и родителями. Теперь мы будем наблюдать развитие этих отношений в течение второго месяца жизни ребенка, когда малыш становится более восприимчив к окружающей действительности и отчетливее проявляет свою реакцию на поведение взрослых. В то же время мы увидим, как улучшается координация движений ребенка и его способность реагировать на зрительные образы и звуки. По мере того как развивается способность малыша воспринимать и усваивать новую информацию, родители начинают относиться к нему как к личности. Уже в возрасте одного месяца можно определить индивидуальные черты характера ребенка, отличающие его от сверстников. Разговаривая с малышом один на один, вы сможете настроиться на его естественный ритм и почувствовать, когда можно заниматься с ним, а когда необходимо дать ему отдохнуть. Вы узнаете, как обращаться с ребенком, когда он перевозбужден и сильно кричит. Вы откроете новые способы помочь малышу сохранить состояние покоя и бодрости, утихомириться перед сном. Один из способов, которым можно помочь ребенку, это научить его сосать пустышку. Некоторые дети начинают сосать соску инстинктивно, другие упорно отказываются от нее. Если малыш сопротивляется и выплевывает пустышку, будьте настойчивы. Постарайтесь дать ее ребенку, укачивая его и напевая какую-нибудь мелодию. Купите две или три разные соски, чтобы можно было определить, какая ему больше нравится. Спустя некоторое время ваши усилия вознаградятся, с помощью соски ребенок научится самостоятельно успокаиваться и засыпать. Пустышка -это средство, которое и вы и ребенок в ближайшее время оцените по достоинству.
Двигательные навыки
Месячный ребенок начинает уже управлять своим телом. У него исчезают судорожные, хаотичные подергивания, а движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными. Нервная дрожь, которая так характерна для новорожденных, также пропадает. Первое изменение, которое можно заметить в поведении ребенка, это способность двигать головой. Если малыша положить в кроватке на живот, он без особых усилий сможет поворачивать голову из стороны в сторону. Некоторые, особенно сильные дети, даже поднимают ее и смотрят вокруг. Способность ребенка двигать головой особенно очевидна, когда вы держите его, прислонив к своему плечу. Однако независимо от того, насколько крепок ваш ребенок, он далеко не полностью может управлять своими движениями. Вынимая малыша из кроватки или нося его по комнате, обязательно поддерживайте его головку руками. Как правило, месячные дети не в состоянии самостоятельно передвигаться, однако изредка встречаются такие активные малыши, которые, извиваясь и ерзая, добираются до угла кроватки или переворачиваются с живота на спину. Иногда даже самые пассивные дети способны делать неожиданные движения. Поэтому на всякий случай даже самого крошечного младенца лучше не оставлять одного на столе или на другом высоком месте. Достигнув месячного возраста, ребенок начинает не только поворачивать голову, но и значительно лучше владеть мышцами рук и ног. Он способен двигать ими не только плавно и ритмично, но также ускорять или замедлять темп в зависимости от ритма человеческой речи. Когда вы говорите с ребенком спокойным и ровным тоном, его движения спокойны и равномерны. Попробуйте заговорить быстро, возбужденно, и вы увидите, как малыш начнет энергично перебирать руками и ногами.
Способность видеть, слышать, чувствовать
В предыдущей главе речь шла о степени возбудимости у новорожденных. Мы говорили о том, что можно заметить, как по-разному они чувствуют себя в зависимости от их окружения, спят и бодрствуют. Состояние месячного ребенка значительно проще определить. Уже можно понять, крепко или, наоборот, беспокойно спит малыш, а когда просыпается, спокоен он или возбужден. В состоянии бодрствования месячный ребенок способен следить взглядом за двигающимся объектом. Он сосредоточивается и с интересом смотрит на какой-нибудь предмет или рисунок, находящийся перед ним на расстоянии 12 - 30 сантиметров. Если что-нибудь особенно понравится малышу, он даже начинает "гукать". Затем через несколько минут он отводит взгляд. Этот процесс называется "ознакомлением". Ребенок как будто бы говорит: "Да, теперь я знаю, что это такое". Если вы поменяете предмет или, не убирая первый, покажете малышу другой, он повторит свои действия. Для месячного ребенка новые звуки так же интересны, как и новые зрительные образы. Он может отличить речь от других звуков и при этом явное предпочтение отдает человеческому голосу. При незнакомом звуке ребенок настораживается, замирает, и кажется, что он внимательно прислушивается к нему. Если звук повторяется несколько раз, ребенок перестает обращать на него внимание. Чтобы вновь заинтересовать ребенка, можно изменить звук, например, вместо звона колокольчика дать малышу послушать погремушку или игрушку, которая может пищать. В этот период в сознании ребенка укрепляется связь между увиденным и услышанным. После небольшой тренировки он каждый раз будет смотреть на колокольчик, висящий над его кроваткой, когда тот зазвенит. Малыш по-разному реагирует на различные звуки. Музыка успокаивает его, громкий шум пугает, а свист или звон вызывает интерес.
Понимаем своего ребенка
С момента рождения каждый ребенок представляет собой ярко выраженную индивидуальность, обладающую характерными отличительными чертами. Однако лишь к концу первого месяца жизни малыша родители начинают по-настоящему узнавать его. Теперь они могут рассказать о своем ребенке очень многое, включая весь спектр его поведения: каким он бывает, когда спокоен или возбужден, когда он в хорошем настроении или капризничает, отдыхает или двигается, легко ли он успокаивается или нет, предсказуемы его действия или нет, быстро или медленно он реагирует на происходящее вокруг него. Родители знают, как лучше всего держать его на руках и каким способом успокаивать и укладывать спать. Они могут определить, когда он кричит от боли, когда от голода, а когда его крик означает: "Ничего страшного не случилось. Просто я хочу, чтобы меня приласкали". У месячного ребенка пропадает характерный для новорожденных сонный блуждающий взгляд. Теперь малыш способен довольно долго бодрствовать до и после кормления, однако он до сих пор не готов к воздействиям, имеющим резкий характер. Если он слышит слишком громкие звуки, видит яркий свет, чувствует слишком энергичные прикосновения, он не в силах отделить одно ощущение от другого.
Перегруженный впечатлениями, малыш начинает нервничать и раздражаться. Действительно, в этом возрасте у многих детей в течение дня бывают определенные периоды, когда они неожиданно быстро переутомляются и начинают капризничать. В такие моменты одного малыша можно успокоить, взяв на руки, покачав или ритмично похлопав по спине. Другой перестанет плакать и уснет, если его завернуть в одеяло или уютно устроить в коляске. Однако случается, что очень активный или беспокойный малыш не реагирует ни на какие усилия со стороны родителей и его неутихающий плач создает в доме напряженную обстановку. Такому ребенку необходимо дать некоторое время покричать, чтобы он мог освободиться от внутреннего напряжения. Мы надеемся, что нижеперечисленные способы помогут вам успокоить неугомонного малыша:
1. Старайтесь завершать ежедневные дела, такие, как кормление, пеленание, купание и массаж перед сном, в уравновешенном спокойном состоянии. 2. Сядьте в кресло-качалку в полутемной комнате. Возьмите ребенка на руки и тихонько качайтесь, напевая мелодию. Если ребенок напряжен и выгибается, положите его вниз животом себе на колени или устройте в большой удобной коляске и осторожно покачивайте. Напевайте что-нибудь тихим голосом. 3. Раскачиваясь некоторое время, прислушайтесь к крику. Не начал ли он утихать? Может быть, стал не таким пронзительным и громким? Если вы почувствуете, что плач стал более сонным и тихим, продолжайте качаться еще в течение пяти минут. 4. Бывает и так, что плач не утихает, а, наоборот, усиливается. В этом случае осторожно положите ребенка на живот в кроватку. Включите негромкую музыку -- радио или музыкальную шкатулку, и на цыпочках выйдите из комнаты. 5. Если крик продолжается более 10 минут, вернитесь к обычным делам. Будьте уверены в себе и не забывайте, что занимаясь делами, нужно сохранять их обычную последовательность, спокойствие и равновесие. 6. Наконец, если вы видите, что ребенок всегда засыпает с трудом, обратитесь к детскому врачу.
Месячный ребенок еще не готов к контактам с окружающими, тем не менее он стремится к общению. Попробуйте поиграть со своим малышом в игру "один на один": вы и ребенок пристально смотрите друг другу в глаза, затем отводите их в сторону и снова встречайтесь взглядом. Таким простым способом родители вырабатывают у ребенка навык общения, который становится для него первым шагом к разговорному языку. И через какое-то время ребенок начинает "гулить". Хотя его звуковой репертуар небогат и ограничивается одним или двумя гласными переднего ряда, он в самом полном смысле слова учится говорить. Очень забавно наблюдать за родителями, которые увлечены разговором со своим малышом. Взрослый высоко поднимает брови, широко открывает глаза и округляет рот, или, наоборот, хмурясь, прищуривает глаза и сжимает губы. Он может кивать головой и близко наклоняться к лицу ребенка или же слегка запрокидывать голову. Путем таких гримас и движений, которые на первый взгляд кажутся неестественными, родители приобщают ребенка к языку жестов, который служит неотъемлемым элементом разговорного языка. Открытый взгляд, лицо, обращенное к малышу, свидетельствуют о желании взрослого общаться с ребенком, вызывают его на диалог. И наоборот, если выражение лица у взрослого становится отрешенным и он отворачивается, это означает, что сейчас в разговоре наступит пауза. Такие беседы, какими бы короткими они не были, обычно протекают в определенной последовательности. Сначала папа или мама повышают голос, чтобы привлечь внимание ребенка. Когда малыш в ответ начинает издавать разные звуки, это воодушевляет взрослого, и разговор оживляется, что, в свою очередь, вызывает сильное возбуждение ребенка. Затем, по мере того как волнение малыша утихает, голос взрослого постепенно понижается, и он отводит взгляд в сторону. Через несколько секунд "собеседники" снова смотрят друг на друга, и разговор возобновляется. Со временем, благодаря таким беседам, в вашей семье может установиться ежедневный ритуал, доставляющий удовольствие и малышу и родителям.
Практические советы
Разговор с ребенком. Больше всего ребенок любит слушать человеческий голос. Приветствуйте его, входя в комнату, и используйте любую возможность, чтобы поговорить с ним. Говорите громко, если вы хотите привлечь внимание малыша, и тихо, когда нужно его успокоить. Изменяя тембр голоса от низкого до высокого и наоборот, можно поддерживать интерес ребенка достаточно долго.
Папины игры. Мама и папа по-разному играют с ребенком. Поскольку каждый из них вносит что-то свое в общение с малышом, важно, чтобы они оба участвовали в его воспитании.
Меняйте положение ребенка. Старайтесь располагать ребенка таким образом, чтобы его окружали самые разнообразные предметы. Например, если вы берете его на прогулку в автомобиле, положите на сиденье машины что-нибудь яркое, чтобы возбудить его воображение. (Каждый раз, когда вы вместе едете в автомобиле, не забывайте проверить, что в машине имеются все необходимые приспособления, обеспечивающие безопасность ребенка во время поездки.)
Время игр
Зрение "Кукла из тарелки" Смастерите для малыша куклу, нарисовав на бумажной тарелке лицо и прикрепив к ней сбоку ручку. Перемещайте тарелку в разные стороны на расстоянии 25-ти сантиметров от лица ребенка. Через некоторое время малыш начнет следить за игрушкой, и на его лице появится улыбка.
Наблюдение за предметом Пусть ребенок наблюдает за погремушкой, фонариком или яркой игрушкой. Передвигайте предмет слева направо на расстоянии 25 -- 30 сантиметров от лица малыша. Когда он научится следить за ним, водя глазами по горизонтали, начните движение по вертикали, от лобика малыша к подбородку. Наконец, попробуйте вращать предмет по кругу. Не забывайте следить за настроением малыша и будьте готовы прекратить игру, если почувствуете, что он устал или ему стало скучно.
Посмотри на меня Пусть ребенок наблюдает за вашим лицом. Когда вы будете двигаться слева направо, малыш будет следить за вами взглядом и поворачивать голову. Прыгающая игрушка Пришейте одним концом к маленькой мягкой игрушке резиновую тесемку. Другой конец прикрепите к потолку. Положите ребенка так, чтобы игрушка находилась прямо над ним, и заставьте игрушечного зверька прыгать вверх и вниз. Став постарше, малыш сможет дотянуться до него руками и схватить.
Вид из кроватки Если стенки детской кроватки будут сделаны из прозрачной пластмассы, ребенок сможет сквозь них смотреть на окружающие предметы. Двигающаяся игрушка Повесьте над детской кроваткой игрушку, которую легко можно передвинуть. Выбирая игрушку, представьте, как ее воспримет малыш. Пусть в течение нескольких дней она повисит с одной стороны кроватки, а затем с другой. Когда малыш привыкнет к ней и вы заметите, что он способен несколько мгновений задерживать на ней взгляд, повесьте другие игрушки на бортики кроватки.
Восприятие звуков Детские стихи Познакомьте ребенка со стихотворным ритмом и размером. Расскажите ему какие-нибудь хорошо знакомые и любимые детские стихи, например: "Раз, два, три, четыре, пять, вышел зайчик погулять..." или придумайте свои собственные. Возьмите любую песенку и просто поменяйте слова.
Пинетки с колокольчиком Привяжите колокольчики к детским пинеткам. Каждый раз шевеля ножкой, малыш будет слышать звон колокольчика.
Где я? Разговаривайте с ребенком, лежащим в кроватке, одновременно передвигаясь по комнате. Следя за вашими движениями, он будет развивать зрение и слух.
Ощущения Помассируйте малышу пальцы рук и ног Помассируйте отдельно каждый пальчик. Благодаря этому приятному ощущению, ребенок будет лучше чувствовать свое тело.
Развитие осязания Потрите руки и ноги ребенка рукавичками, сделанными из разного материала -- шелка, вельвета, атласа, шерсти, фланели или махровой ткани.
Легкое прикосновение Осторожно погладьте ребенка кисточкой, перышком или кусочком ваты. Ему понравятся эти ласковые прикосновения.
Приятные запахи Обмакните ватные шарики в разные ароматические жидкости, такие, как одеколон, мятная или ванильная туалетная вода. Дайте их понюхать малышу -поможет в развитии его обоняния.
Упражнения Поднимите и опустите руки малыша Положите ребенка на спину, осторожно поднимите его ручки над головой и опустите вниз, затем скрестите их перед грудью и разведите по сторонам. При этом напевайте какую-нибудь песенку.
Прогулка на велосипеде Положите малыша на спину, осторожно подвигайте его ножками, имитируя движения ног велосипедиста. Во время упражнения спойте песенку, например: "Мы едем, едем, едем в далекие края..."
Взгляд наверх Положите малыша на пол животиком вниз. Сядьте рядом с ним и, называя его по имени, показывайте ему яркую игрушку. Малыш будет стараться поднять голову, тем самым развивая мышцы шеи, спины и рук.
Посмотри на маму Сделайте то же самое упражнение, только на этот раз вы должны лечь на спину и положить малыша себе на живот. Называя ребенка по имени, старайтесь, чтобы он поднял головку и посмотрел на вас.
Повседневные дела
Время кормления Изменяйте положение ребенка При кормлении грудью вы естественно меняете положение ребенка. Однако если вы кормите ребенка из рожка, старайтесь делать это так, чтобы он видел окружающие предметы под разными углами зрения. Оберните детский рожок Если ваш ребенок сосет из рожка, заверните бутылочку в ткань, и пусть малыш дотрагивается до нее во время еды. Чехол для рожка можно купить в магазине или сделать из носка яркой расцветки. Яркое полотенце Перед тем как начать кормить ребенка, положите себе на плечо яркое цветное полотенце или накиньте яркий шарф. Ребенку понравится время от времени смотреть на ваше лицо, а затем на полотенце. Если вид яркой вещи отвлекает малыша, не показывайте ее, пока не закончите кормление.
Время купания. Нежное прикосновение Продолжайте делать ребенку массаж. Массируя его тельце, напевайте тихую колыбельную. Ваши прикосновения и пение позволят малышу расслабиться и почувствовать себя в безопасности. Заверните ребенка Выкупав и завернув малыша в полотенце, поиграйте с ним в прятки. (Спрячьте лицо за край полотенца, а затем выгляньте и скажите: "Ку-ку".)
Время пеленания. Развлечение Повесьте несколько легких игрушек над детским пеленальным столиком. На некоторое время ребенок успокоится, занявшись изучением каждой игрушки. Подышите над руками и животиком ребенка Согрейте своим дыханием ручки и животик малыша. Сосредоточивая внимание на разных частях своего тельца, он лучше узнает себя.
Время отдыха Развевающиеся ленты Прикрепите к пластмассовому кольцу короткие цветные ленточки. Повесьте их рядом с детской кроваткой. Откройте окно или включите электрический вентилятор, так чтобы ленты развевались. Перед сном ребенку будет приятно понаблюдать за ними. Непродолжительный отдых Если у вас выдалась свободная минутка, отдохните вместе с ребенком. Удобно устроившись на кровати или мягком ковре, положите малыша себе на грудь. Ваше спокойное ритмичное дыхание успокоит малыша, и вы оба останетесь довольны проведенным вместе временем.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#5 - 3 февраля 2011 в 00:14
[size="4"] Ребенку 2 месяца [/size]
Ваш месячный младенец начинает постепенно адаптироваться к окружающему его миру. Вы тоже приспосабливаетесь к новому члену Вашей семьи, узнаете его характер, поскольку он бодрствует уже дольше и дольше остается активным. Может он еще не взаимодействует с Вами, но все то время что он не спит, он смотрит, слушает, впитывает и учится. Он уже может выражать не только дискомфорт, но и удовольствие и к концу второго месяца может Вам улыбнуться, уже совсем осознано.
Зрение и слух Вашего ребенка только начинают координироваться. Он может обернуться на звук и поискать его глазами. Он может даже погулить в ответ. К концу месяца он сможет следить за предметом, сначала из стороны в сторону, а затем вверх и вниз. В начале этого месяца на лице Вашего малыша могут появиться красные прыщики это происходит из-за исчезающих материнских гормонов. Они пройдут через 4 6 недель. Вы также можете заметить шелушки в голове малыша. Они не болят и не чешутся, и Ваш врач посоветует Вам как можно от них избавиться обычно при помощи детского или оливкового масла.
Сосание по-прежнему очень увлекательное занятие, и Ваш ребенок уже более успешно совмещает свою руку со ртом. Он все тянет в рот именно так он познает, где кончается его тело и начинается все остальное. Кормление и сон уже более или менее установились к концу месяца, хотя Ваше дитя время от времени будет отклоняться от графика. Как только он наберет 5 килограмм и преодолеет младенческие колики, он уже сможет проспать 7 часов подряд.
Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Это снизит риск синдрома внезапной смерти младенца. И, как бы там ни было, сон в одном положении может деформировать мягкие кости головы. Этого можно избежать, поворачивая кроватку так, чтобы ребенок смотрел в другую сторону, а также, выкладывая его на живот во время бодрствования.
К концу месяца Ваш малютка уже сможет приподнять голову лежа на животе. Активный ребенок может даже производить ползающие движения.
Его движения становятся все менее резкими, и он приобретает контроль над своим телом. И хотя его брыкания и размахивания все еще выглядят бесцельными, на самом деле это не так. Таким образом, малыш тренирует свои мышцы.
Физическое развитие ребенка в этом месяце
Держит голову в течение нескольких секунд В положении сидя удерживает голову прямо, хотя неуверенно Мышечный тонус улучшается Рассматривает обстановку Координирует взгляд, когда наблюдает за предметом Может проследить за предметом, движущимся из стороны в сторону Плавно двигает ногами и руками Может дотрагиваться до предметов
Социальное развитие ребенка в этом месяце
Может успокоиться сосанием Вокалазирует т. е. произносит нараспев гласные звуки Успокаивается, когда его берут на руки или когда он слышит или видит человека Дольше бодрствует, если с ним играют
Интеллектуальное развитие ребенка в этом месяце Хорошо различает голоса, людей, вкусы и предметы Вокализирует Может произнести а-га или другое звукосочетание
Общие сведения
В начале второго месяца жизни здоровый ребенок обычно уже умеет недолго удерживать головку в вертикальном положении и, лежа на животе, сосредоточивать взгляд на лице взрослого, яркой игрушке; улыбаться в ответ на вашу улыбку, более выразительной становится мимика, некоторые малыши начинают гулить. К началу второго месяца ребенок прибавляет в весе 500-700 граммов, к концу - еще 600-800 граммов (разумеется, если малыш прибавит несколько меньше или больше - это также соответствует норме). В связи с интенсивным ростом потребность ребенка в пище увеличивается и составляет к концу месяца 750-850 граммов грудного молока в сутки. У многих мам, несмотря на выполнение всех советов врача и меры по стимуляции лактации, количество молока становится все же явно недостаточным для кормления ребенка. Поэтому приходится прибегать к докорму (смешанное вскармливание) или даже полностью вскармливать ребенка молочной смесью (искусственное вскармливание). В настоящее время выпускается много адаптированных, т.е. приближенных по составу к женскому молоку, смесей на основе коровьего молока как для здоровых, так и для ослабленных малышей. Выпускаются пресные смеси (отечественные "Малютка", "Детолакт", "Малыш" и импортные: "Пилтти", "Бона", "Туттели", "Симилак", "Нан", "Хумана", "Фрисолак", "Галлия", "СМА" и др.) и кисломолочные, особенно полезные для детей со склонностью к расстройствам стула (отечественные "Агу" и ацидофильная "Малютка", импортная - "Лактофидус"). Существуют также специальные смеси для детей с аллергией на коровье молоко (на основе соевого белка), с непереносимостью углеводов и т.п. Какую смесь давать ребенку, решает врач. На молочно-раздаточных пунктах родителям бесплатно выдают только кисломолочные смеси (детям с 4 месяцев - также цельное молоко, кефир, творог), а пресные адаптированные смеси родители должны покупать сами. Не нужно стремиться закупить много разных смесей, но обязательно нужно проверять сроки годности ее, указанные на упаковке, наличие штрихового кода и сохранность упаковки. Для разведения сухих смесей нужно использовать только кипяченую (предварительно профильтрованную) воду. Общие правила введения прикорма: смесь, заранее разведенная и налитая в бутылочку, согретая до температуры тела, дается ребенку после того, как он пососал грудь. Начинать введение любого нового, чужеродного для малыша продукта нужно с небольшого количества - 10-15 мл и увеличивать это количество постепенно. Если вы вводите ребенку кисломолочную смесь, вкус которой значительно отличается от вкуса грудного молока, можно вначале смешивать ее с небольшим количеством заранее сцеженного материнского молока. Если ребенок уже переведен полностью на искусственное вскармливание пресной смесью, а врач рекомендует вам ввести еще и кисломолочный продукт, вы также добавляете небольшое количество ацидофильной смеси в бутылочку с привычным ребенку питанием. Еще лет 5 назад врачи рекомендовали на втором месяце жизни вводить в питание ребенка натуральные соки, но в последние годы от этой рекомендации отказались - соки и фруктовые пюре вводятся теперь не ранее 3 месяцев, поскольку велика загрязненность фруктов и овощей химическими веществами. Если ребенок родился осенью, зимой или ранней весной, на втором месяце жизни врач обычно назначает ему какой то препарат витамина Д с целью профилактики рахита. И препарат, и его доза подбираются индивидуально, учитывается характер вскармливания ребенка (поскольку большинство адаптированных смесей содержит витамин Д). Начало профилактики рахита может быть сдвинуто на более ранний возраст (у недоношенных детей) или на более поздний (при желудочно-кишечных расстройствах или если врач находит слишком маленькими размеры родничка, недостаточным прирост окружности головки). В последние годы облучение детей кварцевой лампой (УФО) с целью профилактики рахита применяется не часто, так как многих детей это облучение возбуждает. Обычная профилактическая доза наиболее распространенного масляного 0,0625%-го раствора витамина Д - 1 капля в день, при искусственном вскармливании - 1 капля через день; но в применении витамина Д не должно быть какой-то самодеятельности родителей - препарат должен назначить врач! Это же касается и применения поливитаминных препаратов (Мультитабс, Поливит-бэби). На втором месяце жизни увеличивается время прогулок: летом ребенок должен гулять (в "кружевной тени" деревьев) не менее 4 часов - 2 прогулки по 2 часа; в холодное время года при температуре воздуха не ниже минус 10-12 градусов можно гулять 2 раза по 1,5 часа, если мороз несколько сильнее, но нет ветра, можно выйти с ребенком на прогулку на 40 минут - 1 час. Если же погода более холодная и ветреная, можно устроить так называемую "прогулку в комнате" (на веранде) - тепло одеть малыша и открыть фрамугу или форточку. На прогулке ребенок обычно спит. Вообще же распорядок его дня на втором месяце такой: сон, кормление, бодрствование, сон. Если ребенок легко возбудим, с трудом засыпает, допустимо дать ему соску-пустышку, так как сосательные движения обычно успокаивают. Но когда малыш активно бодрствует, пустышка не нужна. К концу второго месяца ребенок обычно бодрствует не менее 1-1,5 часа после каждого кормления. В это время выберите 10-15 минут, чтобы позаниматься с ним: передвигать в поле его зрения яркие игрушки, вкладывать ему в ручки и вынимать пластмассовые колечки, погреметь то слева, то справа от него погремушкой, поговорить с ним, добиваясь продолжительной улыбки. Остальное время бодрствования ребенок развлекается сам: рассматривает свои ручки, висящие над ним игрушки, гулит. В первой половине дня, в середине одного из периодов бодрствования, с малышом - если не возражает врач, это можно делать уже с 3-недельного возраста - занимаются массажем, а затем и простейшей гимнастикой. Общие правила проведения массажа и гимнастики: ребенок во время занятий должен чувствовать себя комфортно, быть радостно настроенным, начальные занятия продолжаются 5-7 минут, максимальная продолжительность занятия - 20 минут. Поглаживающие движения направляются снизу вверх, животик массируется по часовой стрелке, при этом не затрагивают правое подреберье (область печени). При массаже спинки обходят позвоночник. Массируя конечности, не трогают их внутренние поверхности. Если участковый педиатр разрешает, можно заниматься с малышом упражнениями в воде - плаванием - в домашней большой ванне. Раннее плавание полезно всем детям, особенно возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, но температура воды и особенности проведения упражнений зависят от особенностей малыша, поэтому заниматься можно только после получения конкретных рекомендаций врача. Большинство малышей занимается в ванне с удовольствием, но есть дети, которые в ванне избыточно возбуждаются или пугаются. Таким детям упражнения в большой ванне противопоказаны; для них будет достаточным закаливающий эффект обычного купания, массажа, гимнастики, прогулок.
Введение
Во второй месяц жизни ребенок вступает с улыбкой. Эта улыбка - точно флаг, поднятый в честь того, что период новорожденности кончился и познание внешнего мира, приспособление к нему теперь пойдет на новом, более высоком уровне.
Ребенок улыбался и раньше, но во сне, непроизвольно, или сам по себе, своим ощущениям. А на четвертой-пятой неделе он впервые улыбнулся в ответ на ваши ласковые слова, улыбнулся осознанно, радостно, широко. Эта улыбка - знак понимания, общения, готовности к диалогу. А может быть даже и нечто большее.
Английский психолог Т.Бауэр, взяв под пристальное наблюдение 86 младенцев, обнаружил у них по меньшей мере четыре значения улыбки: улыбка, адресованная только матери; улыбка типа: «Ура! Я справился с этой задачей!»; дружеская улыбка, примерно означающая «Я хочу вам понравиться»; улыбка облегчения, когда ребенок осознает, что какой-то резкий звук или неожиданное движение не опасны для него.
Еще одно открытие Бауэра: девочки и мальчики улыбаются неодинаково. Мальчик сначала открывает рот вертикально, затем широко распахивает глаза, а у девочки губы сначала медленно изгибаются в уголках, она хлопает ресницами, затем слегка отворачивается, показывая себя в профиль. В общем, похоже на некоторое кокетство. Так это или не так, вы можете проверить почаще вызывая улыбку собственного ребенка. И если даже не обнаружите подобного разнообразия, все равно оба будете каждый раз получать огромное удовольствие. Еще одна характерная особенность второго месяца - интенсивное развитие ориентировочных реакций, тех самых, которые физиологи образно называют реакциями «Что такое?».
Вы уже конечно подвесили над кроватью игрушки, а лучше - пока только один яркий шар. Теперь ребенок все чаще и дольше останавливает на нем свой взгляд. Важно, чтобы игрушка висела над его грудью на высоте 50 см - именно такое расстояние способствует правильной фиксации взора. Внимание малыша стали привлекать движущиеся предметы. Он сосредоточенно следит за погремушкой, которую вы, показав ему, начинаете передвигать вправо-влево. Его крайне интересуют звуки - в этом вы можете убедиться, позвонив колокольчиком то с одной, то с другой стороны кроватки. Он прислушивается к голосам, и резкие, громкие интонации ему явно не нравятся, а от ласковых, нежных он буквально расцветает.
Из всего окружающего его больше всего привлекает яркое, красное, блестящее, звучащее. Но самый любимый предмет для рассматривания - ваше лицо. Просто удивительно, с каким пристальным вниманием, как серьезно всматривается малыш в наклонившихся над ним маму или папу. Как не согласиться в такие минуты с психологами и нейрофизиологами, утверждающими, что новорожденный ребенок уже обладает интеллектом и что возможности умственного развития детей первых месяцев жизни гораздо шире, чем мы представляем!
Тот же Бауэр, например, считает, что для ребенка общение со взрослым по своей занимательности равно разгадыванию головоломки: мы стараемся понять его, а он - нас...
Спокойна мама - сыт ребенок
Второй месяц ознаменован и нарастающими темпами физического развития. Если за первые четыре недели жизни масса тела ребенка увеличилась примерно на 600 г, то теперь предстоит набрать уже 800, подрасти еще на три сантиметра (а всего с момента рождения на шесть). Возрастает и активность - малыш больше двигает ручками и ножками, начинает держать головку в вертикальном положении, приподымает ее, лежа на животе. Все это требует увеличения энергетических ресурсов - надо добывать у мамы побольше молока, граммов по 120-140 за раз, а за шесть кормлений - около 800!
Природой это предусмотрено - на втором месяце, по мере роста потребностей ребенка, увеличивается и лактация (выработка молока). Но что-то может в этом механизме на сработать и тогда молока начинает не хватать.
Только без паники! Все еще поправимо, но надо постараться, приложить усилия. Опытные специалисты советуют в таких случаях прежде всего пересмотреть собственный рацион. Лактация требует повышенного количества белков.Это значит, что на столе у кормящей матери каждый день должно быть около 200 г мяса, 100 г творога и, конечно, молоко или кефир. Между кормлением выпить стакан горячего, в меру сладкого чая.
Народный опыт гласит: есть продукты, повышающие приток молока - это рыба (судак, треска), мед, грецкие орехи. Попробовать не мешает, но только если у ребенка нет проявлений диатеза, да и сама мама - не аллергик. Полезен (но с теми же противопоказаниями) препарат маточного пчелиного молочка - апилак, его принимают по две таблетки в день (не глотать, а сосать). На некоторых женщин хорошо действует настой сухой крапивы (столовую ложку крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по одной столовой ложке три раза в день). Наконец, еще одно средство, для нас новое, а по существу очень древнее, биологически обоснованное: максимальный телесный контакт мамы и ребенка при кормлении, не через одежду, а именно кожей. Метод так и называется - «кожа к коже». Перед кормлением ребенка раздевают, оставляя только подгузник и прикрывая пеленкой спину. Мама тоже раздевается до пояса. Обмен теплом, раздражение определенных кожных рецепторов, эмоциональное воздействие увеличивают приток молока.
Энергично сосущий ребенок обеспечивает себя и следующее кормление, потому что сам акт сосания и полное опорожнение молочной железы рефлекторно способствуют дальнейшей выработке молока. Все, что осталось, надо сцедить буквально до последней капли, а потом минут на 5-10 подставить грудь под горячий душ.
Испокон веков известно, что от волнений, неприятностей у женщины может пропасть молоко. И даже лишь тревога по поводу того, что ребенку не хватает молока, тоже усугубляет ситуацию. Поэтому при лечении гипогалактии (недостаточной выработки молока) в последнее время широко применяют психотерапию. Лучшим психотерапевтом для женщины может стать собственный муж. Помните, мужья: счастлива и спокойна мать - сыт ребенок!
По классической схеме вскармливания с третьей-четвертой недели жизни в рацион ребенка вводят фруктовые и овощные соки, начиная с нескольких капель и доведя к концу второго месяца до 5-6 чайных ложек в день.
Хотя эта рекомендация проверена десятилетиями, в последнее время в нее вносят некоторые коррективы. Все-таки выведение соков составляет дополнительную нагрузку на органы пищеварения, а они и без того функционируют в напряженном режиме. Так что если у малыша неустойчивый стул или вы замечаете у него проявления диатеза, с введением соков лучше немного повременить. Тем более, что при грудном вскармливании - именно при грудном! - особо острой необходимости в них пока нет.
Восемь минут радости
Когда налаживается режим кормления, в колею входит и вся жизнь ребенка. Теперь у него есть более или менее постоянные часы сна и бодрствования, два-три раза в день он гуляет - сначала по 20-30 минут, а к концу месяца уже по часу-полтора и даже больше (если температура не ниже - 10-12 С и нет сильного ветра). В одно и то же время - перед вечерним кормлением - его купают. Пришла пора выделить 6-8 минут для массажа и первой легкой гимнастики. Лучше это делать в первой половине дня, и, главное, - не перед сном и не сразу после кормления.
О пользе массажа догадывались еще наши прабабушки, хотя они, может быть и не знали этого слова. Вспомните народные потешки, присловья, которыми сопровождалось перепеленание, все эти «Потягушечки-потянушечки, на ножки растушечки, на ручки хватушечки» или бессмертную «Сороку-ворону» с поглаживанием ладошки и разминанием каждого пальчика. При тогдашнем тугом пеленании ребенку без этого было просто не обойтись, но и сегодняшний младенец, получивший гораздо больше свободы, нуждается в том, чтобы его активность стимулировали.
Массаж и гимнастика сочетают в себе еще и воздушную ванну, то есть закаливающую процедуру, и контакт «кожа к коже». И, что не менее важно, восемь минут массажа - это минуты эмоционального общения и радости.
Занимаясь с полутора-двухмесячным ребенком, применяют только один из приемов массажа - поглаживание. Руки у мамы должны быть сухими, теплыми и, само собой разумеется, предварительно чисто, с мылом вымытыми. Ногти придется коротко подпилить, кольца, браслеты, часы на время занятий снимать.
Итак, приготовились. Раздели ребенка, положили на пеленальный стол, покрытый поверх одеяла простыней. 1. Исходное положение - на спине. Возьмите ребенка за кисть, вложив свой большой палец ему в кулачок, вытяните его руку и поглаживайте сначала по внутренней, потом по наружной поверхности в направлении от кисти к плечу (4-6 раз). 2. Взяв в одну руку стопу ребенка, другой поглаживайте ногу от стопы к паховой области (4-6 раз). 3. Легкими круговыми движениями ладони в направлении часовой стрелки 6-8 раз погладьте животик. 4. Обхватив рукой стопу ребенка, большим пальцем поглаживайте ее тыльную сторону от пальцев к голеностопному суставу, а потом и сам сустав (4-6 раз). 5. Поверните ребенка на живот, ногами к себе. Пройдитесь обеими ладонями вдоль позвоночника, сначала - от затылка к ягодичкам, потом, тыльной стороной кисти, обратно, от ягодичек к затылку (4-6 раз). 6. Возьмите ребенка под мышки, лицом к себе, и то приподымайте, то опускайте, он как будто пританцовывает (6-8 раз). 7. Поверните его спиной к себе и наклоните вперед - малыш сделает движение, похожее на шаг (5 раз). 8. Снова положите на живот и рукой крепко подоприте стопы - он оттолкнется и попытается продвинуться вперед (2 раза). 9. Положив одну руку под грудь ребенка, а другой придерживая стопы и голени, слегка приподнимите его - в ответ он рефлекторно разогнет спину и откинет голову назад (2 раза).
Вот и все! Если малыш весел и доволен, значит, цель достигнута!
«Живот болит!», «Хочу к вам!»
За день, а вернее, за сутки, много раз изменится настроение, самочувствие, выражение лица ребенка. Был спокойный, умиротворенный и вдруг морщится, хнычет, снова улыбается, а вот разразился таким плачем, что просто жалко смотреть: весь побагровел, напрягся, сжимает кулачки, беспокойно шевелит ножками... Так обычно бывает при кишечных коликах, столь частых у детей в первые месяцы жизни. «Живот болит! Сделайте что-нибудь!» - говорит он этим плачем.
Что же можно сделать? взять его на руки вертикально, прижать к себе, походить с ним, слегка похлопывая по спине. Прогладить горячим утюгом сложенную в несколько раз фланелевую пеленку и теплую (не горячую!) приложить к животу. Легко помассировать живот по часовой стрелке.
Все это - домашние средства первой помощи. А чтобы кишечные колики становились реже, можно прибегнуть к некоторым безобидным медикаментам. Например, хорошо поглощает газы активированный уголь. Его дают три раза в день по половине таблетки, растолченной и смешанной с водой. Эффективно гомеопатическое лекарство магнезия фосфорика (по одной крупинке 3-5 раз в день). Крупинку тоже надо растолочь, но без соприкосновения с металлом, и размешать с водой. Если хватит терпения недели на две, боль в животе будет меньше мучить ребенка, даже совсем прекратится. А пока этот эффект на наступил, в острые моменты можно дать три крупинки с интервалами в десять минут.
Сейчас в продаже появляется специальный детский чай с фенхелем. Малыши пьют его охотно, и действует он хорошо, уменьшая спазмы кишечника и облегчая отхождение газов. Остается только пожалеть, что чай этот слишком дорогой.
Прибегая к любому из перечисленных средств, надо еще и проследить, не совпадают ли особо упорные приступы колик с погрешностями маминой диеты. Ребенок может расплачиваться болью в животе за то, что мама ест слишком много сладкого, овощей с грубой клетчаткой, винограда.
«Часы плача» наступают обычно к вечеру. Малыш плачет, когда устал, если хочет, но не может уснуть; плачем он сообщает недогадливым взрослым о каком-то дискомфорте, плачем взывает: «Хочу к вам!» Побыть на руках мамы или папы, согреться их теплом - не каприз, а потребность ребенка, и часто - единственная возможность успокоиться.
Дети, нервная система которых пострадала во внутриутробном периоде или родах, более чувствительны к любым неприятным ощущениям, они плачут больше, причем у них при этом дрожит подбородок, дрожат ручки. Нередко это сочетается с так называемым симптомом Грефе - при резком звуке, внезапно вспыхнувшем свете глаза у ребенка раскрываются так широко, что над радужкой становится видна белая полоска глазного яблока.
Еще некоторые симптомы, доступные материнскому глазу: ребенок очень часто срыгивает, мало спит. Стремится запрокидывать голову, так что затылок касается спины. Мышцы его постоянно напряжены - трудно разогнуть ручку или ножку. Подвижность рук, ног неодинакова - левая рука, допустим, явно менее подвижна, чем правая, или наоборот.
Консультация невропатолога в первые месяцы жизни очень желательна для любого ребенка. А такому она просто необходима. И - срочно!
В комплекс лечения неврологических расстройств обычно включают массаж. Того, который делает мама, в этих случаях совершенно недостаточно. Лечебный массаж - дело тонкое, сеансы его длятся по 30-40 минут и больше, проводить их должен только специалист.
Назначения невропатолога надо выполнять очень точно. И пусть лечение не кажется вам излишним, если даже, на ваш взгляд, ребенок уже вполне здоров. Дело в том, что ранние поражения центральной нервной системы, пусть и минимальные, способны, внешне угаснув на время, всплывать затем вновь и вновь, в разные возрастные периоды проявляясь по-разному: у дошкольника - повышенной моторной возбудимостью, капризностью, заиканием, у школьника - рассеянностью, неумением сосредоточиться, дефектами почерка, и даже у взрослого человека - трудными чертами характера.
Так что лечение в первые месяцы - защита на всю жизнь!
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#6 - 3 февраля 2011 в 00:29
Что ваш ребенок может уметь
К КОНЦУ ВТОРОГО МЕСЯЦА ВАШ РЕБЕНОК
...должен уметь:
* улыбаться в ответ на вашу улыбку; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии около 15 см до средней линии (прямо перед ним); * каким-либо образом реагировать на звон колокольчика, например, вздрагивая, начиная плакать, затихая; * издавать другие звуки, кроме плача (например, агукать).
Если вам кажется, что ваш ребенок не достиг одного или более из этих основных показателей общего развития, обратитесь к доктору. В редких случаях задержка может указывать на наличие проблемы, но, как правило, это ни о чем не говорит, и у вашего ребенка все будет в порядке. Недоношенные дети обычно достигают основных показателей позже своих сверстников, ближе к своему биологическому возрасту (тот возраст, который они бы имели, если бы родились в срок), а порой с еще большей задержкой в развитии;
...возможно, будет уметь:
* лежа на животе, поднимать голову на 45°; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см мимо средней линии (прямо перед ним);
...может быть, также будет уметь:
* твердо держать голову в вертикальном положении; * лежа на животе, приподнимать грудь, опираясь на руки; * переворачиваться (в одну сторону);, * держать погремушку основаниями или кончиками пальцев; * обращать внимание на очень маленький предмет; * тянуться к предметам; * произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания;
...может быть, даже будет уметь:
* спонтанно улыбаться; * соединять руки; * лежа на животе, поднимать голову на 90°; * смеяться вслух; * визжать от восторга; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см в диапазоне 180° (с одной стороны на другую).
Чего вы можете ожидать от медицинского осмотра
Каждый доктор или патронажная сестра имеют свой подход к осмотру младенцев. Общая организация осмотра, методы оценки физического состояния и характер процедур могут изменяться в зависимости от особенностей ребенка. Но, как правило, в это время вы можете ожидать следующего.
* Вас спросят о том, как чувствуют себя ребенок и остальные члены семьи, как малыш спит, ест и т.д., а также о том, как вы будете ухаживать за ребенком, если планируете вернуться на работу. * Измерят вес ребенка, рост, окружность головы и вычислят, насколько он прибавил в весе с момента рождения. * Проведут медицинский осмотр, включающий повторную проверку ранее обнаруженных проблем. * Оценят развитие ребенка с помощью серии тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли у него в порядке со зрением и слухом, или могут просто ограничиться внешним наблюдением и вашим рассказом о том, что ребенок умеет делать. * Сделают первые прививки, если ребенок здоров. * Дадут наставления, чего ожидать в последующий месяц < связи со сном, кормлением, общим развитием и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком. * Дадут рекомендации относительно дополнительного приема фтора, если его недостаточно в вашей водопроводной воде, витамина D, если ребенок вскармливается грудью, а также железа, если ребенок питается искусственной смесью, не содержащей этого вещества.
Если врач вам не объяснил, вы можете у него спросить, какой бывает реакция ребенка на сделанные прививки, какие меры в случае необходимости следует вам принимать и в каком случае ему нужно звонить. Кроме того, врач должен ответить на возникшие у вас за последний месяц вопросы. Все наиболее важные данные проведенного осмотра (вес ребенка, рост, окружность головы, наличие родимых пятен, сделанные прививки, результаты тестов и т.д.) занесите в личную медицинскую карту ребенка.
Кормление вашего ребенка на втором месяце жизни
ПОЧЕМУ НАЧИНАЮТ КОРМИТЬ ИЗ БУТЫЛОЧКИ Мать, кормящая грудью, может начать прикармливать ребенка из бутылочки, если у нее есть намерение раньше вернуться на работу или учебу, если она планирует отнять ребенка от груди до того, как он научится самостоятельно пить молоко из чашки (обычно это происходит в 8-9 месяцев) или хочет иметь возможность иногда проводить время без ребенка.
Женщины, вскармливающие детей естественным образом, менее свободны, чем те, которые кормят детей из бутылочки, но многие из них все равно находят возможность сходить куда-нибудь между кормлениями или выбраться вечером в кино после того, как уложат ребенка спать. Вот некоторые причины, по которым женщины отказываются кормить ребенка из бутылочки:
* опасение, что у ребенка разовьется зависимость от бутылочки и тогда его придется дважды отучать от привычных способов кормления: сначала - от груди, потом - от бутылочки. Такие матери обычно начинают поить ребенка из чашки сразу после того, как он научится самостоятельно сидеть, и пользуются чашкой для дополнительного прикармливания как смесью, так и грудным молоком; * нежелание каким-либо образом влиять на выработку грудного молока; * ребенок отказывается есть из бутылочки; матери, не испытывающие в этом острой необходимости, обычно решают не настаивать.
КАК КОРМИТЬ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Когда начинать Некоторые дети с самого начала легко переходят от груди к бутылочке и обратно, но большинство добивается лучших успехов и там, и здесь, если им начинают давать бутылочку после 6 недель. Раннее дополнительное прикармливание может помешать нормальному кормлению грудью, некоторые дети отказываются брать сосок после бутылочки, поскольку грудь и бутылочка требуют различной техники сосания. По этой же причине многие дети в более старшем возрасте отказываются от резиновой соски.
Что использовать Поскольку коровье молоко не подходит для маленького ребенка, матери, решившие пользоваться бутылочкой, могут использовать грудное молоко или искусственную смесь.
Грудное молоко Одно из его преимуществ заключается в том, что после покупки молокоотсоса (стоимость которого может колебаться от почти символической на большинство ручных отсосов до весьма высокой на электрические модели) оно будет доставаться вам бесплатно. Но для сцеживания молока часто требуется большое количество времени (от 45 минут до 1 часа в первое время и от 15 до 30 минут позднее, хотя некоторые женщины умудряются опустошать обе груди за 10 минут, как только приобретут достаточный опыт). Разумеется, грудное молоко обеспечивает оптимальный состав питательных веществ и защиту от болезней, и эпизодическое использование искусственной смеси не преуменьшит его полезного воздействия.
Искусственная смесь Затраты времени и средств будут изменяться в зависимости от того, какую смесь вы выбрали. Готовые смеси стоят дорого, но они почти не требуют времени для приготовления, поэтому их предпочитают те женщины, которые используют смеси лишь иногда. Смеси, которые нужно разводить, обходятся дешевле, но они требуют больше времени на приготовление. По питательному составу искусственная смесь не так совершенна, как грудное молоко, но тем не менее способна служить ему хорошей заменой (в очень редких случаях ребенок, у которого развилась повышенная чувствительность к молоку в утробе матери или после того, как ему по недосмотру дали его в детском боксе роддома, может иметь очень сильную реакцию на первые несколько глотков молока (в виде смеси или цельного). Если ваш ребенок заплакал от боли или вы заметили, что у него опухли губы, язык и слизистая оболочка рта, немедленно позвоните доктору. Если вы даете смесь только эпизодически, не пользуйтесь сортами с добавками железа).
Независимо от того, что вы решили использовать для прикармливания - грудное молоко или смесь, - необходимо помнить о том, что в любом случае вы должны сцеживать молоко, если находитесь вдали от ребенка более 3 часов, чтобы воспрепятствовать закупориванию молочных протоков, протечкам и уменьшению лактации. Если вы планируете все время пользоваться искусственной смесью, начинайте давать ее заранее, чтобы ребенок привык к новому вкусу.
Какое количество использовать Одно из самых замечательных преимуществ грудного вскармливания заключается в том, что вам не нужно следить, сколько ваш ребенок съел. Как только вы начинаете пользоваться бутылочкой, очень легко попасть во власть магии цифр. Попросите того, кто будет в ’ваше отсутствие ухаживать за ребенком, не давать ребенку есть больше, чем он хочет, не заставлять его съедать какое-то определенное количество. Средний младенец весом около 4 кг может принять за одно кормление 170 г еды, а за другое - 60 г, и нет никакой необходимости перекармливать ребенка, поскольку это может привести к избыточному весу или он откажется сосать грудь, когда появится такая возможность.
Приучайте ребенка Прежде чем попытаться в первый раз дать ребенку бутылочку, подождите, пока он проголодается (но не чрезмерно) и при этом будет в хорошем настроении. Первые несколько бутылочек будут приняты с большим удовольствием, если вы предварительно нагреете соску до температуры тела под струёй теплой воды, а если их предложит кто-то другой, желательно, чтобы вы находились в другой комнате на случай, если ребенок начнет капризничать. Но если ребенок осторожно берет соску, а затем выплевывает ее с явным неудовольствием, то в следующий раз попробуйте другой тип соски. Если ваш ребенок сосет пустышку, то соска похожей формы может прийтись ему по вкусу.
Переход на регулярный режим кормления Если ваш личный распорядок требует, чтобы вы регулярно пропускали два кормления в день, то начните с одного кормления по крайней мере за 2 недели до того момента, когда вы планируете вернуться на работу или учебу. Дайте вашему ребенку неделю на то, чтобы он привык к одному кормлению из бутылочки, прежде чем переходить на два. Это поможет постепенно привыкнуть к новой форме кормления не только вашему ребенку, но и вам, если вы намерены прикармливать его искусственной смесью, а не грудным молоком. Биологический механизм сам приведет объем молока в соответствие с новыми потребностями, и вы будете чувствовать себя более комфортно, когда вернетесь на работу.
Как организовать эпизодическое кормление из бутылочки Если вы собираетесь давать ребенку бутылочку только иногда, то, покормив его из обеих грудей до полного опустошения перед выходом из дома, избежите переполнения и протечек. Важно, чтобы ребенка не кормили перед вашим возвращением, чтобы вы могли сразу же, как только вернетесь домой, дать ему грудь.
ПРИКАРМЛИВАНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕДОЕДАЕТ В некоторых случаях прикармливание искусственной смесью рекомендуют, если у матери не хватает грудного молока. В такой ситуации мать часто теряется: с одной стороны, она слышала, что прикармливание из бутылочки может еще больше уменьшить выработку молока; с другой стороны, доктор говорит, что, если срочно не начать давать искусственную смесь, последствия для здоровья ребенка могут быть самые серьезные. Наилучший выход из создавшегося положения - давать ребенку искусственную смесь, одновременно стимулируя лактацию.
ЗАПАС НА КРАЙНИЙ СЛУЧАЙ Даже если вы не собираетесь прикармливать ребенка из бутылочки, тем не менее можно сцедить и заморозить грудное молоко в количестве, достаточном для того, чтобы наполнить 6 бутылочек. Таким образом, у o вас будет резервный запас на случай, если вы заболеете и начнете принимать лекарство, которое может попасть в молоко, или вам неожиданно придется отлучиться. Если даже ваш ребенок никогда не ел из бутылочки, ему будет проще смириться с такой необходимостью, ведь она будет наполнена знакомым грудным молоком, а не искусственной смесью.
Что может вызвать у вас беспокойство
СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ Я мою голову своей дочери каждый день, но никак не могу избавиться от чешуек, покрывающих ее кожу.
Себорейный дерматит очень часто встречается у младенцев, и ваша дочь вовсе не обречена всю жизнь страдать от перхоти. Себорейный дерматит в мягкой форме, когда кожа головы покрыта жирными чешуйками, хорошо удаляется, если быстрыми движениями смазать голову растительным маслом или вазелином, чтобы размягчить чешуйки, а затем тщательно вымыть ее шампунем. Но если чешуйки плотные и (или) есть струпья, может пойти на пользу ежедневное применение антисеборейного шампуня или мази, содержащей салицилат серы (следите за тем, чтобы она не попадала ребенку в глаза, после того как вы смазали голову маслом). Но если это не помогает, прервите лечение и обсудите проблему с доктором. Поскольку себорейный дерматит обычно усиливается от пота, постарайтесь содержать голову ребенка в сухости и прохладе, поэтому надевайте на него шапочку, только если в этом есть необходимость, и снимайте сразу же, как только окажетесь в теплом помещении.
В особо серьезных случаях себорейная сыпь может распространиться на лицо, шею или ягодицы. Если такое произойдет, детский доктор пропишет лекарство.
Иногда себорейный дерматит может продержаться довольно долго даже после того, как ребенок выйдет из младенческого возраста. Поскольку данная проблема имеет чисто косметический характер, активное Лечение (использование специального кортизона, способного на время сдержать распространение чешуек) обычно не рекомендуется, но такую возможность, несомненно, стоит обсудить с вашим детским врачом.
УЛЫБКА РЕБЕНКА Моему сыну уже 5 недель, но он все еще не умеет по-настоящему улыбаться.
Не унывайте. Даже самые счастливые дети начинают по-настоящему улыбаться только после 6-7 недель. Вы сумеете отличить первую настоящую улыбку - ребенок улыбнется всем лицом, и вы сможете подготовить его к этому, играя и разговаривая с ним, лаская его. Так что улыбайтесь своему малышу, почаще с ним разговаривайте, и очень скоро он улыбнется вам в ответ.
АГУКАНЬЕ Мой шестинедельный ребенок произносит большое количество гласных звуков, но ни одного согласного. Не означает ли это, что у него могут возникнуть проблемы с речью?
Грудные дети первым делом начинают произносить гласные звуки "а", "е", "о", "у", и это происходит между первым и концом второго месяца. Поначалу мелодичное агуканье, сопровождаемое гортанными звуками, кажется совершенно случайным, но затем вы начинаете замечать, что оно обращено к вам, когда вы разговариваете со своим малышом, или к плюшевой игрушке в манеже, погремушке, висящей над кроваткой, или даже к цветку на полке. Подобные вокальные упражнения часто практикуются как для собственного удовольствия, так и для вашего: ребенку словно бы нравится слушать звуки собственного голоса. Они также имеют образовательное значение: ребенок узнает, какие комбинации горла, языка и губ позволяют произносить различные звуки.
Для родителей агуканье - долгожданный шаг, ведущий на новый уровень общения. И это только начало. За период от нескольких недель до нескольких месяцев ребенок добав--ляет к своему репертуару громкий смех (обычно в 3,5 месяца), повизгивание (к 4,5 месяца) и несколько согласных звуков. Диапазон первых согласных, произносимых ребенком, очень широк - некоторые дети начинают произносить несколько похожих на согласные звуков на третий месяц, другие - только к пятому-шестому месяцу.
Когда ребенок начинает экспериментировать с согласными, он обычно находит сразу один-два звука и повторяет их в одном и том же сочетании ("ба", "га", "да") снова и снова. На следующей неделе он может наткнуться на новую комбинацию и словно бы забывает про первую, но это не так. Поскольку способность ребенка к концентрации ограничена, он обычно тратит все силы на то, чтобы за какой-то промежуток времени хорошо овладеть одной комбинацией.
Следом за двусложными звуками с одним согласным ("а-га", "а-ба", "а-да") ребенок приблизительно в 6 месяцев начинает произносить нараспев целые цепочки согласных ("да-да-да-да-ад-да"), что обычно и называют детским лепетом. К восьми месяцам многие дети умеют произносить похожие на слова двусложные звуки ("да-да", "ма-ма", "ба-ба"), не придавая им конкретного смысла, обычно вплоть до 10-11-го месяца. Умение произносить все согласные у многих детей приходит значительно позже, часто только к 4-5 годам. Совершенно нормальные дети испытывают трудности с некоторыми согласными (обычно "л" и "с") даже в школьные годы.
Наш малыш не может произносить те же агукающие звуки, которые его старший брат произносил в 6 недель. Есть ли у нас причины для беспокойства?
Некоторые нормальные дети начинают овладевать языком раньше среднего возраста, другие - позже. Около 10% младенцев начинают агукать к концу первого месяца жизни, 10% - с третьего месяца. Некоторые начинают произносить цепочки согласных до 4,5 месяца; другие - только в 8 месяцев. Ранняя вербализация может указывать на хорошие способности овладения языком (хотя этому нет определенных доказательств); у детей, которые сильно отстают и попадают в меньшие 10%, могут быть проблемы с развитием или здоровьем, но об этом тоже нельзя судить определенно. Ясно только то, что вам еще рано испытывать беспокойство из-за того, что ребенок не произносит какие-то звуки, поскольку его отставание пока еще в пределах нормы.
Если в последующие несколько месяцев, несмотря на все ваши усилия, вам покажется, что ваш ребенок отстает от основных показателей развития, поговорите с вашим детским доктором. Не исключено, что вы просто не замечаете вокальных успехов своего малыша в силу своей занятости (такое порой случается со вторым ребенком). В редких случаях, когда возникает реальная проблема, ранняя диагностика помогает успешно ее решить.
КРИВЫЕ НОЖКИ Ступни нашего сына кажутся повернутыми внутрь. Выпрямятся ли они самостоятельно?
Почти с полной уверенностью можно ответить утвердительно. Большинство младенцев появляется на свет с кривыми и немного косолапыми ножками. Это объясняется нормальным изгибом ног новорожденного в ограниченном пространстве матки. После нескольких месяцев в таком положении его ноги по-прежнему остаются согнутыми или кажутся повернутыми внутрь.
В последующие месяцы, когда ноги вашего ребенка начнут сгибаться, он станет ползать, а затем ходить, они постепенно выпрямятся. Это почти всегда происходит естественным путем.
Чтобы убедиться в том, что проблема с ногами вашего ребенка не является следствием какого-либо отклонения, выскажете свое беспокойство доктору во время очередного визита. Доктор, вероятно, уже проверил ступни вашего ребенка, но дополнительный осмотр не повредит.
СРАВНЕНИЕ С ДРУГИМИ ДЕТЬМИ Я регулярно гуляю с группой других молодых матерей, и почти каждый раз они начинают сравнивать своих младенцев и рассказывать, что они умеют делать. Это вызывает беспокойство из-за того, нормально ли развивается моя дочь.
Если что-то способно в большей степени вселять тревогу, чем полная комната беременных женщин, сравнивающих свои животы, так это группа молодых матерей, сравнивающих своих младенцев. Точно так же, как не бывает двух беременных женщин с абсолютно одинаковыми животами, так и нет двух одинаковых младенцев. Нормы развития (те, которые приводятся в начале каждой главы этой книги) применимы для сравнения вашего ребенка с широким спектром нормально развивающихся младенцев, с тем чтобы оценить его прогресс и выявить какие-либо проблемы. Но сравнение вашей дочки с чьим-либо или даже с вашим старшим ребенком способно только вызвать целый ряд необоснованных страхов и разочарований. Двое совершенно нормальных младенцев могут развиваться в разных областях с совершенно различной скоростью: один может вырваться вперед в произнесении звуков и общении, другой - в чисто физических показателях. Различия между детьми становятся еще более заметными к концу первого года: один очень рано начал ползать, но пошел только в 15 месяцев, другой - вообще не ползал, но в 10 месяцев внезапно начал делать самостоятельные шаги. Затем следует иметь в виду, что оценка матерями развития своих детей крайне субъективна и не всегда точна. Одна мать может даже не понять, что частое агу-канье является признаком раннего языкового развития, в то время как другая, услышав один невнятный звук, начинает всем хвастать: "Она сказала "мама"!"
Таким образом, можно сделать вывод, что сравнение детей не приносит хороших результатов и лучше этим не заниматься, а также постараться избегать людей, любящих проводить сравнения. Если вы не способны полностью проигнорировать навязчивые расспросы, разумнее всего помнить о том, насколько бессмысленны всякие сравнения. Ваш ребенок, точно так же как и ваш живот, предшествующий появлению его на свет, - единственный в своем роде.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЮКЗАЧКОВ ДЛЯ ПЕРЕНОСКИ РЕБЕНКА Мы обычно всюду носим нашего сына в специальном рюкзачке. Хорошо ли это?
Хотя специальные рюкзачки - матерчатые мешки с лямками - сравнительно недавно приобрели популярность, они в той или иной форме применялись представителями других культур с доисторических времен. На это есть по крайней мере три веские причины. Во-первых, дети любят, когда их носят таким образом, они получают удовольствие от равномерных движений, близости к теплому телу. Во-вторых, дети меньше плачут остальную часть дня, если их перед этим долго носили, что гораздо проще делать, используя специальный рюкзачок. И в-третьих, рюкзачки дают возможность матерям заниматься своими делами и одновременно носить ребенка.
Однако, хотя рюкзачки и очень удобны для родителей, необходимо иметь в виду следующее.
Перегрев В очень жаркий день даже почти раздетый ребенок может перегреться в рюкзачке,-особенно таком, который закрывает ножки, ступни и голову или сделан из очень плотного материала. Такой перегрев может даже привести к тепловому удару. Если вы пользуетесь рюкзачком в жаркую погоду или в душном помещении, как можно чаще проверяйте своего ребенка, чтобы убедиться, что он не вспотел и его тело не кажется более горячим, чем ваше. Если вы заметили признаки перегрева, снимите с него какую-либо одежду или выньте его из рюкзачка.
Недостаток стимуляции Ребенок, которого постоянно носят в рюкзачке, видит перед собой только грудь или лицо и не может обозревать окружающий мир. В первые несколько недель жизни это не является серьезной проблемой, когда потребности ребенка ограниченны, но в более старшем возрасте он уже готов расширить горизонты своего восприятия. Поэтому пользуйтесь универсальными рюкзачками, в которых ребенка можно носить лицом к груди во время сна и поворачивать лицом наружу в моменты бодрствования, либо пользуйтесь рюкзачком только тогда, когда ребенок спит, а также в такие моменты, когда его необходимо успокоить или освободить свои руки. Все остальное время пользуйтесь коляской или детским стульчиком.
Слишком много сна Малыши, которых носят в рюкзачках, имеют склонность слишком много спать, часто дольше, чем им нужно, поэтому они привыкают спать урывками вместо нормального продолжительного сна в своей кроватке. И они могут так хорошо выспаться за день, что не захотят спать ночью. Если ваш ребенок сразу же погружается р сон, как только вы сажаете его в рюкзачок, пользуйтесь им только на время дневного сна.
Риск повреждений Шея у младенца еще недостаточно крепкая, чтобы поддерживать голову во время сильной тряски. Вам может показаться, что, захватив с собой на утреннюю пробежку ребенка в рюкзачке, вы удачно сочетаете два дела: поддерживаете физическую форму и одновременно развлекаете ребенка, но частые толчки и тряска могут представлять для него опасность. Вместо этого пристегивайте ребенка в прогулочной коляске, когда собираетесь вместе с ним на пробежку. И еще: когда вы носите на себе рюкзачок с ребенком, наклоняйтесь, сгибая колени, а не талию, иначе ваш ребенок может выскользнуть. Разумное использование детского рюкзачка может пойти ему на пользу, но помните о том, что ваш ребенок не готов к заплечному рюкзачку до тех пор, пока не научится сидеть самостоятельно.
ИММУНИЗАЦИЯ Наш педиатр говорит, что иммунизация совершенно безопасна. Но я слышала множество страшных рассказов о серьезных, даже фатальных ее последствиях, а моей дочери скоро предстоит делать прививки.
К сожалению, рассказ о пользе всеобщей иммунизации не может привлечь к себе столько внимания, как история, описывающая крайне редкий случай, когда она привела к фатальным последствиям. Так что современные родители больше наслышаны о риске, связанном с иммунизацией, чем о том, какую пользу она приносит. И все же, как вам наверняка объяснил ваш педиатр, для подавляющего большинства младенцев польза от прививок намного перевешивает связанный с ними риск.
Не так давно в США главной причиной смерти младенцев были инфекционные заболевания, такие, как дифтерия, тиф и оспа. Корь и коклюш были настолько распространены" что лишь немногим детям удавалось избежать этих заболеваний, и тысячи малышей умирали или получали серьезные осложнения. Родители со страхом ожидали наступления каждого лета, приносящего вместе с собой эпидемию полиомиелита, убивающего и калечащего большое число детей. Сегодня оспа полностью побеждена, дифтерия и тиф крайне редки. Лишь ничтожно малый процент детей ежегодно болеют коклюшем, а полиомиелит является болезнью, о которой молодые матери даже не слышали.
Современный ребенок имеет больше шансов погибнуть в автомобильной аварии из-за того, что его не посадили в детское сиденье, чем от инфекционного заболевания. И причиной тому - всеобщая иммунизация.
Принцип иммунизации основан на том, что после заражения ослабленными или мертвыми микроорганизмами, вызывающими заболевание (в форме вакцины), или токсинами, которые они производят, происходит их расщепление теплом тела или химическими веществами (превращаясь в токсоид), после чего организм приобретает способность вырабатывать антитела, которые бы он вырабатывал, если бы на самом деле был заражен данным заболеванием. Вооруженные специальной памятью, являющейся уникальной особенностью иммунной системы, эти антитела "узнают" болезнетворные микроорганизмы в том случае, если они атакуют организм, и уничтожают их.
Еще древние заметили, что если человек перенес какое-то инфекционное заболевание, то он скорее всего не заболеет им снова, поэтому людей, которые выжили после чумы, часто использовали для ухода за больными. В своем настоящем виде иммунизация появилась еще в XVIII веке. Шотландский врач Эдвард Дженнер решил проверить на опыте старое поверье, согласно которому человек, перенесший коровью оспу, никогда не заболеет ее смертоносной разновидностью. В 1796 году Дженнер сделал два неглубоких надреза на руке здорового восьмилетнего мальчика и смазал их гноем, вы-давленным из болячек на теле доярки, инфицированной коровьей оспой. Через неделю у ребенка незначительно поднялась температура, а затем на руке появилась пара маленьких оспин. Впоследствии он вступал в контакт с людьми, боль--ными оспой, но не заболел. Он приобрел иммунитет.
В настоящее время иммунизация ежегодно спасает тысячи жизней. Но здесь не все обстоит благополучно. Хотя большинство детей имеют лишь слабую реакцию на прививки, некоторые из них заболевают, а иногда и очень серьезно. Однако реальная защита от серьезных заболеваний намного превосходит возможную опасность для всех детей, кроме тех, кто принадлежит к группе повышенного риска. И точно так же, как вы принимаете определенные меры предосторожности, чтобы снизить риск при переходе улицы (переходя ее на зеленый свет и посмотрев в обе стороны) или во время поездки в автомобиле (ведя машину осторожно и используя ремни безопасности), вы точно так же можете, соблюдать меры o предосторожности, когда делаете прививку своему ребенку. Перед тем как сделать укол, убедитесь в том, что ребенок совершенно здоров, и следите за возможным появлением побочных эффектов, чтобы сразу сообщить о них доктору.
Первый, широко распространившийся вид иммунизации - прививка от оспы - был настолько успешен, что теперь в нем больше нет необходимости, так как эта болезнь, по всей видимости, полностью побеждена. Есть надежда на то, что всеобщая иммунизация когда-нибудь победит все остальные серьезные заболевания. А пока этого не произошло, вашему ребенку, если он не входит в группу риска, вероятно, будут сделаны следующие прививки.
АКДС Первая прививка, которую скорее всего сделают вашему ребенку, содержит токсоиды дифтерии и столбняка и вакцину коклюша. В то время как реакция на оба токсоида проявляется крайне редко, реакция на вакцину коклюша встречается у многих детей. К счастью, эта реакция по большей части умеренная и не представляет серьезной опасности. Одно время бытовало мнение, что применение вакцины коклюша способно привести к серьезным повреждениям мозга или даже смерти, однако ни одного подобного факта не было зафиксировано для новой вакцины. Хотя риск появления реакции на прививку очень мал, тем не менее вам необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
* убедитесь в том, что врач тщательно осмотрел вашего ребенка, перед тем как сделать первую прививку АКДС; * внимательно наблюдайте за ребенком в течение 72 часов после прививки (особенно в течение первых 48 часов) и немедленно сообщайте врачу о любой серьезной реакции. Необходимо также поставить в известность врача, если вы в течение 7 дней после прививки заметите что-либо необычное в поведении своего ребенка; * попросите доктора записать название производителя вакцины и ее серийный номер в медицинскую карту вашего ребенка вместе со всеми реакциями, которые вы заметите; * перед следующей прививкой АКДС напомните вашему доктору обо всех реакциях на вакцину; * если у вас имеются какие-либо опасения относительно безопасности вакцины, обсудите их с вашим детским врачом.
Что вам следует знать о прививке АКДС Распространенные реакции на прививку АКДС Самые распространенные реакции на прививку АКДС приведены ниже в порядке частоты проявления, и первые три, которые являются самыми распространенными, наблюдаются примерно у половины иммунизированных детей; все они продолжаются 1-2 дня:
* боль в области укола; * повышение температуры (от 38 до 42° С в прямой кишке); * общее беспокойство; * опухоль в области укола; * покраснение в области укола; * слабость; * потеря аппетита; * тошнота.
От температуры и боли ребенку можно дать детский ацетаминофен (если ацетаминофен дать сразу после укола для профилактики, то он в значительной мере ослабит реакцию). Теплый компресс, наложенный на область укола, также поможет снизить чувство дискомфорта, испытываемое ребенком. Жар и болезненные ощущения могут становиться все более серьезной проблемой с каждой новой дозой АКДС, но тошнота и общее беспокойство проявляются реже.
Когда звонить доктору Если в течение 48 часов после вакцины у ребенка появится какой-либо из приведенных ниже симптомов, позвоните доктору:
* непрерывный громкий плач на протяжении более 3 часов; * необычная сонливость (ребенка бывает трудно разбудить); * необычные бледность и вялость; * температура в прямой кишке 40° С и выше; * судороги.
Симптомы воспаления мозга, такие, как судороги и изменения в поведении, могут не проявляться вплоть до второй недели после иммунизации (последние исследования показали, что даже такая серьезная реакция обычно не вызывает значительных долговременных повреждений неврологического характера).
Когда исключать из прививки вакцину против коклюша Американская академия педиатров рекомендует исключать вакцину против коклюша из комбинированной прививки АКДС (в результате прививка будет содержать только вакцины против дифтерии и столбняка) для детей в следующих случаях:
* после недавних случаев судорог или конвульсий до тех пор, пока неврологическое заболевание не будет вылечено; * при подтвержденных или подозреваемых неврологических заболеваниях, таких как эпилепсия (дети со стабильным неврологическим состоянием, например церебральным параличом, могут быть вакцинированы); * при сильной аллергической реакции в течение нескольких часов после предыдущей прививки АКДС, а также судорогах в течение 3 дней, высокой температуре или серьезных проблемах с мозгом в течение 7 дней; * если предыдущий укол вызвал необычно громкий плач, продолжавшийся более 3 часов, повышенную сонливость, вялость, крайнюю бледность.
Большинство врачей не разрешают делать прививку, если ребенок болен, простужен или у него повышенная температура (очередная прививка АКДС делается через месяц после того, как спадет температура). Вакцинацию обычно не откладывают, если ребенок часто страдает от насморка, вызванного аллергией, и точно известно, что его причиной является именно аллергия, а не инфекция.
Во время эпидемий даже дети, принадлежащие к группе повышенного риска, обычно проходят иммунизацию, поскольку опасность, связанная с заболеванием коклюшем (приводит к смерти одного из ста младенцев моложе 6 месяцев), значительно серьезнее опасности от вакцины.
При вакцинации, проводимой после 7 лет, обычно рекомендуют исключать вакцину против коклюша, поскольку после этого возраста данное заболевание уже не представляет большой опасности, а опасность от применения вакцины, наоборот, возрастает. После 7 лет также снижают дозировку вакцины против дифтерии, реакция на которую становится более серьезной.
Вакцина против полиомиелита в настоящее время спасает миллионы детей. Дети обычно получают все необходимые дозы еще в дошкольном возрасте: в 2 и 4 месяца, в 18 месяцев и между 4-6 годами. Некоторые врачи дают дополнительную дозу в 6 месяцев, если ребенок живет в зоне повышенного риска или если существует вероятность того, что он потерял часть дозы раньше (он мог выплюнуть вакцину, или она вышла во время приступа диареи).
Вакцина против полиомиелита доказала свою безопасность, и дети очень редко имеют на нее какую-либо серьезную реакцию после очередной дозы. Но существует микроскопический. риск (примерно один на 8,7 млн.) паралича и чуть больший риск (примерно один на 5 млн.) того, что родители или другие члены семьи заразятся полиомиелитом от иммунизированного ребенка.
Живая оральная вакцина против полиомиелита обычно" противопоказана детям, больным раком, тем, чья иммунная система ослаблена от рождения или подавлена болезнью и медицинскими препаратами, а также тем, кто живет в одном доме с человеком, имеющим ослабленную иммунную систему. Таким детям рекомендуется применять неактивную вакцину (1РУ), которая вводится непосредственно в кровь. Некоторые врачи рекомендуют применять 1РУ всем детям для первых двух прививок в 2 и 4 месяца, а 2 последующих раза применять живую оральную вакцину.
Корь, паротит, краснуха (ММК) Возможно, вам в детстве не делали прививки от этих распространенных заболеваний, но ваш ребенок почти наверняка пройдет через эту прививку - комбинированной вакциной - в возрасте от 12 до 15 месяцев, поскольку ее раннее применение менее эффективно (дети моложе 1 года обычно после прививки не вырабатывают полного иммунитета к кори, паротиту и краснухе; по этой причине ММК не делается раньше). Хотя корь часто является объектом шуток, на самом деле это серьезное заболевание с серьезными, порой фатальными последствиями. С другой стороны, краснуха, также известная как "немецкая корь", часто проходит в такой слабой форме, что ее симптомы остаются незамеченными. Но поскольку она способна вызвать дефекты в развитии плода у инфицированной беременной женщины, рекомендуется делать против нее прививку в младенчестве. Паротит (воспаление околоушной железы) редко представляет значительную проблему в детстве, но поскольку это заболевание способно вызвать серьезные осложнения у взрослых (такие, как бесплодие и глухота), рекомендуется проводить иммунизацию против нее в детстве.
Реакция на комбинированную прививку ММК достаточно распространена, но она проходит в легкой форме и обычно проявляется только через неделю или две после вакцинации. У одного из пяти детей незначительно повышается температура от вакцины кори, которая держится несколько дней. Примерно у одного из семи детей появляется сыпь и увеличиваются гланды, и у одного из двадцати - боли и опухоль суставов от вакцины краснухи примерно через 3 недели после прививки. Иногда может наблюдаться увеличение слюнных желез от вакцины паротита. Значительно реже возникают покалывание, онемение в руках и ступнях, которые трудно определить у младенцев, и аллергические реакции. Также возможно (но специалисты в этом не уверены), что прививка ММК способна вызывать энцефалит (воспаление мозга), судороги, сопровождаемые повышением температуры, и в очень редких случаях поражение слухового нерва.
Необходимо соблюдать особые меры предосторожности при вакцинации ребенка, который болен чем-либо еще, кроме легкой простуды, а также тех, кто страдает заболеванием, снижающим сопротивляемость организма инфекциям, или принимал гаммаглобулин в предыдущие 3 месяца. Вакцина также может быть опасна для того, у кого сильная аллергическая реакция на некоторые продукты питания, например яйца, или антибиотики, потребовавшая врачебного вмешательства.
Вакцина против ветряной оспы Ветряная оспа - это заболевание средней тяжести, обычно не имеющее серьезных осложнений. Однако осложнения все же могут быть, например синдром Рейе и бактериальные инфекции; и заболевание может оказаться фатальным для детей из группы повышенного риска, страдающих лейкемией, иммунодефицитом или чьи матери были инфицированы непосредственно перед родами. Вакцина против ветряной оспы рекомендуется для иммунизации здоровых детей старше одного года, а также не болевших ветрянкой и не имеющих к ней иммунитета подростков и взрослых.
Вакцина против гемофильной бактерии Эта вакцина применяется против смертельно опасной гемофильной гриппозной бактерии (Hib), являющейся причиной всевозможных серьезных заболеваний у младенцев и маленьких детей. Таких, как менингит (ежегодно заболевают 12 тыс. детей, из них 5% со смертельным исходом), эпиглоттит (заболевание, вызывающее непроходимость дыхательных путей), септицемия (заражение крови), целлюлит (воспаление подкожной клечатки), остеомиелит (воспаление костей), перикардит (воспаление сердечной мембраны) у маленьких детей.
Вакцина Hib, одобренная в 1990 году, почти не имеет побочных эффектов. Рекомендуют вводить вакцину в 2, 4 и б месяцев и заключительную дозу - от 12 до 15 месяцев. Как в случае со всеми остальными вакцинами, вакцину Hib не следует вводить ребенку, болеющему чем-либо еще, кроме легкой простуды, и тем, у кого аллергия к одному из ее компонентов. В очень редких случаях после инъекции вакцины №Ь могут наблюдаться повышенная температура, покраснение и (или) болезненные ощущения в области укола, диарея, тошнота.
Вакцина против гепатита В Желательно, чтобы все новорожденные получали первую дозу этой вакцины при рождений. Такая иммунизация очень важна для младенцев, имеющих инфицированных матерей. Дополнительные дозы рекомендовано вводить в 2 и 4 месяца, а затем - от 6 до 18 месяцев. Детям, которым не делали прививку раньше, также следует пройти иммунизацию независимо от возраста. Вакцина не имеет серьезных побочных действий.
Если по каким-то причинам очередная прививка вашего ребенка была отложена, это не имеет особого значения. Иммунизацию можно продолжить с того момента, с которого она была прервана; начинать все заново нет никакой необходимости.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА Во время эпидемии гриппа следует ли моему двухмесячному сыну сделать против него прививку?
Обычно грипп - это заболевание средней тяжести, способное привести к некоторым серьезным осложнениям, поэтому прививка против гриппа рекомендована только детям, страдающим болезнями сердца или легких, у которых слабая иммунная система, а также тем, у кого обнаружена серповидно-клеточная анемия или похожее заболевание крови. Хотя новорожденные особенно чувствительны к гриппу, в настоящее время не рекомендуется делать им прививку от этой болезни, поскольку пока еще слишком мало известно о пользе и риске иммунизации данного типа для детей младше 6 месяцев.
Если по каким-либо причинам детский врач предложил сделать вашему ребенку прививку от гриппа, убедитесь в том, что она не будет сделана вместе с прививкой АКДС. Сочетание этих прививок увеличивает риск нежелательной реакции (не следует делать прививку от гриппа ребенку, имеющему аллергию на яйца).
КРИПТОРХИЗМ Мой сын родился с неопущенными яичками. Доктор сказал, что они опустятся в мошонку из брюшной полости к тому времени, когда ему исполнится месяц или два, но этого до сих пор не произошло.
Брюшная полость может показаться странным местом для расположения яичек, но это не так. Яички~у мальчиков и яичники у девочек развиваются в брюшной полости зароды-oша из эмбриональной ткани. Яичники остаются на месте, яички же должны пройти через паховый канал и опуститься в мошонку, расположенную у основания пениса, примерно на восьмом месяце гестационного периода. Но у 3-4% мальчиков, родившихся в срок, и около трети недоношенных яички не успевают опуститься до рождения. Такое явление называется "крипторхизм".
Поскольку яички имеют обыкновение перемещаться, не всегда легко установить, что одно из них не опустилось. Обычно яички выходят из брюшной полости, когда им угрожает перегрев (защита спермопроизводящего механизма от слишком высокой температуры). Но они могут вернуться назад, если им холодно (защита спермопроизводящего механизма от слишком низкой температуры) или когда их трогают (защитная реакция от возможных повреждений). У многих левое яичко свисает ниже, чем правое, отчего может возникнуть впечатление, что правое яичко не опущено. Диагноз о задержке опускания яичка или яичек можно сделать только тогда, когда одно или оба яичка никогда не появляются в мошонке, даже если ребенок находится в теплой ванне.
Крипторхизм не вызывает боли или трудностей при мочеиспускании, и, как вам наверняка объяснил доктор, яички обычно опускаются самостоятельно. К первому году только трое-четверо из тысячи мальчиков имеют неопущенные яички. В редких случаях, когда к 5 годам яички по-прежнему находятся в брюшной полости, рекомендуется хирургическая операция, которая, как правило, заканчивается успешно.
Развитие вашего ребенка во второй месяц жизни
В нашем ориентированном на успех обществе многие родители беспокоятся из-за показателей развития ребенка, причем начинают беспокоиться очень рано. Они испытывают беспокойство из-за того, что если он не улыбается в 3 недели, то его могут не взять в престижную группу дошкольного обучения; если девочка не начала переворачиваться в 3 месяца, то ее не примут в теннисную школу для малышей.
На самом деле у них мало причин для беспокойства. Дети развиваются с разной скоростью, и те, кто задержался на старте, могут обойти всех на финише. И родители обычно без особых сознательных усилий стимулируют своих детей.
Но даже отдавая себе в этом отчет, они все равно не перестают беспокоиться. Многие родители испытывают постоянный страх из-за того, что простого выполнения всех родительских обязанностей может оказаться недостаточно. Проверить, находитесь ли вы на верном пути, вам могут помочь следующие советы.
СОЗДАНИЕ БЛАГОПРИЯТНОЙ ОБСТАНОВКИ
Любите своего ребенка Ничто так не помогает ребенку хорошо расти и развиваться, как сознание того, что его любят. Близкая связь с родителями является основным условием нормального развития.
Общайтесь со своим ребенком Пользуйтесь каждой возможностью для того, чтобы пообщаться со своим ребенком, - пока меняете ему подгузник, купаете или ведете автомобиль. Это кажется странным, но постоянное общение дает больше для развития ребенка, чем самые прогрессивные методы раннего обучения. Даже самые лучшие игрушки не принесут пользы, если ребенок не имеет возможности какое-то время поиграть в них с вами. Ваша цель не "учить" ребенка, а участвовать в процессе обучения вместе с ним.
Постарайтесь лучше узнать своего ребенка Выяснив, что заставляет вашего ребенка испытывать радость или огорчение, заинтересованность или скуку, покой или возбуждение, вы можете узнать о нем многое. Старайтесь развивать своего конкретного ребенка, а не какого-то абстрактного малыша из книжки. Если громкий шум и (или) активные игры расстраивают его, то развлекайте его мягкими звуками и спокойными играми. Если избыток внешних раздражителей вызывает у него повышенную нервозность, ограничьте время игр и повышенную активность.
Не давите на ребенка Ни вам, ни вашему ребенку не принесет пользы чрезмерное внимание к уровню его развития. Обучение и развитие нельзя ускорить давлением, а, наоборот, можно только замедлить.
Предоставляйте ребенку свободу Хотя ребенок должен знать, что он всегда может рассчитывать на вашу помощь, он должен научиться обходиться без нее. Ваша чрезмерная опека способна лишить ребенка возможности самостоятельного восприятия, когда он заинтересуется игрушечным мишкой, делящим с ним кроватку, узором, нарисованным на стене солнечными лучами, звуками самолета над головой, сиреной пожарной машины, проехавшей по улице, собакой, лающей у соседнего дома. Это также может отрицательно сказаться на способности вашего ребенка самостоятельно играть и учиться в более старшем возрасте. Используйте любую возможность, чтобы поиграть с ребенком и провести с ним время, но иногда оставляйте ребенка наедине с новой игрушкой, чтобы они могли познакомиться.
Следуйте за лидером И постарайтесь, чтобы лидером был ваш ребенок, а не вы. Если он увлечен погремушкой, не переключайте его внимание на что-то еще, а лучше займитесь погремушкой вместе. Позволяйте ребенку время от времени брать инициативу в свои руки не только для того, чтобы лучше "усвоить предмет", но также укрепить зарождающееся в нем чувство собственного достоинства, дав понять ему, что его интересы достойны маминого внимания.
Выбирайте время Ребенок всегда находится в одном из шести состояний сознания: 1) глубокий, или тихий, сон; 2) легкий, или активный, сон; 3) дремота; 4) активное бодрствование с физической активностью; 5) нервозность и плач и 6) тихое бодрствование. Если во время активного бодрствования ребенка вы можете способствовать его физическому развитию, в периоды тихого лучше всего заняться другими типами обучения. Также помните о том, что младенцы способны сосредоточиться на чем-то очень короткое время. Если ребенок отвернулся в сторону после двух минут разглядывания книжки, то это не значит, что ему в принципе не интересны интеллектуальные развлечения, а просто он устал.
Не забывайте о поощрении Когда ваш ребенок добивается каких-либо успехов (начинает улыбаться, трясет погремушку, отрывает руки и плечи от матраса, переворачивается или берет в руки игрушку), хвалите его и обязательно показывайте свое одобрение любым способом, который передаст ребенку послание: "Ты молодец, ты просто чудо".
ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ И ИГР Многие молодые родители хорошо понимают значение развивающих игр, а дети с удовольствием принимают участие в таких играх. Но любая команда, состоящая из родителей и ребенка, будет выступать успешнее, если, перед тем как начать обучающие игры, она получит наставления опытного тренера.
Вот на какие области развития следует обратить внимание.
Вкусовые ощущения Пока у вас нет необходимости развивать это чувство. Вкусовые рецепторы вашего ребенка стимулируются при каждом кормлении грудью или из бутылочки. Но когда ребенок станет постарше, он начнет пробовать на вкус все, что находится в пределах его досягаемости, познавая таким образом окружающий мир. Сопротивляйтесь соблазну ему помешать, разумеется, за исключением тех случаев, когда он пытается взять в рот ядовитый, острый или очень маленький предмет, которым можно подавиться.
Обоняние Обычно окружающая обстановка предоставляет ребенку широкие возможности для развития обоняния. Если только ваш ребенок не проявляет повышенной чувствительности к запахам, думайте о них как о дополнительной возможности получения им информации об окружающем мире.
Зрение Хотя одно время бытовало мнение, что в первые дни дети не видят, теперь мы знаем, что они не только видят, но и начинают учиться, анализируя увиденное. Благодаря зрению они очень быстро приобретают способность различать предметы (а также находить различия между одним предметом или живым существом и другим), интерпретировать язык тела и прочие невербальные средства общения и каждый день узнавать что-то новое об окружающем мире.
Украшая детскую комнату или угол, где стоит детская кроватка, думайте прежде всего о том, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество зрительной стимуляции. Выбирая обои, игрушки, одеяла, книги, помните, что резкие контрасты и яркие узоры больше привлекают детей, чем более сдержанные и утонченные (черно-белая раскраска предпочтительнее только для первых 6 недель). Ограничьте количество игрушек в коляске или кроватке одной-двумя одновременно, так как избыток игрушек может привести к замешательству и чрезмерному возбуждению.
Многие предметы, в том числе и игрушки, способны служить для ребенка зрительными стимулами.
* Движущиеся предметы. Вы можете перемещать погремушку или другую яркую игрушку поперек линии зрения ребенка, чтобы он привыкал следить за движущимися объектами. Сходите с ребенком в зоомагазин и поднесите его к аквариуму или клетке с птицами, чтобы он мог следить за их перемещениями. * Стационарные объекты. Дети проводят много времени, просто рассматривая предметы. Это не праздное занятие, а способ обучения. Геометрические узоры или схематически изображенные лица в черно-белом исполнении предпочтительно использовать в первые недели жизни. Позднее яркие и контрастные цвета в большей степени будут привлекать внимание ребенка, чем сдержанные тона более простых рисунков. * Зеркала. Зеркала позволяют детям иметь перед глазами постоянно изменяющуюся картинку, и многие их любят.. Пользуйтесь безопасным металлическим детским зеркалом, а не стеклянным; повесьте его в кроватке, коляске или над столиком для пеленания. * Люди. Дети любят рассматривать лица людей, находящихся поблизости, так что всем членам семьи следует проводить больше времени рядом с ребенком. * Книги. Показывайте ребенку простые картинки: детей,., животных или игрушки, называя их. Картинки должны быть четкими, с резкими контурами, без лишних деталей. * Окружающий мир. Очень скоро ребенок начнет проявлять интерес ко всему, что его окружает. Обеспечьте ему возможность наблюдать за всем происходящим вокруг из коляски, сиденья в автомобиле или из рюкзачка, сидя лицом вперед. Время от времени показывайте ему на машины, деревья, людей и т.д., но не говорите слишком много во время прогулки, так как это будет его отвлекать, и он перестанет вас слушать.
Слух При помощи слуха младенец узнает о существовании речи, музыки, об опасности, эмоциях и чувствах, о многом из того, что происходит вокруг. Стимуляция слуха может происходить почти из любого источника.
* Человеческий голос. Это, несомненно, наиболее значительные звуки в жизни младенца, так что чаще пользуйтесь своим голосом - разговаривайте с ребенком, пойте ему колыбельные песни, имитируйте голоса животных, особенно тех, которые ваш малыш регулярно слышит, например, лай собаки или мяуканье кошки. И, что наиболее важно, имитируйте звуки, которые ваш ребенок произносит сам. * Домашние звуки. Внимание многих младенцев привлекает мягкая или живая фоновая музыка, гудение пылесоса или миксера, свист чайника или журчание воды, бегущей из крана, шелест газеты, звон колокольчика или вой ветра, хотя многие из этих звуков могут позднее вызывать у ребенка страх. * Погремушки и другие игрушки, производящие мягкие звуки. Вы не должны ждать, пока ребенок научится трясти погремушку самостоятельно. В первые месяцы либо сами трясите погремушку, либо вкладывайте ее в руку ребенка и помогайте ее удержать. Когда ребенок будет поворачиваться в сторону источника звука, у него начнет развиваться координация между зрением и слухом. * Музыкальные шкатулки. Вы будете удивлены, когда обнаружите, как быстро ребенок узнает знакомую мелодию. Особенно хороши музыкальные шкатулки, имеющие привлекательный внешний вид. Если одна из таких шкатулок находится в пределах досягаемости ребенка, убедитесь в том, что на ней нет мелких деталей, способных отломиться и попасть в рот. * Музыкальные игрушки. Убедитесь в том, что ключи и другие выступающие части не представляют опасности для ребенка. Игрушки, издающие музыкальные звуки и одновременно обеспечивающие визуальную стимуляцию и развитие навыков малой моторики (такие, как зайчик, который двигается и издает звуки, когда ребенок дергает за ниточку), особенно хороши. Избегайте игрушек, издающих громкие звуки, и не подносите даже умеренно шумную игрушку непосредственно к уху ребенка. * Записи музыки. Младенчество - это идеальный возраст для начала знакомства с классической музыкой (ставьте ее на умеренной громкости, когда ребенок бодрствует, лежа в кроватке, или во время купания и ужина), хотя многие дети предпочитают более живые ритмы рока и кантри.
Осязание Роль осязания часто недооценивают, на самом деле оно является одним из самых любимых способов познания ребенком окружающего мира. Вы можете расширить осязательный опыт своего малыша следующим образом.
* Любящие руки. Когда берете ребенка на руки, постарайтесь узнать, что ему больше нравится - чтобы его держали плотно или свободно, поднимали быстро или медленно. Большинство детей любит, когда их гладят, целуют, щекочут губами животик, играют с пальчиками на руках и ногах. Им нравится разница между прикосновениями мамы и папы, грубоватыми объятиями старшего брата или сестры и легкими укачивающими движениями бабушки. * Массаж. Младенцы, которых массируют по крайней мере 20 минут в день, быстрее набирают вес и лучше развиваются (правда, не ясно, происходит это благодаря массажу или потому, что их чаще берут на руки); дети, которых вообще не трогают, отстают в росте. Вьюсните, какие виды прикосновений доставляют вашему ребенку наибольшее удовольствие, и избегайте тех, которые его расстраивают. * Текстуры. Попробуйте потереть кожу ребенка поверхностями, имеющими различные текстуры (сатином, плюшем, вельветом, шерстью, мехом или ватой), чтобы он мог узнать, какие ощущения вызывает каждая из них; это также даст ему толчок для независимых исследований. * Игрушки с различными текстурами. Предлагайте ребенку игрушки, имеющие интересные текстуры поверхности: плюшевого мишку и лохматую собачку, кубики мягкие и набитые плотной шерстью, деревянную ложку и гладкую металлическую чашку, шелковую подушку и подушку с узелками.
Социальное развитие Ваш ребенок становится социальным существом, наблюдая за вашим поведением, общаясь с вами и остальными членами семьи, а позднее и с другими детьми. Еще не время начинать учить вашего ребенка, как провести вечеринку и завязать интересную беседу, но уже пора показывать ему на примерах, как люди должны относиться друг к другу. Через несколько лет, когда ваш подросший ребенок начнет разговаривать с друзьями, учителями, соседями или играть в "дочки-матери", вы не раз услышите, как тонкий голосок повторяет ваши собственные фразы; будет хорошо, если то, что донесется до вашего слуха, вас развеселит (а не шокирует или смутит).
Мягкие звери, вращающиеся игрушки с фигурками животных и куклы - это игрушки, помогающие в социальном развитии ребенка. Хотя пройдет еще много месяцев, прежде чем ребенок научится их обнимать, играть с ними, даже на этой стадии он уже способен вести общение - просто глядя на них и разговаривая с животными или куклами на своем языке или вращая игрушку, подвешенную над кроваткой. Позднее книги и игры в переодевание помогут ребенку развивать социальные навыки.
Развитие малой моторики В настоящее время руки вашего ребенка двигаются непроизвольно, но через пару месяцев они обретут целенаправленность и контроль. Вы можете помочь развитию целенаправленных движений, предоставляя рукам ребенка больше свободы; не держите их спелёнатыми или убранными под одеяло (за исключением тех случаев, когда на улице холодно). Позаботьтесь о том, чтобы рядом с ребенком находились различные предметы, которые бы он мог без труда взять в руки и манипулировать ими, например погремушки (выбирайте те, которые имеют двойную ручку или широкую поверхность для захвата, позволяющие ребенку перекладывать погремушку из одной руки в другую, что является важным навыком, и такие, которые можно взять в рот и погрызть, когда начнут прорезываться зубы), резинки, которые вешаются поперек кроватки, коляски или манежа и несут на себе множество предметов, которые можно хватать, крутить, толкать и дергать (однако остерегайтесь использовать резинки, с которых свисают веревочки длиннее 15 см, и уберите все резинки сразу после того, как ребенок начнет садиться), а также "доски активности", требующие для манипуляции самых разных движений, многие из которых ваш ребенок еще не сможет намеренно совершить, но некоторые из них можно привести в действие случайным прикосновением руки или ноги.
Развитие основной моторики Хорошая координация движений, пропорциональное развитие тела и физическое здоровье у младенцев зависят от хорошего питания, заботы о здоровье и наличия широких возможностей для самомотивированной физической активности. Ребенок, которого постоянно держат в качелях, на детском стульчике, пристегнутым в прогулочной коляске или в рюкзачке, имеет мало шансов узнать, как работает его тело. Почаще меняйте положение вашего ребенка в течение дня, устраивая его в сидячем положении, переворачивая с живота на спину и наоборот, стимулируйте стремление перевернуться, положив интересный предмет сбоку от ребенка, когда он лежит на спине; если ребенок начнет поворачиваться, помогите ему повернуться до конца. Поощряйте стремление ползать, позволяя ребенку толкаться о ваши руки, когда он лежит на животе. Развитие всех органов чувств, а также малой и большой моторики внесет свой вклад и в интеллектуальное развитие ребенка.
Коротко о главном
Малыш часто вскрикивает, внезапно плачет, беспокойно сучит ножками. Даже на расстоянии слышится громкое утробное урчание. А если приложить ладонь к его напряженному животику, можно почувствовать странные толчки. Мучительные кишечные колики - одна из самых распространенных проблем у малышей первых месяцев жизни.
Сытый бунт
Часто бывает, что единственный симптом неблагополучия - беспокойное поведение ребенка.
Но если на подгузниках остается зелень, пена... или стул стал желтого цвета, как солнышко на конкурсных рисунках "Дети за мир во всем мире", то нужно срочно связаться с педиатром.
Перечисленные симптомы могут встречаться и при лактазной недостаточности, при дисбактериозе кишечника. Но чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо иметь результаты лабораторных анализов. В первом случае - исследование количества углеводов кала, во втором - микрофлоры кишечника.
К счастью, самой распространенной причиной колик является возрастная, физиологическая адаптация пищеварительной системы ребенка к еде, ее реакция на бактерии, которые попадают в желудок с пищей, и даже небольшие изменения в составе материнского молока... В таких случаях хорошо поможет чай из ромашки и фенхеля. А вот укропная вода, популярная в народе, доверия может и не оправдать. Практика показывает, что дети на нее реагируют по-разному: от улучшения пищеварения до длительного расстройства стула.
Если из-за колик ребенок плохо спит днем, то уже с середины второго месяца жизни его можно сажать в рюкзачок-кенгуру животом к животу мамы и укачивать в таком положении. Когда малыш уснет, на живот можно положить смоченную теплой водой тряпочку и укрыть ребенка одеялом.
Во время водных процедур ни в коем случае нельзя лить на живот холодную воду. Даже если вы решили закаливать ребенка обливаниями, то водой можно поливать только спину и ножки. А еще лучше обтирать кожу кусочком льда, обернутого во фланельку.
Перед ночным сном ребенка можно на полчаса класть к себе на живот. С одной стороны, это поможет ему быстрее уснуть, с другой - увеличит объем грудного молока у мамы.
***
Сосать до последнего!
У первого ребенка в семье колики бывают, как правило, в десять раз чаще, чем у каждого последующего отпрыска. Видимо, опыт делает родителей более спокойными. И это спокойствие впитывается ребенком с молоком матери.
Если на втором месяце малыш не прибавил в весе, стул стал пенистым, а кожа на голенях - сухой и шелушащийся, вам следует прийти на прием к педиатру. Очень часто так проявляется недостаток одного из ферментов поджелудочной железы: лактазы.
Если диагноз лактазной недостаточности подтвердится, ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует "перевести" на безлактозные смеси. А тех, кто кормится материнским молоком, - пореже прикладывать к груди. Но при этом обязательно следить, чтобы малыш высасывал все "до последней капли". Дело в том, что в остаточных порциях молока лактозы меньше всего.
С течением времени ферментные системы ребенка дозреют, и ограничений в еде не будет. Только у немногих "лактазников" в старшем возрасте после приема молока кал может становиться светло-желтым или светло-серым. По этому поводу особенно беспокоиться не нужно, но немного ограничить прием молочных продуктов в рационе все-таки придется.
***
Бдить, а не будить!
Самая большая опасность, которая может грозить здоровому ребенку в возрасте от двух до четырех месяцев , - внезапная остановка дыхания во сне.
Причины этого явления неизвестны, но соблюдение ниже перечисленных правил помогут избежать самой страшной беды: синдрома внезапной детской смерти. Помните - грудное вскармливание снижает риск развития синдрома внезапной смерти в три раза!
1. Комната, где спит ребенок, должна быть проветрена. Еще лучше (по возможности) держать открытой форточку всю ночь. Температура в помещении должна быть не выше 23 градусов. Оптимальный режим 18-20!
2. Ребенок должен спать на твердом матрасе. (В первое полугодие жизни - без подушки.)
3. Не накрывайте ребенка ночью ватным одеялом. Перед тем как оставить его в кроватке, потрогайте спинку - не потеет ли малыш? А утром внимательно осмотрите кожу ребенка, нет ли признаков потницы. Мелкие пупырышки в складках - свидетельство перегрева.
4. По возможности спите рядом с ребенком. Не оставляйте ночью малыша в детской одного.
5. Не кладите ребенка к себе на живот на всю ночь.
6. Больше носите его на руках или в рюкзачках-кенгуру с жесткой спинкой, животом к себе.
***
Кстати
Колики не являются противопоказанием для грудного вскармливания, однако маме лучше воздерживаться от принятия в пищу гороха, винограда и белокочанной капусты.
***
Мышцы и мысли
На первом году жизни закладываются главные представления человека о себе и окружающем мире.
Нередко причинами детсадовского заикания, школьной неуспеваемости и медленного мышления бывает задержка психомоторного развития на первом году жизни. Поэтому мы заду острим ваше внимание на некоторых проблемах и расскажем о домашних упражнениях для малыша.
Ребенок с первых дней жизни в положении на животе не должен упираться носом в подушку. Если вы заметили, что малыш не отворачивает голову в сторону, то нужно погреметь над ухом игрушкой или пощекотать щечку. Словом, заставить его совершить защитное движение, сделать полноценный вдох.
Для того чтобы увеличить объем движений в шее, существует несколько простых приемов.
Прием ПЕРВЫЙ. Ребенок лежит на спине, взрослый кладет свою руку под спину малышу и начинает приподнимать его.
Прием ВТОРОЙ . Мама держит ребенка на руках, почти вертикально. Папа поднимает и опускает таз; у ребенка вместе с напряжением живота возникает попытка поднять голову.
Следующим очень важным и ранним навыком является взгляд вниз. Так начинает формироваться ось тела. Чтобы этот навык возник, мама должна смещаться ближе к ногам ребенка, например при пеленании, чтобы он не терял ее из поля зрения.
***
Шаги до первого шага
Ребенок первых месяцев жизни умеет опираться на ноги, на полную стопу. И даже делать "шаговое" движение.
Если этого возрастного навыка (точнее, рефлекса) нет, следует стимулировать "ходьбу" следующим образом: ребенка поддерживают под мышки, а ноги ставят на край стола. Младенец пытается разогнуться, отталкиваясь от его поверхности.
Другой способ - "птичий". Если вам доводилось дрессировать попугая, то вы наверняка уже пользовались этим приемом. Сидящей на жердочке птице подносят под брюшко палец. Как только он начинает упираться попугаю в лапы, птица. пересаживается к вам. Нечто подобное происходит с ребенком. Малыша держат под мышки, а голень "везут" по краю стола или дивана. Когда стопа упирается на горизонтальную поверхность, то происходит выпрямление туловища и переступание.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#7 - 3 февраля 2011 в 00:41
Развитие и игры с малышом
Мир ребенка
Двухмесячный ребенок заметно отличается в своем развитии от новорожденного -- его поведение более осознанно. Он уже не находится в полной зависимости от безусловных рефлексов. Теперь ребенок использует их в своих интересах. Его реакции на зрительные, слуховые и осязательные ощущения перестают быть инстинктивными, а поведение изменяется в соответствии с условиями окружающей обстановки. В периоды бодрствования двухмесячный малыш большую часть времени активен и проявляет интерес к внешнему миру. Он внимательно прислушивается к звукам и обследует комнату в поиске новых зрительных образов. При виде какого-либо нового объекта ребенок радуется и задерживает на нем взгляд. С особым удовольствием малыш рассматривает собственные руки и учится при этом держать их в поле зрения. Родители и ребенок продолжают вести разговоры "один на один", описанные в предыдущей главе, однако характер этих "диалогов" меняется. Начать и поддерживать их по-прежнему может только взрослый, но теперь ребенок знает, как сообщить о том, что пора сделать паузу. Попеременно глядя на вас и отводя взгляд в сторону, он способен поддерживать "разговор" достаточно долго, не нервничая и не переутомляясь. Вы замечаете и другое важное изменение в поведении своего малыша -- он стал чаще улыбаться. Как правило, в возрасте трех недель ребенок улыбается при звуке знакомого голоса, а в возрасте четырех недель -- при виде знакомого лица. Двухмесячный малыш радуется уже не только знакомым лицам, но также интересным предметам и звукам. Кроме того, теперь он способен достаточно адекватно реагировать на сильные внешние раздражители.
Двигательные навыки
Хотя в течение второго месяца жизни у ребенка не произошло значительных сдвигов в развитии двигательных навыков, все же заметны некоторые существенные изменения в характере его движений. Независимо от того, отдыхает малыш или бодрствует, хаотичные судорожные подергивания возникают у него теперь лишь изредка, и создается впечатление, что он управляет движениями своего тела. Когда ребенка прикладывают к материнской груди, видно, что его поведение уже больше не зависит от безусловных рефлексов, возникающих при виде источника пищи. Теперь перед кормлением он сначала вертит головкой, ищет сосок, затем приспосабливается, хватает его губами и только после этого начинает сосать. У двухмесячного ребенка сосательный рефлекс проявляется не только во время еды. Между кормлениями он будет сосать почти все, что попадет к нему в рот, -- собственную руку, пустышку, уголок одеяла или мамин палец. Однако он прекрасно чувствует разницу между просто сосательными движениями и теми, что утоляют голод. Когда ребенок сыт, он охотно сосет пустышку, но испытывая чувство голода, он будет упорно выплевывать ее и кричать. Способность осознанно сосать большой палец руки является еще одним признаком развития, характерным для детей этого возраста. Раньше ребенок начинал сосать свой большой палец, если тот случайно попадал к нему в рот, когда палец выскакивал, младенец начинал кричать. Теперь, в возрасте двух месяцев, он делает это целенаправленно. У ребенка все еще сохраняется сильный хватательный рефлекс, и вам нетрудно вложить ему в ладонь погремушку. По тому, как энергично он начинает трясти игрушкой и пытается поднести ее ко рту, видно, что она его заинтересовала. Однако он воспринимает ее как продолжение собственной руки, а не как отдельный предмет, который можно сосать, поэтому, когда погремушка выпадает из руки, ребенок не выказывает никаких признаков беспокойства. Наряду с явным прогрессом в способности двигать руками и сосать, ребенок начинает значительно лучше контролировать движения головы. Как правило, в этот период дети уже могут, лежа на животе, поднять головку вверх, а когда их держат на руках в вертикальном положении, удерживать ее прямо в течение нескольких секунд. Самым сильным малышам удается, лежа на животе, даже приподниматься на руках и некоторое время сохранять такое положение. Теперь движения рук и ног ребенка стали более активными. Во время игры он может поднимать руки над головой. Малыш научился переворачиваться с боку на бок. Он может поднимать и опускать руки и ноги в определенном ритме. Некоторые дети, лежа на животе, пытаются ползать, сгибая и выставляя вперед сначала одно колено, затем другое.
Способность видеть, слышать, чувствовать
Хорошим примером, демонстрирующим способность ребенка изменять поведение в новых условиях, являются его успехи в пространственной координации движений. Обычно сначала ребенок изучает свою руку так, как если бы это была новая игрушка: он тщательно исследует ее, рассматривая пальцы и рукава распашонки. Постепенно он обнаруживает, что еще интереснее шевелить пальцами и двигать рукой в разные стороны. К концу второго месяца жизни ребенок уже способен сжимать и разжимать пальцы, сосредоточивая все внимание на движениях руки. Кажется, малыш понимает, что рука, на которую он смотрит, принадлежит ему и что ею можно управлять. Двухмесячный ребенок способен следить взглядом за предметом, находящимся в нескольких шагах от него. Он делает это с особым удовольствием, если предмет, за которым он наблюдает, двигается, или если вдруг оказывается, что это его старший брат или сестра. У большинства детей этого возраста, когда они находятся в привычной для них обстановке, формируется устойчивая связь между тем, что они видят и слышат. Например, приятный звук может ассоциироваться с колокольчиком, и, услышав позвякива-ние, малыш обернется в поисках источника звука. В течение третьего месяца жизни совершенствуются как зрительные, так и слуховые способности ребенка. Он становится более восприимчивым к различным звукам, даже к таким тихим, как телефонный звонок, шелест оконных занавесок, шорох маминых шагов. Так же как в самом раннем возрасте, малыш обычно замирает, когда слышит какой-нибудь незнакомый звук. Он перестает шевелить руками и ногами. Затем, обнаружив источник звука, он снова начинает двигаться. Наконец, поскольку теперь у ребенка руки не сжаты в кулачок, у него появляется больше возможностей ощущать ладошками окружающие его вещи. Он начинает замечать разницу между твердыми и мягкими предметами и радуется, чувствуя в своей ладони что-нибудь мягкое. По мере того как ребенок продолжает знакомиться с разнообразными ощущениями, он постепенно накапливает новую информацию об окружающем его мире.
Понимаем своего ребенка
К третьему месяцу жизни малыш уже научился улыбаться и делает это каждый раз, когда кто-нибудь наклоняется над его кроваткой. Он радуется любому предмету, напоминающему человеческое лицо. Он приветствует улыбкой куклу Буратино, маску колдуна, бумажную тарелку с нарисованными глазами. В этом возрасте малыш также учится произносить звуки. Этот этап развития начинается с невнятного "лепета". Ребенок будет экспериментировать со звуками, произнося сначала "а-а-ее-ее" или "э-э", повторяя их снова и снова. Увлеченный этим занятием, он будет спокойно лежать в кроватке и с удовольствием вслушиваться в звуки, которые сам произносит. Ребенок радуется, когда к игре присоединяются родители. Взрослый подражает-звукам, которые произносит малыш, а тот в ответ начинает "гулить", и между ними завязывается своеобразная "беседа". Родителям обычно нравится повторять мимику своего двухмесячного ребенка. Когда он открывает рот, мама вслед за ним делает то же самое. Если он прищуривает глаза, мама тоже прищуривается. Такое общение помогает ребенку лучше узнать себя. Теперь малышу требуется от взрослых не только еда и комфортность. Рожок уже не может заменить разговоров, прикосновения родителей -- смеха, пения и т. д. Ребенок испытывает потребность в общении. Ему необходимо, чтобы с ним играли и реагировали на его действия. Родители, которые находят достаточно времени для разговоров, игр и занятий с ребенком, тем самым способствуют развитию у него социальных навыков.
Практические советы
Не кутайте ребенка Когда ребенок бодрствует, убедитесь в том, что он одет легко и удобно: чем меньше одежды, тем лучше. Не забывайте, что малыш ведет себя более активно, когда чувствует прохладу.
Посадите ребенка в детское креслице Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок не скучал, когда он не спит. Попытайтесь сделать так, чтобы он мог видеть окружающие предметы с разных сторон. Изменяйте его положение, посадив, например, в специальный детский стульчик или креслице.
Прислушайтесь к ребенку и ответьте ему Попробуйте подражать звукам, которые произносит ваш малыш. Послушайте, как он это делает, и повторите. Во время "разговора" старайтесь смотреть ему прямо в глаза.
Пойте, занимаясь с ребенком Выучите несколько простых стишков и, используя знакомую мелодию, напевайте во время кормления, купания и упражнений.
Игры с братьями и сестрами Пусть ребенок некоторое время побудет со старшей сестрой или братом. Их присутствие развлечет и обрадует малыша.
Внимание, снимаем! Всегда держите под рукой заряженный фотоаппарат. Альбом с фотографиями -- лучший способ проследить за тем, как день за днем растет ваш малыш, и запечатлеть счастливые моменты.
Возьмите ребенка с собой Ребенок обрадуется, если вы возьмете его с собой в магазин или в гости к друзьям. Новые впечатления, незнакомые звуки и запахи будут способствовать развитию малыша.
Время игр
Зрение Наденьте ребенку яркие цветные манжеты или носки Сделайте малышу цветные манжеты или купите яркие детские носочки. Иногда надевайте манжету или но- сок на правую руку ребенка, иногда на левую или на обе сразу. Двигая руками перед глазами, малыш постепенно научится управлять ими, так чтобы они оставались в поле его зрения. Кукла на руке Наденьте куклу себе на руку и перемещайте ее в разных направлениях - вверх и вниз, вперед и назад или двигайте по кругу, так чтобы ребенок мог ее видеть. Малыш будет следить за игрушкой, и это поможет развитию его зрительных способностей.
Игрушка, которая может пищать Положите малышу на ладошку игрушку, которая пищит. Неожиданный звук позволит ему лучше почувствовать движения своей руки.
Кукла на пальце Наденьте куклу на палец и покажите малышу, как она танцует. Чем смешнее будет танец, тем больше это понравится ребенку.
Кукла-тарелка Сделайте куклу из бумажной тарелки с палочкой вместо ручки. Нарисуйте на одной стороне тарелки веселую рожицу, а на другой -- печальную. Поверните тарелку перед глазами малыша сначала одной стороной, а затем другой. Пусть он увидит и печальное и веселое лицо. Вы обнаружите, что ребенку нравится смотреть на игрушку, и очень скоро он начнет с ней разговаривать. Интерес к кукле сохранится на долгое время, поскольку рожицы будут постоянно сменять одна другую.
Повесьте над кроваткой игрушки Прикрепите к детской кроватке специальное подвесное устройство с погремушками и другими игрушками. Время от времени старайтесь менять их. Не забывайте, что малышу нравятся предметы яркого цвета, интересной формы, особенно те, которые легко двигаются.
Разные фигурки Обклейте со всех сторон полиэтиленовый пакет кусочками цветной бумаги. Сделайте это так, чтобы фигурки были разного цвета и формы. Прикрепите петельки из тесьмы на верхних углах пакета и повесьте его над детской кроваткой. Через некоторое время ребенок сможет дотянуться до пакета и начнет ударять по нему рукой.
Папа вверх ногами Поставьте два стула друг напротив друга. Положите ребенка на спину маме на колени. Пусть папа сядет на стул напротив нее, и тогда малыш увидит папино лицо вверх ногами.
Разные картинки Повесьте на стену около детской кроватки или кресла для кормления какие-нибудь картинки или рисунки. Старайтесь время от времени их менять. Лучше всего для этой цели подойдет специальная настенная доска.
Восприятие звуков Потрясите погремушкой Ваш ребенок стал лучше наблюдать за окружающей обстановкой и различать звуки. Дайте малышу возможность проявить свое умение -- потрясите погремушкой, перемещая ее в разные стороны с разной скоростью. Во время игры напевайте песенку.
Вверх и вниз Спойте малышу песенку, в которой говорится о движении вниз и вверх. Поднимая ребенка, опуская и поворачивая в разные стороны, вы даете ему возможность посмотреть на окружающие предметы под разным углом зрения. Вот мы поднимаемся вверх (поднимите малыша). Вот мы опускаемся вниз (опустите его вниз). Вот мы идем вперед и назад (поверните малыша). Вот мы кружимся (поднимите ребенка и осторожно покружитесь).
Позовите ребенка Прежде чем войти в комнату к малышу, позовите его. Он научится узнавать ваш голос и будет ждать, когда вы появитесь.
Погремушка из консервных банок Смастерите для малыша игрушку, используя пустые консервные банки. Поместите ее сначала с одной стороны кроватки, затем с другой. Через некоторое время, услышав звук, ребенок научится искать глазами "погремушку". Яркая тесемка, привязанная к банкам, облегчит ребенку поиски. Ощущения Погремушка Положите в руку малыша погремушку. Что это такое, он поймет очень быстро. Он будет трясти ее, иногда подносить ко рту, прежде чем дать ей упасть. Старайтесь класть погремушку по очереди в каждую руку малыша.
Разнообразные ощущения Поскольку большую часть времени ребенок держит кулачки разжатыми, ему будет интересно узнать, чем отличаются различные ткани на ощупь. Скрепите кусочки разной ткани деревянной прищепкой для белья. Для этой цели лучше всего подойдут лоскутки мешковины, шелка, бархата и вельвета. Такая игрушка способствует развитию хватательных навыков у ребенка.
Упражнения Прыгающий помпон Положите ребенка на.спину перед собой, возьмите в руки несколько мягких цветных помпонов. Поднимите руку над малышом, и пусть помпоны один за другим упадут ему на животик. Каждый раз приговаривайте: "Сейчас упадет еще один помпон!" По мере того как малыш будет подрастать, он научится ждать, когда упадет следующий помпон.
Упражнения для ног "под ариозо" Для физического развития малыша очень важны упражнения, укрепляющие ноги. Положите ребенка на спину и возьмите в руки его ступни. Осторожно начинайте двигать его ножки, подражая движениям велосипедиста. Через некоторое время вы почувствуете, что ребенок сам подталкивает ваши руки! А чтобы малышу было веселее, при этом пойте. В конце упражнения, держа ребенка за ножки, приподнимите нижнюю часть его туловища.
Арена для упражнений Прикрепите над детской кроваткой несколько игрушек, так чтобы малыш мог дотрагиваться до них ножками. Повесьте игрушки на разной высоте. Старайтесь выбирать предметы разной формы и из разного материала. Возьмите, например, большой пушистый помпон и звонкий колокольчик. Благодаря им ребенок узнает, что бывает мягкий и твердый предмет, громкий и тихий звук. Положите малыша в кроватку на спину, так чтобы он мог дотянуться до игрушек ножками, и пусть он тренируется.
Повседневные дела
Время кормления Условный сигнал Запишите на пленку какой-нибудь условный звук, который должен оповещать о том, что наступает время кормления. Спустя некоторое время ребенок поймет, что означает этот сигнал.
Кресло-качалка Если вы до сих пор не знаете, насколько полезным может оказаться при кормлении кресло-качалка, сейчас самое подходящее время, чтобы воспользоваться им. Прижмите ребенка к себе и, тихонько покачиваясь в кресле, начните его кормить. Такой способ кормления даст возможность спокойно отдохнуть и вам и ребенку.
Теперь очередь папы Сначала убедитесь, что у папы есть время покормить малыша. Если вы кормите ребенка грудью, пусть папа даст малышу попить воды (если ребенок пьет воду). Если вы сцеживаете молоко и вам необходимо уйти из дома во время кормления, у папы появляется прекрасная возможность выполнить ваши обязанности.
Время купания Поплескаемся в воде Пусть малыш немного побрызгается в теплой ванночке. После купания осторожно вытрите его полотенцем. Приятные ощущения позволят ребенку лучше познать окружающий мир.
Прекрасное отражение Выкупав ребенка, поднесите его к большому зеркалу. Он с интересом будет смотреть на свое улыбающееся отражение. Это самый подходящий момент, чтобы пощекотать ему животик и пальчики на ногах. Глядя в зеркало и чувствуя ваши прикосновения, малыш больше узнает о себе.
Продолжается массаж Осторожно сжимая, делать ладонями круговые движения -- вот основной способ расслабляющего массажа. Немного смажьте руки растительным маслом, затем поднимите ножку ребенка, слегка обхватив ее обеими руками, начинайте осторожно массировать. То же самое проделайте с руками малыша.
Время пеленания Настенный коврик Повесьте на стену рядом с детским столиком одеяльце или коврик, сшитый из всевозможных лоскутков. Для этой цели лучше всего подойдет старое полотенце, шелковый шарф, ворсистая шерстяная материя и даже блестящая алюминиевая фольга. Переодевая ребенка, погладьте его ручками лоскутки, называя ткань каждого из них.
Посмотри в зеркало Время от времени переодевайте ребенка перед зеркалом. Повесьте зеркало рядом с детским столиком, так чтобы малыш мог видеть себя. Собственное отражение удивит и восхитит его. По мере того как он будет становиться старше, эта игра станет доставлять ему все большее удовольствие.
Метелка из перьев Держите рядом с пеленальным столиком недорогую мягкую метелку из перьев. Когда малыш будет раздет, ласково пощекочите его метелочкой, называя при этом каждую часть его тела: "Я щекочу, щекочу носик", "Я щекочу, щекочу пяточки" и т. д.
Маленький боксер Ваш ребенок проводит достаточно много времени на пеленальном столе, глядя на скучный белый потолок. Постарайтесь сделать окружающую его обстановку интересной и привлекательной. Повесьте над столом красивый воздушный шар. Сначала малыш будет наблюдать за тем, как шар качается, а через некоторое время попробует ударить по нему рукой.
Время отдыха Покатайся на мячике Сильно надуйте большой пластиковый мяч, так чтобы он стал упругим. Осторожно положите на него ребенка, животом вниз. Придерживая малыша за бока, медленно катайте его взад и вперед. Многим детям это упражнение помогает успокоиться и заснуть.
Время для телевизора Если в вашей семье любят смотреть телевизор, то на некоторое время ребенок охотно составит вам компанию. Он с удовольствием будет прислушиваться к новым звукам и наблюдать за движениями на экране; кроме того, это позволит ему лишний раз побыть в кругу родных.
Запишите на пленку голос своего малыша Если у вас есть магнитофон, с его помощью вы сможете развлечь своего ребенка. Запишите на пленку звуки, которые он произносит. Старайтесь почаще включать при нем запись. Разговаривая с магнитофоном, малыш может успокоиться и заснуть.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Вкусняшка
Сообщений: 4995
#8 - 3 февраля 2011 в 08:19
Goldbird, молодец, хорошая тема!
, Ум - это прекрасная машина, если его использовать, он помогает вам, если нет - он использует вас.
Goldbird
Сообщений: 3076
#9 - 3 февраля 2011 в 10:32
[size="3"] Ребенку 3 месяца [/size]
Окружающая среда и унаследованный темперамент Вашего двухмесячного крохи формируют его личность. Вы уже лучше понимаете его: когда он голоден, болеет, скучает, устал, хочет внимания. Вы становитесь все более чувствительны к его нуждам и учитесь общаться. Сенсорная стимуляция очень важна для Вашего ребенка. Он хочет, чтобы Вы с ним разговаривали, играли, показывали новые вещи. Он любит, когда Вы с ним общаетесь, особенно, когда Вы дурачитесь. Он будет вне себя от радости, если Вы начнете мотать головой, хлопать в ладоши, или покажете ему язык. И он явно будет недоволен, если его надолго оставят одного.
В следующем месяце Ваш малыш начнет «беседовать». Звуки голосов или музыки будут не только успокаивать его, но и вызывать ответную реакцию в виде гукания и агукания. Он охотно поддержит беседу в течение 20 минут.
До сих пор Ваш ребенок все время сжимал ручки в кулачки. В этом месяце его руки более расслаблены, а иногда и совсем разжаты. Он любит рассматривать свои руки и двигать пальцами, и даже выражает удивление, когда его руки исчезают из поля зрения, а потом, вдруг, снова появляются.
Ваш малыш может начать принимать положение полусидя при помощи взрослого. Лежа на животике, он может слегка приподнять плечи. Когда Вы его ставите, он удерживает голову на короткое время. Он также способен поднять руки вверх и свести их вместе.
Как раз самое время обезопасить свой дом. Уберите из зоны досягаемости ценные вещи, моющие средства и растения. Все, до чего может достать Ваш ребенок, должно быть небьющимся и нетоксичным. Следите за тем, чтобы он не нашел мелкие предметы которыми он может подавиться.
К концу месяца, малыш уже может проспать 10 часов ночью, хотя он иногда просыпается поразмяться. Если Вы не будете вскакивать при малейшем шорохе, доносящемся из кроватки, он скоро перестанет просыпаться по ночам.
Если Ваш ребенок плохо засыпает, возможно, он не нагулялся днем. Не оставляйте его надолго в кроватке, когда он уже проснулся. С другой стороны, проблемы могут возникнуть, если он перевозбудился, особенно непосредственно перед сном. Начните укладывание спать с небольшого ритуала: покормите его немного, поменяйте подгузник, побаюкайте.
Физическое развитие ребенка в этом месяце
На животе, может подтянуться на локтях и удерживать приподнятые плечи и голову в течение 10 секунд. Увеличиваются выражения лица, положения тела и вокализации Рефлексы исчезают, поскольку действия становятся более произвольными Подтягивает свое тело, когда его берут на руки Хватательный рефлекс исчезает, ручки обычно раскрыты Исследует свое лицо, глаза, рот при помощи рук. Социальное развитие ребенка в этом месяце
начинает узнавать и различать членов семьи много улыбается меньше плачет гулит в ответ на звуки реагирует на присутствие родителей: пытается привлечь внимание.
Интеллектуальное развитие ребенка в этом месяце
Начинает демонстрировать память, ожидая предполагаемых действий Визуально ищет источник звука, поворачивая шею и голову Изучает движения собственных рук Координирует чувства: ищет источник звука, сосет при виде груди Выделяет речь среди других звуков
Общие сведения
На третьем месяце жизни и физическое, и нервнопсихическое развитие ребенка идет быстрыми темпами: буквально каждый день вы замечаете что-то новое: вот он уже стал поворачивать головку, провожая взглядом маму, вот пытается схватить висящую над грудью игрушку, а вот, лежа на животе, приподнял не только головку, но и плечи... Конечно, новые умения не приходят сами собой, с малышом надо продолжать заниматься. Поскольку он уже может бодрствовать 1,5-2 часа подряд, продолжительность занятий может быть увеличена до 25-30 минут. Необходимо продолжить "игры пальчиков": "Сорока-белобока кашку варила" и т.п. Эти упражнения не только стимулируют движения рук, но и способствуют развитию речевых зон коры головного мозга. У здорового ребенка игры вызывают живую эмоциональную реакцию - улыбку, продолжительное гудение и к концу месяца - смех. Продолжаются занятия массажем и гимнастикой. К концу месяца к начальному комплексу упражнений добавляются скрещивание и разведение ручек, затем - поворот на бок. Если малыш занимается плаванием, то эти занятия продолжаются и на третьем месяце - обычно после массажа и гимнастики, через день. Если ребенок до сих пор рос преимущественно в пеленках, то сейчас пришла пора изменить его одежду - на время бодрствования ему необходимы ползунки. При температуре в комнате в зимнее время 21-22°С нет никакой необходимости надевать поверх ползунков шерстяные носочки, хотя их можно использовать во время прогулки. Изнеживание, укутывание малыша приводит к тому, что он потеет и легко простужается при сквозняках. При указанной выше температуре помещения можно во время бодрствования надевать ребенку короткие штанишки (обрезанные ползунки, комбинезончик), носочки или гольфы. Пусть побудет с голыми коленками сначала 10-15 минут, а потом и весь период бодрствования. Это одна из форм закаливания. Режим питания остается прежним - шесть кормлений через 3,5 часа с шестичасовым ночным перерывом, но некоторых детей-искусственников к концу месяца уже бывает можно перевести на 5-разовое кормление (через 4 часа). Прежним остается также и набор рекомендуемых молочных смесей. На третьем месяце жизни у многих детей, особенно рожденных в холодные сезоны года, могут появиться начальные признаки витамин-Д-дефицитного рахита (в том числе и у детей, которые получают профилактическую дозу витамина Д). Родители могут обратить внимание на повышенную возбудимость малыша, потливость, учащение мочеиспусканий, облысение затылка. В этом случае необходима консультация врача: возможно, придется увеличить дозу витамина Д, поменять препарат, изменить питание ребенка. После 2 месяцев у некоторых детей, не имевших до этого явных признаков нарушений со стороны нервной системы, но перенесших гипоксию (кислородное голодание) во внутриутробном периоде или при рождении, могут проявиться неврологические нарушения: повышенная возбудимость, плаксивость, дрожание рук и подбородка при крике, изменения мышечного тонуса - ребенок сопротивляется при попытке развести его ножки или ручки, при поддержке под мышки он опирается не на всю стопу, а только на пальцы. Если родители заметили такие особенности у своего малыша, необходимо срочно обратиться к детскому невропатологу. На третьем месяце жизни - если ребенок не был осмотрен этими врачами ранее - всем детям необходима также консультация ортопеда и окулиста. Разумеется, повышенная возбудимость - далеко не всегда проявление перинатального поражения нервной системы. Часто причина ее в том, что на третьем месяце жизни ребенка родители уже привыкают к нему, начинают спокойнее относиться к малышу, могут нарушать его режим, приглашать гостей, вспоминают о существовании телевизора. Шумные разговоры, громкая современная "музыка" значительно возбуждают незрелую нервную систему ребенка, истощают ее. В комнате, где живет ребенок, телевизора быть не должно, нельзя также включать записи современной эстрадной музыки с подчеркнутым ритмом. В то же время необходимо продолжать напевать ребенку, прослушивать вместе с ним мелодичную негромкую музыку. К концу 3-го месяца здоровый ребенок прибавляет в весе примерно 800-900 граммов, рост его увеличивается на 2-2,5 см. Увеличиваются также размеры окружностей головы и груди - окружность грудной клетки постепенно "догоняет" окружность головки, хотя еще остается меньше последней.
Введение. развитие, достижения. молочные смеси - какую бы выбрать? о рахите
На протяжении первого года ребенок развивается так интенсивно, как не будет уже никогда в жизни. Но и на этом фоне есть периоды более замедленного и более ускоренного роста. Третий месяц - период ускорения. За эти четыре недели он обычно достигает максимальной месячной прибавки - около 900 граммов, и вырастает еще на 2-2,5 сантиметра. Ему уже маловаты распашонки и кофточки, в которых он буквально утопал, когда вы забирали его из родильного дома. Пора пополнить гардероб ползунками, надевая их на время бодрствования.
На третьем месяце ни дня не проходит без какого-то нового достижения, нового умения. А самое наглядное и симпатичное из них - умение радоваться, что называется, всем существом. Стоит вам подойти к кроватке, заговорить с ребенком и он с готовностью ответит вам не только самой широкой из своих улыбок, сиянием глаз, но и быстрыми, оживленными движениями рук и ног. На медицинском языке это так и называется - «комплекс оживления». Как и улыбка на четвертой-пятой неделе жизни, так и этот комплекс на третьем месяце - одно из свидетельств нормального психофизического развития малыша.
В вертикальном положении у вас на руках он уже уверенно удерживает голову, лежа на животе даже немного приподымает плечи, а когда вы, держа его под мышки, ставите на твердую плоскость, хорошо упирается стопами. Ребенок умеет активно развлекаться и как будто изучает самого себя. В положении на спине, в кроватке, он размахивает руками и, случайно захватив одну кисть другой или вытянув обе перед собой, с величайшим интересом рассматривает их. Это настолько характерно для третьего месяца, что немецкий педиатр профессор Хелльбрюгге в книге, адресованной родителям, пишет, что если ребенок в три месяца не рассматривает свои ручки, это может быть одним из поводов для обращения к врачу. Другие поводы: если он, лежа на животе, не может удерживать голову даже в течение одной минуты, не тянется полураскрытой ручкой к показанному ему яркому предмету. Е.Н.БАЙБАРИНА, кандидат медицинских наук
Ни дня без достижений
Трехмесячному ребенку уже мало просто рассматривать игрушку - он стремится действовать с ней, в его жизнь входит игра. Подвесьте на уровне его вытянутой руки несколько удобных для захватывания игрушек. Наткнувшись на одну из них, он вначале удивленно замирает, потом начинает ощупывать и пытается тянуть к себе. В этих попытках заключено очень многое: познавательный интерес, тренировка тактильных ощущений, укрепление мелких мышц пальцев. Упражнение кисти будет впоследствии иметь для ребенка огромнейшее, универсальное значение: оно облегчит письмо, владение любым инструментом, любую работу. Пока же очень существенно, что движения кисти, связанные с речевыми зонами мозга, способствуют развитию речи. Вкладывайте попеременно в правую и левую ручки ребенка маленькие пластмассовые колечки, палочки с гладкой, шершавой, ребристой поверхностью, забирайте их у него и предлагайте снова. Пусть захватывает, трогает, удерживает. Пока, конечно, это его не утомит.
С трехмесячным ребенком можно уже и побеседовать. Вы говорите ему «агу, агу», он прислушивается, смотрит на ваши шевелящиеся губы и отвечает чем-то вроде «эгх» или «агкх». Вы снова «агу», он снова «эгх»... Вот и диалог!
Ребенок все больше и целенаправленнее интересуется звуками. Загремит ли колокольчик, раздастся ли телефонный звонок, он сосредоточится и ищет уже не только глазами, но и поворотом головы: «Откуда это? Что это?»
Музыку, как доказали физиологи, он воспринимал уже во внутриутробном периоде, причем когда звучала негромкая, мелодичная, вел себя спокойно, а при громкой, с подчеркнутыми ритмами ударных инструментов резкими толчками давал маме знать о своем неудовольствии или возбуждении. Такая музыка пугает и возбуждает его и сейчас, а спокойную, мелодичную можно давать послушать минут 10-15. Больше всех музыкальных инструментов пока нравится малышу человеческий голос: мамин или папин - ведь их он тоже часто слышал еще до рождения, они для него родные. И, бывает, когда ребенку не по себе, когда он плачет, стоит папе взять его на руки, начать что-то рассказывать, он успокаивается и затихает.
Испокон веков мамы и бабушки, укладывая детей спать, пели им колыбельные. Напевайте и вы, это хорошо действует на ребенка. А в часы бодрствования спойте что-нибудь веселое, плясовое. Можно и пройтись перед кроваткой, приплясывая, поводя плечами, поигрывая руками. На третьем месяце ребенок уже следит за движениями мамы, поворачивая вслед за ней голову. А если при этом на маме будет яркий халатик или блузка, это для него и вовсе привлекательно.
Во всех новых умениях ребенка с особой наглядностью проявляется одна уникальная особенность младенческого возраста - тесная взаимосвязь, взаимозависимость моторики и психики, «душевного» и «телесного». Интерес к окружающему, положительные эмоции стимулируют развитие движений и, наоборот, мышечная активность стимулирует психику. Так что, играя с ребенком, доставляя ему радость, вы способствуете улучшению его физического состояния, уделяя максимум внимания гигиеническому уходу и вскармливанию, способствуете и развитию психики.
Молочные смеси - какую бы выбрать?
Если возникла необходимость перевести малыша на смешанное или даже полностью искусственное вскармливание, порадуемся хотя бы тому, что сейчас существуют адаптированные, то есть максимально приближенные к грудному молоку сухие молочные смеси. Их можно поставить в один ряд с крупнейшими технологическими достижениями нашего времени. Ведь они уже уберегли миллионы детей во всем мире от осложнений и неприятностей, связанных с кормлением коровьим молоком.
В магазинах вы можете сейчас увидеть и наш отечественный «Детолакт», и американский «Симилак», и финские смеси «Туттели», «Бона», «Пилтти», и голландский «Нутрилен», швейцарский «Нан». Особо больших различий между этими смесями нет, но воспринимают их все же однозначно: что ни говори, а мамино молоко больше приспособлено к индивидуальным особенностям ребенка чем смесь, приготовленная промышленным способом! Так что выбирать наиболее подходящую придется методом проб и, может быть, ошибок.
Не надо сразу покупать несколько разных смесей, не стоит и до апробирования делать большие запасы. Купите что-то одно и попробуйте. Ваш выбор можно будет считать удачным, если ребенок пьет новую для него еду охотно, не срыгивает больше обычного и у него не появляется никаких отрицательных реакций.
Чаще всего это реакции аллергического типа и возможны они преимущественно у тех детей, у которых уже были проявления диатеза. В таких случаях ухудшается состояние кожи - возрастает ее сухость, ярче и распространенней становится краснота на щечках, на теле проступает точечная розовая сыпь. Все это может появиться и впервые - как сигнал аллергической настроенности организма. Видимо, ребенок не переносит какого-то из компонентов данной смеси и придется осторожно попробовать другую. Еще один вариант: кисломолочные смеси, например, ацидофильная «Малютка», которую можно получать на молочной кухне.
Бывает, хотя и редко, абсолютная непереносимость белков коровьего молока, даже сухого. Для таких детей существуют смеси, приготовленные на соевом молоке, например «Прособи». Но прежде, чем искать ее, посоветуйтесь с врачом.
Иногда после первых кормлений сухой смесью у ребенка учащается стул или, наоборот, появляется запор. Не спешите покупать другую, может быть, дело не в самой смеси, а в том, что вы что-то сделали неправильно. Самая распространенная ошибка - перекармливание. Психологически это понятно: мама исстрадалась, видя, что ребенок недоедает, и ей хочется поскорее накормить его досыта, дать побольше. А надо для начала - поменьше! Новая еда, да еще в избыточном количестве, способна вызвать срыв пищеварения.
В одно кормление ребенок должен съедать сейчас 130-150 граммов, всего за сутки - одну шестую своего веса. Постарайтесь, чтобы хотя бы часть этой нормы он получил в виде грудного молока. Как бы мало у вас его ни было, все равно сначала прикладывайте ребенка к груди, а потом докармливайте из бутылочки. Вероятно, вы уже знаете, сколько он высасывает, а если нет - взвесьте ребенка до и после кормления грудью. Допустим, ему не хватило семидесяти граммов. В первый день дайте ему не все 70, а на 15-20 граммов меньше. Если все пройдет благополучно, назавтра добавьте еще немножко, и так за 5-7 дней дойдите до нормы. Не пугайтесь, если у малыша немного изменится цвет стула - он станет зеленоватым - это естественно.
Способ приготовления смеси указан на коробке, его надо придерживаться очень пунктуально; смесь должна быть подогрета до привычной ребенку температуры грудного молока, то есть до 36-37С, надо полностью воспроизвести и привычную ситуацию кормления - на руках у мамы, возле ее теплой груди.
На третьем месяце уже положено ввести в рацион фруктовое пюре, но запомните общее правило: два новых продукта в один день ребенку не дают! Так что если вы начали кормление сухими смесями, с пюре надо немного повременить.
Сейчас в продаже много готовых импортных пюре, есть и бананы, которые очень легко и удобно растереть ложечкой. Но все-таки для начала ничего нет лучше нашей российской антоновки. Яблоко надо помыть, очистить и натереть на стеклянной или пластмассовой терке, а можно и попытаться наскоблить острой ложкой. Тертые сырые яблоки не только источник витаминов и растительных волокон, улучшающих пищеварение, они подходят детям с неустойчивым стулом, а сорта с зеленой кожицей хорошо переносят и малыши, страдающие диатезом. В первый день дайте всего четверть чайной ложечки, назавтра половину, и так, постепенно увеличивая, дойдите к концу месяца до 5-6 ложек. Пюре, как и соки, лучше давать после еды, и лишь часто срыгивающему ребенку - до нее.
Если ваш ребенок на втором месяце еще не получал соков - начинайте постепенно, а недели через две добавьте и пюре.
Внимание: рахит!
Да, будьте настороже - именно на третьем месяце часто начинается рахит. Его первые признаки: ребенок становится беспокойным, пугливым, вздрагивает при резком стуке и особенно - засыпая. У него появляется потливость, во время кормления на лице выступают капельки пота, ночью голова потеет настолько, что к утру на подушке остается влажное пятно. Он то и дело трется головой о подушку, из-за этого волосики на затылке выпадают. Можно также заметить, что моча приобрела непривычно резкий запах - в ней увеличилось количество аммиака.
Причина рахита - дефицит витамина Д. С пищей его пока поступает мало, а потребность в нем при интенсивном росте очень велика: ведь этот витамин участвует в образовании костной системы и минерализации костей. Правда, природа предусмотрительно снабдила организм собственной лабораторией по выработке витамина D - он образуется в коже под воздействием ультрафиолетового солнечного облучения.
Но наши экологические беды сказались и здесь: сквозь пелену промышленных выбросов, которая висит сейчас над городами, лучи, обладающие противорахитическим действием, пробиваются с трудом. Много ли их достанется городскому ребенку, да еще родившемуся осенью или зимой, когда на прогулке открытым остается только лицо?
Рахит развивается быстро, и уже через пару недель после появления первых признаков переходит в стадию, которую называют стадией разгара, или цветущим рахитом. В это время врач уже может прощупать размягчения по краям родничков и черепных швов, утолщения на ребрах («рахитические четки»), обнаруживает и другие нарушения костной системы.
Приходилось ли вам встречать ребенка с ножками «колесом», искривленными в виде буквы «О»? Это - результат нелеченного рахита. Рахитичному ребенку часто свойственны еще и анемия, и пониженная общая сопротивляемость организма, и склонность к инфекциям. Ничего этого вы, конечно, не допустите! Тем более, что лечение рахита относительно несложно и вполне доступно - только бы не опоздать!
Заметив первые признаки рахита, сразу же обратитесь к своему участковому педиатру. Возможно, он уже раньше назначал вам профилактические дозы витамина D, но коль скоро они не сработали, то теперь, видимо, придется их увеличить. Важное предупреждение, касающееся детей, получающих молочные смеси: большинство смесей обогащены витамином D, и это надо будет учесть, так как передозировка витамина D опасна.
Витамин D дают ребенку в ложечке грудного молока или смеси. Нельзя капать в ложечку прямо через край бутылочки, обязательно воспользуйтесь пипеткой, причем держите ее строго вертикально - при наклонном положении образуется слишком большая капля, которая может содержать и лишние единицы витамина D.
Два-три раза в неделю купание полезно заменять солевой лечебной ванной - ее делают из расчета 100 г поваренной (или морской) соли на ведро воды (однопроцентный солевой раствор). Температура воды, как обычно, 37С, длительность 8-10 минут. Ополоснуть ребенка надо уже несоленой водой.
При рахите ослабевает мышечная система, так что массаж и гимнастика становятся особенно необходимыми. И, конечно, с ребенком надо побольше гулять. В утренние часы на 5-10 минут (не больше, чтобы не вызвать солнечного ожога кожи) выставляйте коляску под мартовское солнышко. Может быть, в ваших местах с экологией все не так уж плохо и хоть сколько-нибудь ультрафиолетовых лучей ребенок получит! А если же и нет, малышу на солнышке все равно приятно...
Что ваш ребенок может уметь
К КОНЦУ ТРЕТЬЕГО МЕСЯЦА ВАШ РЕБЕНОК
...должен уметь:
* лежа на животе, поднимать голову на 45°; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см от средней линии (прямо перед ним).
Если вам кажется, что ваш ребенок не достиг одного или более из этих основных показателей общего развития, обратитесь к доктору. В редких случаях задержка может указывать на наличие проблемы, но, как правило, это ни о чем не говорит, и у вашего ребенка все будет в порядке. Недоношенные дети обычно достигают основных показателей позже своих сверстников, ближе к своему биологическому возрасту (тот возраст, который они бы имели, если бы родились в срок), а порой с еще большей задержкой;
...возможно, будет уметь:
* смеяться вслух; * лежа на животе, поднимать голову на 90°; * визжать от восторга; * соединять руки; * рассеянно улыбаться; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см в диапазоне 180° - с одной стороны на другую (13 недель);
...может быть, также будет уметь:
* твердо держать голову в вертикальном положении; * лежа на животе, приподнимать грудь, опираясь на руки; * переворачиваться (в одну сторону); * держать погремушку основаниями или кончиками пальцев; * обращать внимание на очень маленький предмет;
...может быть, даже будет уметь:
* переносить часть веса на ноги в вертикальном положении; * тянуться к предмету; * поддерживать голову на одном уровне с телом, когда его стараются посадить; * поворачиваться на голоса, особенно голос матери; * произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания; * издавать фыркающий звук.
Кормление вашего ребенка в этот месяц: грудное вскармливание, если вы вышли на работу
Прежде всего если работающая мать продолжает кормить грудью, ее ребенок по-прежнему получает все основные преимущества, которые дает грудное вскармливание (меньшая подверженность заболеваниям, пониженный риск аллергии), тем более если в качестве прикорма не используется искусственная смесь. Поскольку работающая мать должна кормить грудью перед работой и после нее, она имеет возможность проводить время в близком контакте с ребенком по крайней мере 2 раза в день и вместе с ним получать положительный эмоциональный заряд от грудного вскармливания.
КАК СОВМЕСТИТЬ РАБОТУ С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ Как и во всех остальных вопросах, связанных с возвращением на работу, женщине, имеющей маленького ребенка, необходимо все как следует обдумать заранее. Чтобы успешно совместить возвращение на работу с грудным вскармливанием, помните о следующем.
* Не начинайте давать ребенку бутылочку, пока у вас не стабилизируется выработка молока. Многие матери испытывают соблазн предложить бутылочку пораньше, чтобы ребенок от нее не отказался. Но слишком раннее начало способно привести к отвыканию от соска и недостатку молока. Подождите давать бутылочку до тех пор, пока вы не преодолеете все трудности, связанные с грудным вскармливанием (например, потрескавшиеся соски) и не будете уверены в том, что у вас достаточно молока. У большинства женщин этот период наступает с 6 недель. * Познакомьте ребенка с бутылочкой задолго до того дня, когда вы собираетесь выходить на работу, но не раньше 6 недель. Чем старше и сообразительнее ребенок, тем труднее его убедить взять бутылочку. Постарайтесь, чтобы ребенок привык хотя бы к одному кормлению в день, в то время когда вы будете находиться на работе. Используйте искусственную смесь или грудное молоко в зависимости от того, чем вы собираетесь кормить ребенка позднее. * Если вы решили кормить ребенка молоком, а не искусственной смесью, приобретите навык в сцеживании молока, прежде чем вернетесь на работу. Заморозьте несколько бутылочек сцеженного молока, чтобы у вас имелся запас на первые несколько беспокойных дней, которые последуют сразу за возвращением на работу. Если вы планируете использовать искусственную смесь, вам все равно необходимо будет сцеживать молоко, чтобы избежать закупоривания молочных протоков и уменьшения выработки молока. * Постарайтесь не возвращаться на работу до тех пор, пока ребенку не исполнится хотя бы 16 недель, так как чем взрослее ребенок, тем успешнее грудное вскармливание, вероятно, потому, что у матери с ребенком было больше времени для того, чтобы наладить процесс кормления. * Вы можете работать неполный день, по крайней мере в первое время. Дополнительное время, проведенное с ребенком, укрепит связывающие вас узы. Режим работы с частичной занятостью, по 4-5 часов в день, будет для вас более удобен, чем 2-3 полных рабочих дня в неделю. У вас будет меньше проблем с протечками молока, и не придется сцеживать молоко на работе, а также вы сможете проводить больше времени с малышом, что, как считают многие врачи, приносит большую пользу ребенку. * Придерживайтесь диеты для кормящих матерей. Это нужно не только для выработки молока, но и для поддержания ваших физических и эмоциональных сил. * Осмотритесь на работе: постарайтесь подобрать заранее место и время для сцеживания молока и найти холодильник для его хранения (как показали исследования, грудное молоко может оставаться свежим при комнатной температуре в течение 6 часов, но для полной безопасности храните его в холодильнике в стерилизованных бутылочках). * При выборе няни для своего ребенка постарайтесь найти такую, которая бы понимала и поддерживала принятое вами решение кормить грудью. * Заранее разделите обязанности с мужем, который должен взять на себя часть домашних дел, чтобы у вас было время для кормления после возвращения с работы. * Очень часто физический и эмоциональный стресс, вызванный совмещением работы с грудным кормлением, отрицательно влияет на выработку молока. Если вашему ребенку не хватает молока, попытайтесь кормить его почаще, когда находитесь дома, или давайте ему дополнительный прикорм в виде искусственной смеси. * Организуйте распорядок дня таким образом, чтобы у вас была возможность покормить ребенка 2 раза до ухода на работу и 2-3 раза вечером. Если вы работаете недалеко от дома и можете прийти домой для кормления во время перерыва или устроить так, чтобы няня вместе с ребенком встречалась с вами в каком-то другом месте, то обдумайте эту возможность. * Постарайтесь брать на дом работу, которую можно выполнить за пределами офиса, чтобы иметь возможность как можно больше быть вместе со своим ребенком. * Если ваша работа связана с командировками, постарайтесь не отлучаться из дома более чем на 1 день до тех пор, пока не отнимете ребенка от груди; в том случае, если вам все же придется уехать на длительный срок, сцедите и заморозьте такое количество молока, чтобы его хватило на весь срок вашей поездки, или дайте ребенку привыкнуть к искусственной смеси до того, как уедете. * Если запас грудного молока у вас уменьшается и ребенок голодает, искусственную смесь давайте ему после каждого грудного кормления. * Делайте то, что больше всего подходит вам и вашему ребенку, независимо от того, означает ли это прикармливание искусственной смесью или только грудным молоком, работу с частичной занятостью или полную рабочую неделю, прекращение кормления грудью или увольнение с работы.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 3 февраля 2011 в 10:56)
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#10 - 3 февраля 2011 в 10:54
Что может вызвать у вас беспокойство
УСТАНОВЛЕНИЕ СТРОГОГО РАСПОРЯДКА ДНЯ Я уже устала жить по расписанию, которое установил мой ребенок: он все время хочет есть, и я кормлю его почти каждый час в течение всего дня.
Современные женщины смело поднимают голос, отстаивая свои права на рабочем месте, но, если речь заходит об их детях, порой забывают, что тоже имеют права. И когда ваш ребенок станет чуть старше, вы можете начать требовать от него соблюдения своих прав.
Прежде чем устанавливать строгий режим кормления, постарайтесь выяснить причину такого поведения вашего ребенка. Возможно, он не получает достаточного количества пищи, у вас не хватает молока, или он проходит в настоящее время через всплеск роста.
Как только вы убедитесь в том, что ваш ребенок получает достаточно пищи и не голод является причиной столь частых требований кормления, значит, необходимо принять меры, чтобы самой избежать истощения. Ежечасные кормления - это слишком большое напряжение для вас как в физическом, так и в эмоциональном смысле. А что касается вашего ребенка, то слишком частые кормления не только не являются для него необходимостью, они вредны для его здоровья, мешают его сну, который теперь должен быть более продолжительным, и его развитию в моменты бодрствования. Если в течение всего дня он почти постоянно находится около вашей груди, у него остается совсем немного времени, чтобы заняться чем-либо еще.
К трем месяцам большинство детей устанавливают для себя достаточно строгий дневной режим. Обычно это происходит так: ребенок просыпается примерно в одно и то же время каждое утро, ест, бодрствует какое-то время, засыпает, просыпается для ленча, за которым следует очередной сон, ест, а затем в течение второй половины дня достаточно долго бодрствует и заканчивает день едой и сном. Если сон продолжается до того времени, когда родители сами собираются ложиться спать, его можно разбудить примерно в 11 вечера и покормить. Затем ребенок может заснуть и проспать до раннего утра, поскольку дети в таком возрасте уже способны спать непрерывно по 6 часов, а иногда и больше.
У некоторых детей будет более причудливое расписание. Например, ребенок может проснуться в 6 утра, поесть и заснуть еще на 1-2 часа. Проснувшись, он, вполне возможно, будет достаточно спокоен, чтобы немного поиграть перед кормлением, но, начав есть, будет продолжать сосать грудь на протяжении 3 часов без перерыва. Однако после двадцатиминутного сна он просыпается довольный и счастливый, готовый играть весь день лишь с одним кормлением и еще одним пятиминутным сном. Он ест еще раз около 6 вечера, а в 7 часов глубоко засыпает и спит до тех пор, пока его не разбудят, чтобы покормить на ночь. Такое расписание весьма далеко от традиционного четырехчасового, но мать хотя бы имеет возможность планировать свой день.
Однако многие дети не приспосабливаются к какому-либо расписанию даже по прошествии 3 месяцев. Если ваш ребенок один из них, то вы можете взять инициативу в свои руки и попытаться сделать его жизнь более организованной. Купание, кормление и сон должны каждый день происходить примерно в одно и то же время. Попытайтесь растянуть перерывы между кормлениями, поговорив с ребенком или поиграв с ним, прежде чем дать ему грудь или бутылочку. Посадите его на несколько минут в детские качели или положите в кроватку вместе с музыкальной игрушкой или погремушкой, позаботьтесь о том, чтобы ему было чем заняться в перерывах между кормлениями. Его частые требования пищи могут быть скорее связаны со скукой: он уже не новорожденный и потому нуждается в более активном поведении. После того как вы сократите количество дневных кормлений, у вас появится больше свободного времени, и вы сможете лучше контролировать поведение своего ребенка.
Я не установила для своего ребенка четкого распорядка дня, однако не испытываю от этого никаких неудобств.
Если у ребенка нет серьезных проблем с ночным сном и он кажется совершенно спокойным, активным и заинтересованным в течение дня, то пренебрежительное отношение к жесткому распорядку может быть на данном этапе вполне оправданно. Однако, когда ребенок подрастет, неупорядоченный образ жизни может создавать некоторые проблемы как для него самого, так и для его родителей.
* Некоторые дети с самого начала хотят придерживаться четкого режима. Они капризничают, если кормление запаздывает, или переутомляются, если происходит задержка со сном. Если ребенок выражает недовольство вашим неупорядоченным жизненным укладом, то, возможно, ему требуется более четкий распорядок, чем вам. * Существование четкого распорядка со временем приобретает большую важность для семейной стабильности и состояния ребенка. Многие дети в раннем возрасте прекрасно обходятся без всякого режима, когда их можно всюду носить с собой и кормить практически в любом месте, но позднее они, как правило, начинают реагировать на нерегулярность кормлений и сна плачем и капризами. * Если у ребенка нет четко установленного времени для приема пищи и сна, то у его родителей часто не остается времени для личной жизни. * В семьях, где не существует четкого расписания еды и сна, дети невольно лишаются ритуалов, связанных со сном и едой, в которых они обычно очень нуждаются. * Для матерей, которые собираются вернуться на работу в течение первых двух лет жизни ребенка, отсутствие режима, которого мог бы придерживаться человек, ухаживающий за малышом в их отсутствие, затруднит привыкание ребенка к новому образу жизни с новым человеком. * Для многих детей отсутствие порядка в их жизни может отрицательно сказаться на развитии, а позднее на учебе и самодисциплине.
УКЛАДЫВАНИЕ РЕБЕНКА В КРОВАТКУ Мой малыш всегда засыпает во время кормления. Я слышала, что это может перерасти в плохую привычку.
Трудно заставить ребенка бодрствовать во время кормления, если ему хочется спать. Обучение ребенка засыпать без груди или бутылочки может подождать до того времени, когда он подрастет (от 6 до 9 месяцев) и кормления станут более редкими. Если привычка удержится, то победить ее будет значительно проще после того, как вы отнимете ребенка от груди.
Однако всякий раз, когда вам представится такая возможность, попробуйте укладывать ребенка в кроватку в состоянии легкой сонливости. Небольшое укачивание или колыбельная обычно помогают ввести ребенка в такое состояние.
ЕСЛИ РЕБЕНОК ПРОСЫПАЕТСЯ НОЧЬЮ У моих друзей ребенок спит, не просыпаясь, всю ночь, а мой просыпается по ночам и ест так же часто, как и в первые дни после рождения.
Если ваш малыш имеет привычку есть по ночам, то часто это бывает вызвано потребностью в питании. Хотя некоторые дети к 3 месяцам уже не нуждаются в ночных кормлениях, большинство двух-трехмесячных малышей, особенно те, кого кормят грудью, все еще требуют кормления 1-2 раза в течение ночи. Однако, если привычка просыпаться по ночам продержится до 5-6 месяцев, вы можете считать, что ваш ребенок просыпается не потому, что ему нужно есть ночью, а потому, что он привык к этому.
Хотя ваш ребенок пока имеет полное право на одно кормление среди ночи, но он не должен есть за ночь несколько раз. Вам нужно постепенно сокращать количество ночных кормлений и приучать его спать всю ночь. Вот как это можно сделать.
* Увеличьте количество пищи, которую даете ему перед сном. Многие сонные дети засыпают до того, как они полностью наелись; помогите ему выпустить воздух, покачайте его или используйте еще какой-либо способ, чтобы разбудить, после чего продолжите кормление и кормите до тех пор, пока не почувствуете, что он съел достаточно. Через месяц или два, когда ребенок будет готов к приему твердой пищи, можно будет дополнить вечернее кормление кашей или еще какой-нибудь пищей. * Будите своего малыша для кормления, перед тем как самим лечь спать; возможно, это позволит ему насытиться и проспать без перерыва 6-8 часов. Однако, если ваш ребенок начнет просыпаться чаще после того, как вы ввели такую процедуру, откажитесь от нее. * Убедитесь в том, что ваш ребенок получает достаточно пищи в течение дня. Если это не так, то он может использовать ночные кормления для того, чтобы набрать недостающие калории. В таком случае обдумайте возможность более частых дневных кормлений в течение дня, чтобы стимулировать выработку молока. Если ваш ребенок ест из бутылочки, увеличьте количество искусственной смеси, которое вы ему даете при каждом кормлении. Однако помните о том, что если некоторых детей кормить в течение дня через каждые пару часов, то у них вырабатывается привычка заявлять о себе круглосуточно. * Если ребенок просыпается и требует еду каждые 2 часа (что может быть необходимо для новорожденного, но ненормально для двух-трехмесячного младенца), попытайтесь растянуть перерывы между кормлениями. Не торопитесь давать ребенку еду по первому требованию, дайте ему шанс заснуть самостоятельно. Если он не заснет и хныканье перейдет в плач и крики, то попытайтесь успокоить его, не беря на руки, каким-либо способом. Если плач не прекратится в течение, например, 15 минут, то возьмите его на руки и попытайтесь успокоить укачиванием и ласками. Если вы кормите грудью, то успокаивающая тактика будет иметь больше шансов на успех, если вас сменит отец ребенка; совсем не просто отвлечь от еды грудного младенца, который видит, слышит и чувствует близость источника молока. Не включайте в комнате свет, избегайте громких разговоров или других источников возбуждения. * Если после всех ваших усилий ребенок не заснул и по-прежнему требует пищи, покормите его, но к этому времени вы уже, вероятно, сумели растянуть интервал между кормлениями по крайней мере на полчаса по сравнению со старым графиком. Это даст вам основание надеяться, что в следующие ночи ребенок будет придерживаться нового графика и интервал между кормлениями увеличится на полчаса. Постепенно увеличивайте время между кормлениями, пока ребенок не привыкнет к одному ночному кормлению, которое он может требовать в течение последующих 2-3 месяцев. * Сокращайте количество ночных кормлений за счет тех, от которых вы в первую очередь хотите отказаться. Убавляйте на 30 г объем смеси в бутылочке или немного сокращайте время, в течение которого он сосет грудь. Продолжайте сокращать дозу в каждую последующую ночь или через одну. Если вы кормите ребенка из бутылочки, то можно попробовать разбавлять смесь, каждую ночь добавляя чуть больше воды, пока во время нежелательных кормлений вы не начнете давать ему одну воду. На этом этапе некоторые дети решают, что бутылочка с водой не стоит того, чтобы ради нее просыпаться. Большинство, однако, предпочитают воду полному отсутствию бутылочки и продолжают просыпаться среди ночи. Но, поскольку вода не может удовлетворить голодного ребенка, вы по крайней мере разрушите цикл "голод-кормление", и позднее ему будет проще отказаться от этого кормления. (Посоветуйтесь с вашим детским врачом, прежде чем разбавлять смесь, чтобы не лишить ребенка необходимых калорий.) * Увеличьте количество пищи для тех кормлений, которые придется сохранить. Если, например, ребенок просыпается в 12 и 4 часа, вы, вероятно, захотите прежде всего сократить первое и последнее кормления. Это пройдет легче, если во время среднего кормления ребенок будет получать больше пищи. * Не меняйте ночью ребенку подгузники, если в этом нет особой необходимости. (Разумеется, чем реже вы его кормите по ночам, тем реже вам придется менять ночью подгузники.) Если вы пользуетесь марлевыми подгузниками (которые быстро промокают и создают дискомфорт), то на ночь подкладывайте в них бумажную салфетку или подумайте о том, чтобы в ночное время перейти на одноразовые. Если ваш ребенок находится между двумя размерами подгузников, используйте следующий размер, обернув подгузник поплотнее, чтобы воспрепятствовать протечке (если только он не страдает от пеленочного дерматита) и тем самым увеличить площадь поглощения жидкости. * Если вы спите в одной комнате с малышом, то пришло время подумать о разделении. Близость к вам может быть причиной, заставляющей ребенка часто просыпаться, а вас - часто брать его на руки.
ПРИВЫЧКА К ПУСТЫШКЕ Я собиралась позволить своей дочери сосать пустышку только до третьего месяца, но она так сильно привыкла к ней, что я не уверена, смогу ли теперь ее отобрать.
Дети любят комфорт. Комфорт, который им нужен, может принимать самый разный облик - материнская грудь, бутылочка, тихая колыбельная или пустышка. И чем сильнее ребенок привыкает к конкретному источнику комфорта, тем труднее ему обойтись без него. Если вы не хотите столкнуться с проблемами, которые могут возникнуть позднее в связи с использованием пустышки, то теперь самое время от нее отказаться. Во-первых, в этом возрасте память у детей еще короткая, и они быстро забудут про пустышку, как только та исчезнет из их жизни. Во-вторых, сейчас ребенок легче перенесет перемены, чем в более старшем возрасте, и скорее примет альтернативный способ успокоения. Малыш, уже научившийся ходить, не только не забудет о своей пустышке, но будет требовать ее со всей настойчивостью, на которую способен. А привычку, которой всего 3 месяца, легче преодолеть, чем ту, которая укреплялась в течение года или более.
Чтобы успокоить вашего ребенка без пустышки, попробуйте его укачивать, спойте колыбельную песенку или отвлеките внимание от соски-пустышки иным способом. Конечно, все это потребует гораздо больших затрат времени и сил, но в конечном итоге принесет ребенку гораздо больше пользы, особенно если в процессе отучения от пустышки он научится утешать себя самостоятельно.
СУДОРОЖНЫЕ ДВИЖЕНИЯ Когда мой ребенок пытается до чего-либо дотянуться и у него не получается, его движения становятся такими судорожными, что я беспокоюсь, в порядке ли его нервная система.
Скорее всего с его нервной системой все в полном порядке, просто она еще недостаточно совершенна. Когда рука ребенка тянется к игрушке, попавшей в поле его зрения, но попадает мимо цели, недостаток координации способен обеспокоить неопытных родителей, но это совершенно нормальное состояние в развитии детской моторики. Скоро он приобретет полный контроль над нервной системой, и его движения из неуклюжих превратятся в четкие и целенаправленные. Если для полного спокойствия вам требуется дополнительная информация, поговорите об этом с детским врачом во время следующего визита.
СЛЕДУЕТ ЛИ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ КОРОВЬЕ МОЛОКО Я кормлю грудью и собираюсь начать давать моему ребенку дополнительный прикорм, но не хочу пользоваться искусственной смесью. Можно ли ему давать коровье молоко?
Коровье молоко не содержит в своем составе всех питательных веществ, которые необходимы ребенку в первые месяцы жизни, и в нем значительно больше соли и протеина, чем в грудном молоке или искусственной смеси, а этот избыток вызывает чрезмерную нагрузку на почки. В нем также не хватает железа. Малышам, которые питаются исключительно коровьим молоком, как и тем, кто получает не обогащенную железом искусственную смесь, требуются добавки железа в виде витаминно-минеральных капель (позднее усиленная железом каша сможет восполнить недостаток этого элемента). Кроме того, у некоторых младенцев коровье молоко вызывает небольшое кровотечение в кишечнике. Хотя кровь выходит со стулом и ее обычно не видно невооруженным глазом, кровотечение представляет опасность для здоровья ребенка, поскольку способно привести к анемии.
Так что если вы планируете заменять грудное вскармливание кормлением из бутылочки, для этой цели лучше пользоваться сцеженным грудным молоком или искусственной смесью, рекомендованной доктором, желательно до тех пор, пока ребенку не исполнится год. Проще всего пользоваться смесями, не требующими каких-либо подготовительных действий, кроме прикручивания соски. Если после того, как вы начали давать ребенку твердую пищу, использование смеси или сцеженного молока для разведения детской каши вызывает у вас трудности, спросите у врача, можно ли добавлять в кашу небольшое количество коровьего молока.
ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ Я часто меняю подгузники своему малышу, но у него на коже все равно появилась сыпь, и я никак не могу от нее избавиться.
В условиях повышенной влажности внутри подгузника, затрудненного доступа воздуха, присутствия различных химических раздражителей и микроорганизмов, содержащихся в моче и фекалиях, а также трения о подгузники и одежду у детей может возникнуть пеленочный дерматит. Он может продолжаться все время, пока ребенок пользуется подгузниками, но его пик обычно бывает между 5-7 месяцами, когда более разнообразное питание усиливает агрессивное воздействие стула, а затем состояние кожи начинает улучшаться, по мере того как она приобретает необходимые защитные свойства.
Однако потница имеет тенденцию повторяться у некоторых детей, возможно, из-за врожденной чувствительности кожи, склонности к аллергии, ненормального соотношения между кислотностью и щелочностью стула, повышенного содержания аммиака в моче, или просто после раздражения кожа становится более чувствительной к его повторному проявлению.
Точная причина возникновения пеленочного дерматита неизвестна, но считается, что он возникает, когда нежная детская кожа подвергается раздражающему воздействию хронической влажности. Термин "пеленочный дерматит" подходит под целый ряд состояний кожи в зоне подгузника. Пока нет единого мнения относительно того, что отличает один вид пеленочного дерматита от другого, но его обычно описывают следующим образом.
Перианальный дерматит Покраснения вокруг ануса, обычно вызванные щелочным стулом у младенцев, вскармливаемых из бутылочки. Обычно не встречается у малышей, вскармливаемых грудью, до тех пор пока им не начнут давать твердую пищу.
Потертости Это самая распространенная форма пеленочного дерматита, которая выглядит как покраснение в тех местах, где трение подгузника и одежды о кожу наиболее сильное. Он обычно появляется и проходит, не причиняя особого беспокойства ребенку, если только не произошло осложнения, вызванного вторичной инфекцией.
Атопический дерматит Эта разновидность пеленочного дерматита вызывает сильный зуд и может сначала появляться на других частях тела. Он обычно начинает распространяться в область подгузника между 6 и 12 месяцами.
Себорейный дерматит Это ярко-красная сыпь, часто с желтоватыми чешуйками, обычно появляется на голове, но иногда возникает в области подгузника, после чего начинает распространяться вверх. Как и большинство других разновидностей пеленочного дерматита, она причиняет больше беспокойства родителям, чем ребенку.
Кандидозный дерматит Ярко-красная болезненная сыпь появляется в паховых складках, после чего от очага заражения начинают распространяться гнойнички. Если пеленочный дерматит сохраняется более 72 часов, то кожа может быть поражена бактерией Candida albicans, т.е. той же грибковой инфекцией, которая вызывает молочницу. Такой тип сыпи может также возникать у детей, которым дают антибиотики.
Импетиго Вызванное бактерией (стрептококком или стафилококком), импетиго обычно проявляется в районе подгузника в двух различных формах: буллезное импетиго с большими тонкостенными волдырями, которые, лопаясь, оставляют тонкую желтовато-коричневую корку, и небуллез-ное - с рубцами, покрытыми толстой желтой коркой, и обильным покраснением кожи. Оно может покрывать бедра, ягодицы и нижнюю часть живота, а также распространяться на другие участки тела.
Интертриго Этот тип сыпи (едва заметное покраснение кожи) возникает в результате трения кожи о кожу. У младенцев она обычно встречается в глубоких паховых складках между бедрами и нижней частью живота и иногда под мышками. Сыпь интертриго порой может выделять желтоватое вещество и воспаляться в тех местах, где на кожу попадает моча, вызывая жжение.
Краевой дерматит Раздражение, возникающее от трения края подгузника о кожу.
Лучшее средство от пеленочного дерматита - это профилактические меры. Поддержание кожи в районе подгузника в сухом и чистом состоянии является одним из главных принципов профилактики. Если это не приносит результата, то следующие меры помогут вам избавиться от пеленочного дерматита, а также избежать его повторного проявления.
Меньше влаги Чтобы снизить влажность кожи, чаще меняйте подгузники, даже ночью, если ваш ребенок проснулся. Отложите свои планы научить его спать всю ночь, пока не пройдет пеленочный дерматит. Вам также следует давать ему меньше жидкости.
Больше воздуха Постарайтесь почаще обнажать нижнюю часть тела ребенка, позволяйте ему спать в таком виде, если в комнате достаточно тепло. При пользовании марлевыми подгузниками лучше применяйте специальные обертки вместо влагонепроницаемых трусиков или вообще снимите их и держите ребенка на непромокаемой подстилке. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, то проделайте несколько отверстий во влагонепроницаемой внешней прокладке. Это откроет доступ для воздуха, а также позволит просачиваться некоторому количеству жидкости.
Меньше раздражителей Вы не сможете ограничить воздействие естественных раздражителей, таких, как моча и стул, кроме как меняя почаще подгузники, но в ваших силах сократить количество внешних раздражителей, вступающих в контакт с нижней частью тела ребенка. Мыло способно сушить и раздражать кожу, так что пользуйтесь им не чаще одного раза в день. Обычно для мытья детей рекомендуют применять мыло "Jonson’s" или "Dove" (большинство так называемых "мягких" сортов не подходит). При смене подгузника, когда у ребенка был стул, тщательно вымойте кожу теплой водой и подсушите ватными тампонами вместо гигиенической салфетки. Гигиенические салфетки могут содержать вещества, вызывающие раздражение кожи, особенно те, в которых содержится спирт. Если вам кажется, что проблема вызвана гигиеническими салфетками, смените их или не применяйте вообще, если у ребенка появилась сыпь. Если ребенок лишь промок, то его не нужно мыть, просто смените подгузник.
Разные подгузники Если у вашего ребенка случился рецидив пеленочного дерматита, попробуйте перейти на другой вид подгузников (с марлевых на одноразовые, с одного сорта одноразовых на другой), чтобы выяснить, не пойдет ли перемена на пользу. Если вы сами стираете подгузники, при полоскании добавляйте немного уксуса или пользуйтесь специальной антисептической жидкостью, а если это необходимо, кипятите их в течение 10 минут.
Метод блокирования При раздражении кожи могут помочь такие кремы, как "Eucerin", "Nivea", паста Лассара, цинковая мазь, бальзам для груди, или любой крем, который посоветует ваш доктор. Они наносятся толстым слоем на нижнюю часть тела ребенка после того, как вы ее вымоете во время смены подгузников. Но не пользуйтесь кремом, если ребенок принимает воздушные ванны.
Не используйте борную кислоту или тальк для лечения сыпи. Хотя борная кислота может удалить слабую сыпь, она очень токсична при попадании внутрь, и многие врачи не советуют пользоваться ею в присутствии младенцев или даже хранить в доме. Тальк способен хорошо абсорбировать влагу и помогает поддерживать кожу сухой, но при попадании в легкие он способен вызвать у ребенка пневмонию, и, кроме того, он обладает канцерогенными свойствами. Кукурузный крахмал является эффективной и безопасной заменой тальку. Не пользуйтесь медикаментами, прописанными для других членов семьи, так как некоторые мази (содержащие стероиды или антибактериальные и антигрибковые вещества) являются главной причиной появления аллергической реакции на коже.
Если через 1-2 дня пеленочный дерматит не исчезнет или, наоборот, на коже ребенка появятся волдыри или гнойнички, позвоните доктору, чтобы он попытался установить причину, а затем устранить ее. Для лечения себорейного дерматита может потребоваться стероидная мазь (но ею нельзя пользоваться долгое время); для импетиго - прием антибиотиков в течение месяца; для интертриго - тщательное мытье плюс гидрокортизоновая мазь и защитный крем, а для наиболее распространенной кожной инфекции - кандидозного дерматита - противогрибковая мазь или крем. Если сыпь не исчезнет, доктор, вероятно, поинтересуется, какие продукты вы употребляете в пищу, а также проверит и другие факторы, которые могли повлиять на ее появление. Иногда может потребоваться консультация у детского дерматолога.
РАЗДРАЖЕНИЕ КОЖИ НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ Я обеспокоена тем, что на кончине полового члена моего сына появилось красное пятно.
Это скорее всего локализованный пеленочный дерматит, который иногда приводит к опухоли, мешающей мочеиспусканию. Но если дерматит распространится на уретру, это неизбежно приведет к сильному зуду, поэтому необходимо избавиться от раздражения как можно скорее. Если вы пользуетесь подгузниками, которые стираете дома, перейдите на одноразовые, до тех пор пока проблема не будет решена, и воспользуйтесь другими советами по лечению пеленочного дерматита, изложенными выше, добавив к ним теплые компрессы в том случае, если у ребенка возникнут проблемы с мочеиспусканием. Если через 2 дня раздражение не исчезнет, обратитесь к доктору. Вернувшись к использованию подгузников, стираемых дома, применяйте специальное дезинфицирующее средство для их полоскания.
Что важно знать: хорошая сиделка для ребенка или выбор няни
Когда вы впервые решаетесь оставить ребенка с няней, это событие способно вызвать у вас серьезные переживания, даже если нет причин для беспокойства.
Когда с ребенком остается бабушка, обычно вы думаете о том, не перекормит ли она ребенка сладостями. Но если вы отдаете своего малыша на попечение посторонней сиделке, у вас появляется целый ряд новых причин для беспокойства: будет ли она ответственной и надежной, внимательной и отзывчивой, сможет ли она обеспечить ребенка теми видами игровой и обучающей деятельности, которые необходимы, не будут ли ее собственные взгляды на уход за детьми противоречить вашим и будет ли она относиться с уважением к вашим пожеланиям?
Разлука с малышом, независимо от того, продолжается она с 9 до 17 часов по рабочим дням или только в течение субботнего вечера, никогда не будет для вас легкой, особенно в первые несколько дней. Но сознание того, что вы оставили своего ребенка в надежных руках, сделает не такими острыми вашу тревогу и чувство вины.
ЧТО СИДЕЛКЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ Прежде чем оставить своего ребенка с сиделкой, убедитесь в том, что она знакома со следующим:
* как проще всего успокоить вашего ребенка (укачиванием, особой песенкой, любимой игрушкой, ношением в детском рюкзачке); * какая любимая игрушка у вашего ребенка; * как ваш ребенок любит спать (на спине, животе или на боку); * как ваш ребенок лучше всего избавляется от воздуха (на плече, на коленях, после кормления, во время кормления); * как менять подгузники и очищать кожу ребенка и где хранятся чистые подгузники; * где хранится смена одежды для ребенка; * как давать бутылочку, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или если ему необходимо дать прикорм в виде искусственной смеси или сцеженного молока; * что ваш ребенок может есть или пить (запретите давать ребенку какую-либо пищу и лекарства без вашего согласия); * расположение комнат в вашем доме (где находятся кухня, детская комната, ванная, сигнализационное устройство, пожарный выход и т.д.); * все привычки и особенности вашего ребенка, которые могут оказаться неожиданными для сиделки (обильная отрыжка, частый стул, громкий плач от промокших подгузников, привычка засыпать только в темноте, способность переворачиваться на столе для пеленания); * привычки домашних животных и их взаимоотношения с ребенком; * где находится домашняя аптечка; * где хранятся фонарик или свечи; * что делать, если сработает пожарная сигнализация или в дверь позвонит человек, о визите которого вы не предупредили; * кого можно пускать в дом в ваше отсутствие, и как вы относитесь к тому, если кто-то придет к сиделке.
Вы также должны оставить для сиделки:
* необходимые номера телефонов (детского доктора, номер телефона, по которому вас можно найти, номера телефонов соседей, ваших родителей, коменданта здания, водопроводчика) и блокнот с ручкой для записей; * адрес ближайшего отделения "скорой помощи" и самый короткий путь до него; * деньги на проезд в такси при возникновении непредвиденных обстоятельств (таких, как необходимость срочно отвезти ребенка в пункт "скорой помощи" или офис доктора); * письменное разрешение, уполномочивающее сиделку оказывать ребенку медицинскую помощь в определенных пределах, если с вами будет сложно связаться (вы должны заранее обсудить это с вашим детским врачом).
УХОД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Большинство экспертов согласно с тем, что если мать не может постоянно находиться с ребенком (из-за работы, учебы или по другим причинам), то самым лучшим вариантом является приходящая няня или сиделка.
Преимуществ здесь много. Ребенок находится в знакомом окружении, он не подвержен контакту с микробами других детей, и его не надо возить туда и обратно. Все внимание сиделки будет сосредоточено исключительно на нем, и имеются все предпосылки для установления прочной связи между ребенком и присматривающим за ним человеком.
Начало поисков Поиски идеальной сиделки для ребенка могут оказаться непростым делом. Существует несколько путей, которые вы можете выбрать для того, чтобы найти нужного вам человека.
Детский доктор Попросите своего детского врача порекомендовать нужного человека, проверьте доску объявлений в офисе, не предлагаются ли услуги сиделок (некоторые педиатры требуют, чтобы подобные объявления оставлялись на столе в приемной), или повесьте собственное объявление. Также опросите людей, ожидающих приема.
Другие родители Встретившись с другими родителями, не упускайте возможности спросить их, не могут ли они порекомендовать вам хорошую сиделку.
Воспитатели детей ясельного возраста Воспитатели из ясельных групп часто знают опытных специалистов по уходу за детьми. Иногда они и сами смогут оказать вам помощь по вечерам или в уик-энды.
Специализированные агентства и бюро Эти службы помогут вам найти опытную и квалифицированную (и обычно дорогую) сиделку или няню.
Службы занятости При помощи таких служб можно подыскать опытную сиделку как на полный день, так и для отдельных случаев.
Местные газеты Сиделку можно найти по объявлениям в газетах, или сами дайте такое объявление.
Организации пожилых граждан Пожилые люди могут быть замечательными сиделками и в то же время заменять ребенку бабушку и дедушку.
Отсеивание вариантов Прежде чем разговаривать с претендентками на роль сиделки для вашего ребенка, составьте подробный перечень обязанностей, чтобы знать точно, что вы ищете. Туда могут входить также покупка продуктов и забота о стирке, но старайтесь не перегружать сиделку работой, поскольку это может отвлечь ее внимание от ребенка. В предварительной беседе по телефону спросите имя, адрес, номер телефона, какое у нее образование, имеется ли опыт (на самом деле наличие опыта, менее важно, чем другие качества, например энтузиазм и природные способности), требования к оплате (заранее узнайте, сколько в среднем стоят подобные услуги в вашем районе) и почему она хочет получить такую работу. Объясните, какие обязанности вы собираетесь на нее возложить, и посмотрите, сохранится ли у нее интерес к вашему предложению. Назначьте встречу с теми кандидатами, которые показались вам самыми подходящими.
Во время личной беседы обращайте внимание на ее вопросы и комментарии (вопрос "Ребенок много плачет?" может означать, что нормальное поведение младенца способно вызвать у нее раздражение), а также на ее молчание. Чтобы узнать больше о человеке, задайте вопросы, приведенные ниже, стараясь получить на них более развернутый ответ, чем простое "да" или "нет".
* Почему вы хотите получить эту работу? * Где вы работали в последний раз и почему покинули это место? * В чем, по вашему мнению, больше всего нуждается ребенок в возрасте моего малыша? * Как вы собираетесь проводить день с ребенком его возраста? * Как вы представляете свою роль в жизни моего ребенка? * Как вы относитесь к грудному вскармливанию? (Это, разумеется, важно только в том случае, если вы кормите грудью и намерены продолжать, для чего потребуется ее поддержка.) * Когда мой ребенок станет более активным и начнет попадать в различные неприятные ситуации, как вы намерены с ним справляться? Как вы приучаете к дисциплине маленьких детей? * Как вы собираетесь добираться до работы в плохую погоду? * Есть ли у вас водительские права, и насколько уверенно вы чувствуете себя за рулем? (Если для работы будет необходимо умение управлять автомобилем.) * Как долго вы намерены оставаться на этой работе? (Сиделка, которая покинет вас сразу же после того, как ребенок начнет к ней привыкать, может создать множество проблем для вашей семьи.) * Есть ли у вас собственные дети? Не мешает ли ваша работа удовлетворять их потребности? (Если вы позволите сиделке приводить с собой своих детей, то такое решение будет иметь как положительные, так и отрицательные моменты. С одной стороны, у вашего ребенка появится возможность ежедневно находиться в компании другого малыша; с другой - ваш ребенок будет "ежедневно вступать в контакт с микробами, живущими на его товарище по играм; и поскольку на попечении сиделки будет находиться еще один ребенок, ей придется делить внимание на двоих детей). * Готовите ли вы еду и выполняете ли работу по дому? (Если вы снимите с себя часть этих обязанностей, то у вас появится возможность проводить больше времени с ребенком после возвращения домой. Но если сиделка будет уделять много времени работе по дому, то ваш ребенок может быть обделен ее вниманием.) * Хорошее ли у вас здоровье? Попросите показать результаты полного медицинского осмотра вместе с отрицательным результатом теста на туберкулез. Узнайте об ее отношении к курению (она должна быть некурящей), алкоголю и наркотикам. По последнему пункту вы вряд ли получите искренний ответ от человека, пристрастившегося к наркотикам, но постарайтесь обратить внимание на особенности поведения, такие, как беспокойство, говорливость, нервозность, волнение, расширенные зрачки, плохой аппетит, замедленная речь, пошатывание, дезориентация, .плохая концентрация внимания и другие признаки, присущие пьяному человеку при наличии или отсутствии запаха алкоголя (алкоголь, барбитураты и другие "затор маживатели"), узкие зрачки и тяга к сладкому (ранняя стадия привыкания к героину), эйфория, вольные манеры, повышенный аппетит, провалы в памяти, иногда расширенные зрачки и покрасневшие глаза, даже паранойя (марихуана). У сиделки, которая пытается не употреблять алкоголь или наркотики на работе, могут проявляться признаки потребности в том веществе, без которого она вынуждена обходиться, такие, как водянистые, бегающие глаза, зевота, раздражительность, беспокойство, дрожь и потливость. Разумеется, многие из этих симптомов могут быть признаками болезни (как душевной, так и физической), а не привязанностью к наркотикам. В любом случае, если подобные симптомы присутствуют у человека, ухаживающего за детьми, это должно вас насторожить. Вам также не стоит прибегать к помощи сиделки, чье состояние здоровья способно помешать регулярному посещению работы. * Посещали ли вы в последнее время или готовы посетить курсы, где обучают сердечно-легочной реанимации и методам оказания первой медицинской помощи детям?
Основываясь на наблюдении за каждым кандидатом, задайте себе следующие вопросы и постарайтесь ответить на них:
* Прибыл ли кандидат на беседу хорошо и аккуратно одетым? Хотя вы не должны требовать свеженакрахмаленной униформы няни, запачканная одежда, немытые волосы и грязные ногти являются плохими признаками. * Совпадает ли ее понятие о порядке с вашим? Если она 5 минут рылась в сумочке в поисках рекомендаций, а вы во всем придерживаетесь строгого порядка, то у вас, вероятно, возникнут трения. С другой стороны, если она во всем безукоризненно аккуратна, а вы привыкли бросать свои вещи где попало, то вам тоже будет сложно ужиться вместе. * Кажется ли она надежной? Если она опоздала на встречу, это должно вас насторожить. Она может опаздывать каждый раз, когда ей нужно будет явиться на работу. Наведите справки у ее предыдущих работодателей. * Способна ли она физически справиться с возложенными на нее обязанностями? Слабой пожилой женщине может оказаться не по силам весь день носить на руках ребенка сейчас и угнаться за малышом после того, как он начнет бегать. * Хорошо ли она обращается с детьми? Предварительная ’беседа не может считаться полной до тех пор, пока кандидат не проведет некоторое время с вашим ребенком, чтобы вы могли понаблюдать за их общением. Кажется ли она терпеливой, доброй, заинтересованной, чуткой к потребностям вашего ребенка? Узнайте побольше о ее отношении к детям от предыдущих работодателей. * Кажется ли она интеллигентной? Вам нужен человек, который будет учить и развлекать вашего ребенка так же, как это делали бы вы сами, и который сможет сохранять присутствие духа в сложных ситуациях. * Чувствуете ли вы себя комфортно в ее обществе? Контакт между вами и сиделкой почти так же важен, как контакт между ней и ребенком. Для благополучия вашего ребенка необходимо, чтобы вы поддерживали с выбранной вами сиделкой ровные, открытые и приятные взаимоотношения; убедитесь в том, что подобные взаимоотношения не только возможны, но и будут даваться вам достаточно легко.
Если первая серия интервью не выявит кандидатур, к которым вы почувствовали расположение, не отчаивайтесь - попробуйте еще раз. Если это произошло, то следующим шагом сужения круга претендентов будет проверка рекомендаций. Не полагайтесь на слова друзей или родственников кандидата, высоко оценивающих их способности; попросите назвать вам имена предыдущих работодателей, а если опыт работы ограничен или отсутствует, то спросите учителей или других, более объективных судей.
Начните со знакомства Вы, вероятно, сильно расстроитесь, если вас заставят провести целый день наедине с совершенно чужим человеком. Вы можете ожидать, что и ваш ребенок, который испытывает дополнительный стресс от того, что рядом с ним нет матери, тоже будет чувствовать себя несчастным. Для того чтобы уменьшить его переживания, заранее познакомьте ребенка с сиделкой. Если вы решили воспользоваться услугами сиделки на вечер, попросите ее в первый раз прийти на полчаса раньше (если вашему ребенку больше 5 месяцев, то лучше на час), чтобы ваш малыш мог с ней познакомиться. Начинайте знакомство постепенно. Взяв ребенка на руки, усадите его на детский стульчик или качели, чтобы сиделка могла приблизиться к нейтральной территории, затем, когда малыш начнет чувствовать себя более спокойно в обществе нового человека, передайте его на руки сиделке. После того как произойдет первое знакомство, можете отлучиться из дома на 1-2 часа. В следующий раз попросите сиделку еще раз прийти пораньше, а затем оставьте их на более продолжительное время. В третий раз сиделке хватит и 15 минут пребывания в вашем обществе вместе с ребенком, после чего они уже должны стать лучшими друзьями. (Если этого не произойдет, подумайте о том, не ошиблись ли вы в выборе сиделки.)
Для сиделки на весь день требуется еще более продолжительный период предварительного знакомства. Она должна провести по крайней мере один полный день вместе с вами и ребенком, знакомясь не только с малышом, но и с вашим домом, вашим стилем ухода за ребенком и вашим домашним распорядком. Вы сможете как следует все объяснить, а она - задавать вопросы. Вам также представится случай увидеть сиделку в действии. (Судите о сиделке не по реакции ребенка, а по тому, как сиделка на нее отвечает. Независимо от того, насколько хороша сиделка, ребенок, даже очень маленький, часто начинает протестовать, что с ним занимается посторонняя женщина, если мать рядом.) Ваш ребенок привыкнет к новому человеку более легко в возрасте до 6 месяцев, прежде чем у него появится страх перед незнакомыми людьми.
Испытательный срок Всегда нанимайте сиделку на испытательный срок, чтобы иметь возможность оценить ее достоинства, прежде чем заключить долговременное соглашение. Вы не оставите места для недоразумений, если сразу объясните ей, что первые две недели или месяц работы (или другой обозначенный период) будут испытательным сроком. В течение этого времени наблюдайте за своим ребенком. Выглядит ли он чистым, бодрым и счастливым, когда вы приходите домой? Или, наоборот, более усталым и капризным, чем обычно? Заметно ли, что подгузник ему меняли относительно недавно? Также важно, какое настроение у сиделки к концу дня. Она расслаблена и спокойна? Или ее нервы напряжены, и, судя по всему, она рада, что ее наконец сменили? Готова ли она подробно рассказать о том, как провела день с ребенком, или просто дает краткий отчет о том, сколько он спал и сколько граммов высосал из бутылочки или, еще хуже, сколько ребенок плакал? Помнит ли она о том, что это ваш ребенок, и сознает ли, что именно вы принимаете основные решения относительно ухода за ребенком? Или ей кажется, что теперь она всем командует?
Если в результате такой оценки вы придете к выводу, что новая сиделка далека от совершенства, начните искать другую. Если вы еще сомневаетесь, то попробуйте вернуться домой пораньше, без предупреждения, и посмотрите, что там происходит в ваше отсутствие. Или опросите соседей и подруг, которые могли видеть сиделку вместе с ребенком в парке, супермаркете или просто на улице. Если соседи скажут, что ваш обычно счастливый ребенок в ее присутствии постоянно плачет, то это должно разрешить все ваши сомнения.
Если вы придете к заключению, что идеальная сиделка для вашего ребенка пока не родилась, возможно, вам стоит еще раз обдумать свое решение вернуться на работу, вместо того чтобы продолжать испытывать на своем ребенке недостатки неопытных и невнимательных сиделок.
ДНЕВНЫЕ ЯСЕЛЬНЫЕ ГРУППЫ Хотя такое решение проблемы не является идеальным для детей, многие матери прибегают к помощи ясельных групп, когда у них нет иного выбора. В лучших заведениях подобного рода квалифицированный персонал имеет хорошо продуманную программу, способствующую развитию и росту детей, и, кроме того, у вашего ребенка появляется возможность для совместных игр и обучения с другими детьми. Работа таких ясельных групп не зависит полностью от одного человека, и если кто-то из воспитателей-заболеет или уедет, это не приведет к кризисной ситуации, хотя детям может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новому человеку. Обычно подобное заведение имеет лицензию, и государственные службы проверяют, как соблюдаются нормы безопасности, гигиены, а порой и анализируют эффективность образовательной программы.
Недостатки здесь также достаточно очевидны. Прежде всего не все группы имеют одинаково хорошие условия для детей. Даже в самой лучшей группе уход за ребенком менее индивидуален, чем в домашних условиях, на каждого взрослого приходится несколько детей, и среди воспитателей может быть большая текучесть. Здесь нет такой гибкости распорядка, как в домашних условиях, и если ясельный центр работает по календарю общественных школ, он может закрываться по праздникам, когда вы работаете. Пожалуй, самым большим недостатком является повышенная заболеваемость детей, посещающих ясельные группы. Поскольку у многих работающих матерей нет другого выбора, они отправляют ребенка в ясли, даже когда он простудился или появились признаки другого заболевания.
Конечно же, существуют превосходные ясельные группы но проблема заключается в том, чтобы найти подобное заведение и чтобы в нем нашлось место для вашего ребенка.
На что обратить внимание Прежде чем выбрать ясли для своего ребенка, обратите внимание на следующее:
Наличие лицензии Государственные службы проверяют санитарное состояние и безопасность ясельных центров, имеющих лицензию, но не качество ухода за детьми. И все же лицензия дает некоторые гарантии.
Квалифицированный, опытный и здоровый персонал Воспитатели группы должны иметь законченное образование в области воспитания детей дошкольного возраста, остальные работники должны иметь опыт ухода за младенцами. Слишком часто из-за невысокой оплаты ясельные группы оказываются укомплектованы людьми, которые работают там только потому, что не имеют никакой квалификации; в таком случае они скорее всего недостаточно квалифицированы и для работы с детьми.
Оптимальное соотношение воспитателей к детям - один воспитатель на троих детей Если их меньше, то плачущий ребенок может прождать достаточно долго, прежде чем на него обратят внимание.
Выбирайте средний размер Большой ясельный центр может хуже контролироваться, чем маленький, хотя существуют и исключения из этого правила. Кроме того, чем больше детей, тем больше вероятность распространения среди них какого-либо заболевания. Каковы бы ни были размеры заведения, для каждого ребенка там должно быть достаточно места. Переполненное детьми помещение является признаком плохо продуманной программы.
Разделение по возрастным группам Младенцы моложе года не должны быть вместе с малышами, которые уже умеют ходить, и детьми постарше.
Теплая атмосфера Обслуживающий персонал должен проявлять искреннюю любовь к детям и хорошо ухаживать за ними. Дети должны выглядеть счастливыми, бодрыми и чистыми. Попробуйте посетить ясли без предупреждения в середине дня, тогда вы сможете получить более ясное представление о том, что там происходит. (Следует настороженно относиться к заведениям, в которых родителям не позволяют появляться без предупреждения).
Развивающая обстановка Даже двухмесячный ребенок может получить пользу от развивающей атмосферы, если у него будет больше возможностей для общения с воспитателями и если вокруг ребенка имеется большой выбор игрушек, подходящих его возрасту. По мере того как ребенок становится старше и приобретает способность более свободно манипулировать предметами, в его окружении должно появляться больше новых игрушек, а также книг, музыки и контактов с внешним миром.
Участие родителей Предлагают ли родителям принять какое-либо участие в воспитательной программе, есть ли там родительский комитет, определяющий ее политику?
Схожие взгляды Согласны ли вы с программой ясельного центра - образовательной, религиозной, идеологической?
Строгие правила охраны здоровья и санитарии В своем доме вы не должны испытывать особое беспокойство из-за того, что ребенок все тащит в рот; в ясельном центре при большом количестве детей, у каждого из которых имеется большой набор микробов, ситуация совсем иная. Дневные ясли могут стать центром распространения многих кишечных и респираторных заболеваний. Чтобы ограничить распространение инфекции и защитить здоровье детей, в яслях должны быть собственный медик-консультант и письменные правила, включающие следующие пункты:
* воспитатели должны тщательно мыть руки (жидким мылом) после каждой смены подгузника или после того, как помогут ребенку сходить в туалет, вытрут нос или возьмут на руки простуженного ребенка, а также перед кормлением; * места для смены подгузников и приема пищи должны быть полностью разделены, и подгузники необходимо убирать после каждого использования; * использованные подгузники должны складываться в закрытую емкость, недоступную для детей; * игрушки необходимо мыть дезинфицирующим раствором, прежде чем передать их другому ребенку, или каждый ребенок должен иметь свой отдельный ящик с игрушками; * мягкие игрушки не должны быть общими, и их необходимо часто подвергать машинной стирке; * кольца для прорезывающихся зубов, пустышки, губки, полотенца, щетки и расчески не должны быть общими; * вся посуда должна проходить через посудомоечную машину или быть одноразовой (на детских бутылочках должны быть наклейки с именем владельца); * приготовление еды для детей, уже употребляющих твердую пищу, должно проходить при соблюдении всех санитарных норм; * все дети должны вовремя проходить иммунизацию; * дети, у которых появились признаки серьезного заболевания (диарея, рвота, высокая температура и определенные виды сыпи), должны оставаться дома (в этом нет необходимости при легкой простуде, поскольку простудные заболевания наиболее заразны до того, как проявились первые симптомы) или находиться в специальном отделении яслей; * лекарства должны даваться детям в соответствии с письменными правилами, установленными в яслях; * если у какого-либо ребенка появились признаки инфекционного заболевания, все родители детей, посещающих центр, должны быть поставлены в известность; в случае ин-фицирования гемофильной гриппозной бактерией всем детям необходимо сделать соответствующую прививку, чтобы воспрепятствовать распространению заболевания.
Правила безопасности Легкие травмы не являются чем-то необычным в дневных яслях. Наибольшую опасность представляют лесенки, горки, игрушки на длинных ручках и кубики, другие предметы, имеющиеся на игровых площадках, а также двери и поверхность пола. Даже ползающий ребенок способен нанести себе травму в результате контакта с этими объектами; и все дети могут повредить себя маленькими предметами (которыми можно подавиться или проглотить), острыми предметами, ядовитыми веществами и т.д. Ясельный центр должен соблюдать те же правила безопасности, которые вы соблюдаете у себя дома. Особое внимание следует обратить на неогороженные лестницы, двери, способные прищемить пальцы или, резко открывшись, ударить по голове, окна (они не должны открываться более чем на 15 см, или на них должны быть решетки), радиаторы отопления и другие нагревательные приборы, розетки, чистящие средства и медикаменты (воспитателям часто приходится давать лекарства выздоравливающим детям или тем, кто имеет хронические заболевания) и пол (он не должен быть усыпан игрушками, о которые может споткнуться воспитатель, несущий на руках младенца). Материалы, используемые старшими детьми (краски, пластилин и т.д., так же, как и игрушки с маленькими и острыми деталями), должны храниться вне пределов досягаемости малышей. Дымоуловители, четко обозначенные пожарные выходы, огнетушители и другие предметы пожарной безопасности должны находиться на видном месте. Весь персонал должен владеть методами сердечно-легочной реанимации и оказания первой медицинской помощи, а укомплектованные аптечки должны быть под рукой.
Питание Вся пища должна быть здоровой, безопасной и соответствовать возрасту детей. Указания родителей, касающиеся искусственной смеси (или грудного молока), твердой пищи и режима кормления, должны выполняться.
ДОМАШНИЕ ЯСЛИ Многие родители чувствуют себя спокойнее, оставляя ребенка в семейной обстановке частного дома всего лишь с несколькими детьми, а не в более "стерильной" атмосфере ясельного центра; для тех, кто не может пригласить сиделку к себе домой, домашние ясли часто являются наилучшим выбором.
У подобных заведений много преимуществ. Семейные ясли часто предлагают теплую домашнюю атмосферу за меньшую цену. Поскольку там значительно меньше детей, чем в ясельном центре, соответственно уменьшается и риск получить инфекцию, и имеется больший потенциал для индивидуального подхода к каждому ребенку (хотя такой потенциал не всегда реализуется). Гибкий режим работы - ребенка можно при необходимости пораньше привезти или попозже забрать - часто также бывает доступен.
Подобные ясельные заведения часто не имеют лицензии и плохо обеспечивают защиту детей относительно здоровья и безопасности. Содержательница таких ясель часто не имеет специального образования, достаточного профессионального опыта, и, кроме того, ее взгляды на уход за детьми могут отличаться от взглядов родителей. Если она сама или один из ее детей заболеет, то вам может быть трудно подыскать замену. И хотя риск здесь меньший, чем в большом ясельном центре, все равно существует возможность распространения инфекции, особенно если плохо соблюдаются правила гигиены.
Ваш ребенок как барометр уровня ухода за ним Независимо от того, какой вариант вы выбрали для своего ребенка, будьте внимательны ко всем проявлениям недовольства: внезапным переменам в характере, поведении или настроении, капризам, не имеющим видимых оснований. Если ваш ребенок кажется несчастным, проверьте, как за ним ухаживают в ваше отсутствие; возможно, вам придется подыскать альтернативу.
ДЕТИ НА РАБОТЕ Изредка у матерей появляется возможность брать ребенка с собой на работу. И иногда это приносит положительные результаты. Меньше всего трудностей возникает до того, как ребенок стал подвижным, если он не страдает от колик и, разумеется, если есть свободное место для переносной кроватки и других детских принадлежностей рядом с рабочим местом матери, а также поддержка со стороны работодателя и тех, кто работает рядом с ней. В идеале за ребенком должна присматривать сиделка хотя бы часть времени. Подобное решение хорошо подходит для матери, кормящей грудью, и для всякой матери, которая хочет сохранить свою работу и не желает расставаться с ребенком.
КОГДА РЕБЕНОК БОЛЕН Ни одна мать не хочет видеть своего ребенка больным, но работающие матери особенно боятся первых признаков температуры или расстройства желудка. Они знают, что уход за больным малышом может вызвать массу проблем, главная из которых заключается в том, кто будет ухаживать за ребенком и где.
В идеале либо вы, либо ваш супруг должны иметь возможность в такой ситуации взять отпуск по уходу за больным ребенком, чтобы лечить его в домашних условиях. Следующая возможность - это надежная сиделка или другой член семьи, которого вы можете попросить остаться с вашим ребенком дома. В некоторых ясельных центрах имеются отделения для больных детей, где ребенок будет находиться в знакомой обстановке, в окружении знакомых лиц.
Хорошо, если у матери есть возможность доверить кому-либо уход за больным ребенком. Но тот, кто сам болел в детстве, знает, что нет лучшего лекарства, чем мама, держащая в своих руках ваши горячие ладони, вытирающая ваш вспотевший лоб и окутывающая вас любовью и вниманием. Поэтому Американская академия педиатров рекомендует установить более либеральный порядок предоставления отпусков по уходу за больными детьми, чтобы во время болезни дети могли видеть рядом с собой своих родителей.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 3 февраля 2011 в 10:57)
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#11 - 3 февраля 2011 в 11:05
Питание на третьем-четвертом месяце жизни
В норме ребенок на четвертом месяце съедает количество пищи, соответствующее примерно ’/6 или 1/7 части его веса. Это составляет около 1 кг. Если разделить указанное количество на 5 кормлений, то получается 200 г на одно кормление. При кормлении грудью вы должны следить, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью, только при этом условии объем выделяемого молочной железой молока будет увеличиваться. При каждом кормлении давайте малышу только одну грудь. Если ребенок наелся, а молоко еще осталось, тщательно сцедите его. Примерно в 3,5 месяца вы можете давать ребенку желток куриного яйца. Начинайте давать желток понемногу - как бы только распробовать - перед кормлением грудью. Каждый день увеличивайте количество желтка. Через 1 недели вы должны уже давать pебенку полжелтка в день. В четырехмесячном возрасте можно давать ребенку творог, который является одним из основных источников белка и минеральных солей. Тоже начинайте понемногу - с 1/2 чайной ложки. За 2 недели постепенно доведите количество даваемого ребенку творога до 4 чайных ложек. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в 3,5 месяца должен иметь следующий рацион: 6.00 - грудное молоко матери (если ребенок находится на искусственном вскармливании - молочная смесь); 9.30-грудное молоко матери, 20 мл фруктового сока; 13.00 - грудное молоко матери; 30 г фруктового пюре; 16.30 - грудное молоко матери; 30 мл фруктового сока; 20.00 - грудное молоко матери; 20 г фруктового пюре. (Это если вы еще не даете в 3,5 месяца овощные пюре)
Время введения прикорма.
В наше время большинство специалистов по детскому питанию сходятся во мнении, что прикорм лучше всего начинать давать в возрасте ребенка от 4-5 месяцев. Конкретно для вашего ребенка вы должны оговорить время введения блюд прикорма с участковым педиатром. Если ребенок развивается хорошо, всегда бодр, весел, полон сил, можно начать и с 3,5 месяцев. Если ваш врач, оценив состояние ребенка как удовлетворительное, назначает прикорм, вы должны вводить его, увеличивая дозу в течение 1 - 2 недель. Иначе можно спровоцировать серьезное расстройство пищеварения у ребенка. Присматривайтесь к реакции ребенка (не стал ли он вялый и капризный), к изменениям в стуле. Блюда прикорма (яичный желток на молоке, овощные и фруктовые торе) с самого начала давайте ребенку с ложечки, хотя эти блюда и полужидкие. Помимо того, что с ложечки прикорм давать удобнее, в этом есть еще и воспитательный момент; ребенок постепенно готовится к приему и более густой пищи. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, все виды прикорма давайте ему несколько раньше (на 1-2 недели), чем дают их ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Но последовательность присоединения к рациону новых блюд остается той же. Блюда прикорма должны быть подвергнуты, кроме термической, достаточной механической обработке, т. е. тщательно измельчены. Ребенок, который получал до сих пор только жидкую пищу, вряд ли справится с пищей, плохо измельченной. И даже если проглотит, ему трудно будет ее переварить. Возможна рвота. Почему блюда прикорма рекомендуется давать до основного блюда (до материнского грудного молока или адаптированной молочной смеси)?.. Объяснение простое: когда ребенок уже утолит голод молоком или молочной смесью, вы не заставите его есть блюдо прикорма. Поэтому ребенку трудно будет привыкнуть к новым блюдам. Практика показывает, однако, что, когда вы только начинаете давать ребенку прикорм, т. е. более плотную пищу, и делаете это до того, как даете грудь, ребенок начинает злиться; он ведь еще не знает, что ему дают пищу, он голоден и ждет молока. В таком случае начните кормление с молока (молочной адаптированной смеси), а в последующие дни дайте прикорм в середине кормления; и еще позже - в начале кормления. Но в конечном итоге прикорм дается перед основным блюдом - перед грудным молоком. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.
Овощной прикорм.
На четвертом месяце вы даете ребенку овощной прикорм. Сначала даете чуть-чуть - распробовать. Обычно детям очень нравится разнообразие в диете. Но бывает, ребенок вытолкнет языком первую порцию. И только когда оценит новое блюдо, начинает есть. Овощной прикорм вначале совсем невелик 4-5 чайных ложечек перед полуденным кормлением грудью. Целесообразнее начинать с одного какого-нибудь овощного продукта (например, картофеля или моркови). Вы даете это пюре раз за разом и наблюдаете за ребенком; когда вы заметили, что ребенок к данному пюре привык, начинаете знакомить его с другим овощем. А несколько позже, когда малыш перепробует несколько овощей, можете готовить ему смешанные пюре. Причем в этих пюре могут преобладать те овощи, какие больше других пришлись по вкусу ребенку. Так он будет охотнее принимать прикорм. Овощные пюре особенно нужны тем детям, которые родились недоношенными или имеют те или иные проявления рахита. Как правило, когда вы даете прикорм, некоторое количество его пропадает (особенно когда вы только начинаете давать новое блюдо, и ребенок, не распробовав, выталкивает его языком). Это нормальное явление, ведь ребенок еще не умеет есть аккуратно. И не следует о потерянной пище сожалеть. Тем более не следует собирать пюре с одежды ребенка и опять отправлять ему в рот. Относитесь к этим маленьким потерям философски и не корите малыша.
Приготовление пюре из картофеля.
У вас, наверное, есть маленькая эмалированная кастрюлька. В ней вы готовите блюда, рассчитанные исключительно на вашего малыша. В этой кастрюльке отварите картофель. Лучше варить крупно нарезанный картофель, чтобы питательные вещества не выходили в кипящую воду (вы же варите не суп). Отваренный картофель тщательно разомните, чтобы не было ни одного твердого комочка. В процессе разминания добавьте понемногу горячее молоко (это необходимо для получения полужидкой консистенции пюре). Соли можете добавить совсем чуть-чуть или не добавлять вовсе. У ребенка (вспомните свои детские вкусовые ощущения) вкусовые рецепторы очень чувствительны, и вкус ребенок воспринимает много богаче, чем взрослый. Полученное полужидкое пюре один раз доведите до кипения, а затем добавьте в него растительного масла из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.
Приготовление пюре из моркови.
Морковь нужно тщательно промыть и затем очистить. Потом нарезать кусочками - не очень мелкими, - чтобы питательные вещества не экстрагировались в воду во время варки. Кусочки моркови залить минимальным количеством воды и тушить на слабом огне. Крышка должна быть закрыта, вода пускай выкипает полностью - в этом случае кусочки моркови обрабатываются горячим паром. Когда вода выкипела и морковь обрела мягкую консистенцию, кусочки протираются через сито. Одновременно добавляется горячее молоко. Можете добавить немного соли, затем следует прокипятить полужидкое пюре несколько минут. В заключение добавить растительное масло из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.
Смешанный овощной прикорм.
Для приготовления смешанного овощного прикорма используют картофель, капусту, кабачки, морковку, тыкву, репу, свеклу, зелень, помидоры и т. д. Используемые овощи тщательно промываются холодной водой, мелко-мелко нарезаются и варятся в небольшом количестве воды; можно в скороварке под давлением. Овощи варятся до мягкой консистенции. Потом приготавливается пюре. Обязательно добавляется во время приготовления горячее молоко и растительное масло. При приготовлении смешанных пюре воздерживайтесь давать слишком много картофеля. Некоторые считают картофель основной пищей и, конечно же, в этом заблуждаются. В картофеле слишком много крахмала и мало так необходимого ребенку кальция. Пусть картофель будет основой пюре, если вы хотите, но не нужно, чтобы картофель занимал более половины объема пюре.
Смешанные и консервированные пюре
Если у вас по каким-либо причинам нет возможности приготовить свежее фруктовое или овощное пюре (не тот сезон или вы в поездке), можно использовать уже готовые пюре, их немало в продаже. Никогда не забывайте обратить внимание на срок годности. Как правило, консервированные пюре представляют собой смеси разных овощей и фруктов (тыквы, кабачков, зеленого горошка, яблок, персиков, груш). Смешанные пюре хороши не только своим вкусом, но и тем, что содержат самый широкий набор питательных веществ - минеральных солей, витаминов. Пробуйте разные пюре, не останавливайтесь на одном. Консервированные пюре выпускаются в удобных упаковках: в герметически закрывающихся стеклянных баночках объемом от 190 до 360 мл.
Овощной суп
На четвертом месяце уже можно варить ребенку овощной суп. Приготовить его несложно. Свежие овощи (картофель, морковь, свекла, капуста, петрушка и пр.) тщательно промываются проточной водой, очищаются, мелко нарезаются и варятся в маленькой эмалированной кастрюльке до полутора часов, то есть раздариваются практически полностью. Если же остались плотные комочки, их следует тщательно размять. Примерно третья часть отвара во время варки должна испариться. В образовавшийся супчик добавьте полную столовую ложку манной крупы и по чуть-чуть (на вкус) в равных количествах муки и сливочного масла. Поварите еще до 10 минут и дайте супу отстояться. Можно подсолить, но только слегка; не приучайте ребенка к соли. В такой суп вы можете добавлять тщательно протертую зелень. Это не только улучшит вкусовые качества блюда, но и добавит в него свежие витамины. С течением времени количество прикорма должно возрастать и постепенно заменять кормления грудью.
Периоды снижения аппетита
У всякого ребенка, как и у всякого взрослого, бывают периоды снижения аппетита. Возможно, это связано у малышей с введением какого-то нового очень питательного блюда. А вы начинаете уговаривать ребенка и не отходите от него и толкаете ему в ротик ложку... Не мучьте ребенка. Он съел, сколько хотел. Если вы уверены, что он здоров (весел и бодр), не заставляйте его доедать положенную норму. А если вам кажется, что малыш болен, тем более не настаивайте, чтобы он много ел. От переизбытка пищи у него может начаться рвота.
Все обо всем
ПРИВИВКИ - САМЫЙ "БОЛЕЗНЕННЫЙ" ВОПРОС НА СЕДЬМОМ ДЕСЯТКЕ ПРОЖИТЫХ ДНЕЙ. В ЭТОМ ВОЗРАСТЕ МАЛЫШЕЙ ПРИВИВАЮТ ОТ ДВУХ КРАЙНЕ ОПАСНЫХ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ - ПОЛИОМИЕЛИТА И ДИФТЕРИИ.
Эпидемиологическая ситуация в стране остается напряженной. Во многом это связано с тем, что напуганные родители принципиально не желают прививать своих детей. Из-за чего падает уровень иммунитета и появляются тяжелые осложненные формы заболеваний. В этом виноваты и сами медики. В угоду статистике они во что бы то ни стало готовы делать профилактические прививки - даже не совсем здоровым малышам. В результате осложнения от таких псевдопрофилактических мер бывают не менее серьезными, чем от заболевания.
Опыт же работы специализированных иммунологических центров говорит, что прививать ребенка необходимо. Но только в том случае, если нет врачебных противопоказаний. Поэтому если вы сомневаетесь в необходимости сделать ребенку прививку в календарный срок или боитесь осложнения, то лучше открыто обсудить этот вопрос с участковым педиатром или обратиться в специализированный центр.
КОМУ НЕОБХОДИМО ПРИВИВАТЬСЯ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СХЕМЕ?
Детям с диагнозом "дисбактериоз" прививки живыми вакцинами противопоказаны. Полиомиелитную вакцину можно вводить только внутримышечно (вместо капель в рот).
Детям, перенесшим родовую травму, наблюдающимся у невропатолога.
Болеющим ОРВИ. До прививки в течение недели ребенок должен быть абсолютно здоров. В противном случае вопрос о сроках иммунизации обсуждается с участковым педиатром.
Аллергикам и всем детям из групп риска. Им необходимо в течение пяти дней до прививки и пяти - после принимать антигистаминные препараты в возрастной дозировке. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Третий месяц - критический период для мам. Хроническая усталость, бессонные ночи, однообразие быта приводят к тому, что у многих женщин пропадает молоко.
Больше всего родителей раздражает невозможность понять, почему он кричит, что ему нужно... Между тем сделать это вовсе не так сложно. Достаточно внимательно к нему прислушаться.
ГОЛОДНЫЙ ПЛАЧ громче всех остальных. Как правило, начинается с небольших всхлипываний, но резко набирает обороты. И становится пронзительным.
БОЛЕВОЙ ПЛАЧ начинается внезапно, часто на очень высокой ноте. У малышей чаще всего болят живот или уши.
ПЛАЧ при повышенном внутричерепном давлении, как правило, начинается вечером в одно и то же время, на одной ноте. После кормления у таких детей часто бывают обильные срыгивания только что съеденной пищей. Дети плохо спят. Во время бодрствования таращат глаза.
Но бывает, что ребенку просто требуется утешение, а мама слишком занята.
Самый распространенный способ успокоить кричащего малыша - дать ему соску.
Правда, бытует мнение, что пустышка вредна. Она портит прикус, постоянно выпадает изо рта, поэтому становится причиной заноса инфекции (гингивит, стоматит). Альтернативой отечественным резинкам могут служить многие зарубежные соски, имеющие специальную "физиологическую" форму... Однако они слишком дороги. Что же делать?
Нужно распеленать ребенка и дать пососать его собственный палец!
Вы улыбнулись? Не верите? Давайте посчитаем плюсы.
ВО-ПЕРВЫХ, палец никогда не упадет на пол, его не надо кипятить.
ВО-ВТОРЫХ, руку младенца можно отыскать даже в кромешной тьме. (Что же касается модных нынче "физиологических" и "ортодонтических" сосок - это не более чем рекламный трюк производителей. Прикус формируется тогда, когда появляются зубы. А к году-полутора вообще лучше отказаться от искусственных кляпов-утешителей.)
В три месяца ребенок начинает играть с собственными руками, хватать игрушку, запихивать ее в рот. В этот период хорошо подвесить над кроваткой мобиль.
Малыш забавляется крутящимися предметами, слушает музыку, формируется взаимодействие между зрением и слухом. Кроме того, нужно стимулировать прослеживание за игрушкой. Водить погремушкой вправо, влево, в сторону ног.
Очень важно сформировать связь между взглядом вниз и присаживанием. Хотя сядет малыш только к шести месяцам , слегка подтягивать его за ручки нужно уже в три месяца . Если ребенок не научится смотреть на ноги, то в дальнейшем правильная координация движений (в положении сидя) будет формироваться дольше.
Во время подтягивания голова должна быть подтянута к груди, должно возникнуть напряжение в сгибателях рук (бицепсах). Голова втягивается в плечи, формируется так называемая "поза страха".
Очень важным этапом психофизического развития в этом возрасте можно считать формирование туловищных реакций и вертикальной оси тела. Эти навыки необходимы для "самосознания". Ребенок, способный оторваться от поверхности, чувствует границу собственного тела, начинает понимать, что стол или кровать это не его продолжение.
Дети, которые плохо переворачиваются, испытывают трудности в формировании понятия "Я".
В возрасте 3-4 месяцев происходит первая попытка перешифровки пространственных представлений. То, что было сзади, стало снизу. То, что было справа, стало слева и пр.
Самым первым является поворот головы в сторону. Необходимо наблюдать за противодействием мышц туловища. Голова повернута в одну сторону, а напряжение в мышцах туловища должно возникать с противоположной стороны.
Еще ни ноги, ни руки не являются сознательно опорой, но их взаимодействие становится базой для переворота со спины на живот и обратно. Это знаковое событие происходит, как правило, в возрасте 3-4 месяцев жизни.
Если ребенок "ленится" или по каким-то причинам этот возрастной навык у него не формируется, переворот можно стимулировать. Способов помочь ребенку много. Мы расскажем о трех самых распространенных.
Вертись-крутись
Можно пытаться помочь повернуться за ноги, за руки.
Плаксивые дети или те, кто противится любому виду деятельности, а особенно новому, легче выполняют это упражнение при повороте за руку. Ребенок лежит на спине, взрослый берет одну его руку и "обнимает" ей грудную клетку, - малыш переворачивается на живот.
Можно сделать этот поворот по-другому: положить на расстоянии сбоку игрушку, младенец попытается до нее дотянуться одной рукой, у него ничего не получится, и он станет "помогать" себе другой рукой и таким образом совершит поворот самостоятельно.
Поворот за ноги. Ребенок лежит на спине. Взрослый берет одну его ногу и перекрещивает ее с другой на уровне голени. Малыш начинает сопротивляться и завершает поворот.
Если ваш ребенок по каким-либо причинам не может выполнить предложенные упражнения, то необходимо показать его детскому невропатологу. Будет полезно провести курс лечебного массажа.
Неуклюжие и часто спотыкающиеся дети трех-пяти лет, по наблюдениям психоневрологов, в возрасте 3-4 месяцев плохо следили за движущимися предметами.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#12 - 3 февраля 2011 в 11:13
[size="3"] Ребенку 4 месяца [/size]
Ваш трехмесячный малыш уже воспринимает Вас как самостоятельную, отдельную от него личность. Теперь, он выражает неподдельную радость при виде членов семьи или знакомых ему людей. Он обожает «разговаривать» с Вами и со всяким, кто захочет с ним пообщаться. Меняется цвет и структура волос малыша. Тот пушок, который у него был при рождении, выпадает, а на его месте растут новые постоянные волосы. Этот процесс будет продолжаться один два месяца. Цвет глаз тоже может меняться. Если у него начинают резаться зубы, вполне вероятно, что он будет много слюнявиться. От сыпи, которая при этом может появиться на подбородке, можно избавиться при помощи вазелина.
Еще более значительны изменения в физическом развитии ребенка. Его тело начинает «наполнятся» по мере того, как у него укрепляются мышцы. Лежа на животе, он может удерживать плечи и голову, опираясь на руки. К концу месяца, ребенок уже способен хорошо держать голову. Он крутит ею во все стороны и приподнимает лежа на спине, чтобы посмотреть на свои ноги. Он также уже может поднимать ноги достаточно высоко, чтобы дотронуться руками до колен или пальцев.
Не отстают в развитии и чувства Вашего ребенка. Малыш слышит почти так же хорошо как взрослый, определяя источник звука и реагируя на музыку. Ему также нравится издавать звуки самому, и он произносит их снова и снова. К концу месяца он к концу месяца он уже сможет различать цвета. Его глаза хорошо фокусируются, и он видит на расстоянии 3,5 метров. Движения глаз более плавные и малыш с легкостью следит за движущимся предметом или человеком. Он даже протягивает разжатую ручку в направлении интересующего его предмета.
Еще одно большое достижение этого месяца, это способность спать 10 11 часов не просыпаясь ночью и три раза днем. Чтобы помочь ему лучше уснуть, укладывайте его при первых же признаках усталости: зевает, трет глаза, не интересуется игрой.
Ваш педиатр может порекомендовать Вам введение твердой пищи в рацион ребенка между 4 и 6 месяцем. Начинайте с молочных или безмолочных однозлаковых детских каш. Давайте не более одного нового блюда в день, небольшими порциями. Если Ваш ребенок поначалу отказывается от твердой пищи, не заставляйте его. Продолжайте давать ему пробовать разные виды каш за каждым кормлением. Скорее всего, он скоро войдет во вкус.
Физическое развитие ребенка этого месяца
Может переворачиваться со спины на живот или с живота на спину Хорошо держит голову короткое время Поворачивает голову во все стороны, когда сидит или лежит Может производить плавательные движения и передвигаться в кроватке Фокусирует взгляд на предметах Хватает погремушку и тащит ее в рот Рассматривает то место, откуда упал предмет Плещется и брыкается в ванной Могут начать резаться зубы Уже готов есть твердую пищу Может произвольно держать игрушку, трясти и двигать ее Различает вкусы Социальное развитие ребенка этого месяца
Смеется, когда с ним общаются, плачет, если игра прервана Интересуется своим отражением в зеркале, улыбается ему Пытается сам успокоиться Вокализирует, чтобы начать «разговор» Смеется, когда его щекочут Учится по-разному реагировать на людей Затихает, когда слышит музыку Интеллектуальное развитие ребенка этого месяца
Активно играет в течение одного двух часов Может запоминать что-либо на 5 7 секунд Больше реагирует, улыбается живому человеку, чем изображению С удовольствием произносит новые звуки и подражает различным интонациям
Общие сведения
Главное событие этого месяца - профилактическая прививка. Эта прививка - не первая, еще в родильном доме ребенок получает противотуберкулезную вакцину БЦЖ. В последние годы некоторым малышам делают также уже в роддоме прививку от гепатита. В возрасте 3-го - начале 4-го месяца ребенок должен получить первую порцию комплексной прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Даже если ваш ребенок вполне здоров, к предстоящей прививке его надо подготовить. В 3 месяца полагается сделать анализы крови и мочи; если там обнаруживаются изменения, начало прививок отодвигается. Конечно, вы всегда оберегаете ребенка от контактов с больными людьми, но по крайней мере за 3 недели до прививки осторожность надо удвоить. Ведь если ребенок заразится и заболеет хотя бы насморком, прививку придется отложить. Еще неприятнее, если малыш, заразившись, допустим, острой респираторной вирусной инфекцией накануне прививки, заболеет сразу после нее - и заболевание будет протекать тяжелее, и выработка прививочного иммунитета нарушится. Оберегайте ребенка от контактов и в течение 2-3 недель после вакцинации; впрочем, маленького ребенка целесообразно вообще оберегать от них, не носить его с собой в гости (и не принимать гостей у себя), не возить в общественном транспорте. Нельзя изменять режим ребенка за 2-3 дня до прививки и сразу же после нее (впрочем, на четвертом месяце режим остается прежним). Обычно в начале 4-го месяца большинству малышей врач рекомендует вводить в питание фруктовый сок, но это лучше сделать через несколько дней после первой прививки. Обычно первый сок - яблочный (в зависимости от сезона - из свежих яблок зеленых или желтых сортов или осветленный сок из бутылочки - специальные консервы для малышей). Сок вводят после кормления или между кормлениями (если ребенок склонен к срыгиваниям), начиная с 2-3 капель и за месяц доводят до 2-3 чайных ложек, вначале смешивая сок с небольшим количеством кипяченой воды. Перед прививкой в комплекс гимнастики для малышей не рекомендуется вводить новые упражнения, а если вы закаляете его обтираниями, не снижайте температуру воды. Плавание же на 3-4 дня надо прекратить, и вечером в день прививки ребенка обычно не купают. Утром в день прививки ребенку измеряют температуру, его осматривает врач, чтобы не пропустить начало какого-либо заболевания. Сама прививка проводится в специальном кабинете детской поликлиники - отечественная вакцина против полиомиелита закапывается ребенку в рот, вакцина АКДС вводится внутримышечно (в последние годы некоторые поликлиники применяют французскую вакцину - все 4 компонента прививки вводятся внутримышечно). Вечером обязательно измеряют температуру (при прививочных реакциях она может повыситься не только в этот день, но и в последующие 3-4 дня). Если температура у малыша повышается более чем до 37,2-37,3°С, изменяется поведение, появляются сыпи, рвота и т.д., обратитесь к врачу. Но вот прививка позади, ребенок перенес ее благополучно, и кормления, прогулки, занятия идут своим чередом. Ребенок спит днем 4 раза примерно по 2 часа и 4 раза бодрствует по 1,5 часа. Если сохраняется естественное вскармливание, можно продолжать кормить ребенка 6 раз в день, если же вскармливание смешанное или полностью искусственное, то лучше кормить его пореже - 5 раз в день с промежутками в 4 часа. Во второй половине четвертого месяца, если рекомендует врач, кроме сока ребенку вводится фруктовое или ягодное пюре - свежее тертое яблоко, протертый банан, слива, вишня, черешня - или же соответствующие детские консервы. Начинают давать фруктовое пюре обычно с 1/2-1/4 чайной ложки (после молока или смеси) и доводят за 2-3 недели до 3-5 чайных ложек в день. Врач может посоветовать вам несколько попозже ввести пюре из сырых тертых фруктов или ягод (если у малыша неустойчивый стул) - вначале в таких случаях иногда вводится слегка печеное яблоко или отвар из яблок; порекомендовать, в зависимости от особенностей ребенка, какие фрукты и ягоды ему можно давать, а какие - нельзя. Так, детям с экссудативным диатезом (аллергией) обычно не рекомендуют морковный сок, яблоки советуют выбирать зеленых и желтых сортов. Соки из апельсинов, мандаринов, персиков и винограда лучше вообще не давать даже детям без аллергии, сливовый сок и пюре особенно хороши для детей с тенденцией к запорам. Общий объем пищи к концу 4-го месяца жизни ребенка увеличивается до 1 литра в сутки (включая сок и фруктовое пюре) и остается таким почти до конца 1-го года жизни. Ребенок интенсивно растет - прибавляет в весе еще 750-800 граммов, в росте - 2-2,5 см. В зависимости от сезона года врач может назначить поливитаминный препарат, изменить дозу витамина Д. Одна из особенностей ребенка этого возраста - интенсивное развитие эмоций. Когда вы наклоняетесь над кроваткой и разговариваете с малышом - он отвечает вам не только радостной улыбкой, но и продолжительным гулением, быстрыми движениями ручек и ножек. Это так называемый комплекс оживления, который можно считать одним из показателей здоровья. Двигательные умения ребенка также совершенствуются, он целенаправленно тянется к подвешенным игрушкам и захватывает их, умеет поворачиваться со спины на живот, четко поворачивает голову в ту сторону, откуда он слышит голос родителей или какой-либо звук. С малышом уже можно играть в "прятки", закрывая лицо платком или прячась за спинку кровати, - эти игры доставляют ему большое удовольствие. Если у вас есть старшие дети, привлекайте их к уходу за малышом, к занятиям с ним. Это лучший способ избавить старшего ребенка от ревнивого чувства, которое нередко начинает мучить старших детей с появлением нового маленького члена семьи.
Введение. на пути к гармонии, вокруг пустышки, три новых блюда, профилактическая прививка...
Четвертый месяц - начало нового этапа в развитии ребенка. С этого времени интенсивность прибавки массы тела снижается, и теперь каждый последующий месяц она будет чуть меньше, чем в предыдущем. Прибавки длины примерно до девятого месяца остаются стабильными - по 2 см, а потом тоже начинают уменьшатся. Зато рост отдельных частей тела происходит более гармонично, и все заметнее изменяются пропорции, свойственные новорожденному. Родился ребенок «головастиком»: окружность его головы, составлявшая 33-36 см, была больше окружности грудной клетки. К концу месяца это соотношение у многих детей уже изменилось: окружность головы теперь : 39,5-40,5 см, а грудной клетки - 40-41 см. Соотношение голова-грудь существенно не с эстетических позиций (хотя почему бы и нет?), а как диагностический признак. Слишком большой рост головы может быть показателем повышенного внутричерепного давления, и значит, какого-то, пусть и незначительного, нарушения деятельности центральной нервной системы. Большая голова, выпуклые лобные бугры характерны и для «цветущего» рахита. А слишком маленькая головка позволяет заподозрить недоразвитие мозга. Окружность грудной клетки - своего рода зеркало общего состояния ребенка. Если она мало увеличивается, не «обгоняет» голову, приходиться задуматься, правильно ли вскармливание ребенка, хорошо ли он усваивает пищу, нет ли каких-нибудь других причин для отставания физического развития?
Е.Н БАЙБАРИНА, кандидат медицинских наук
На пути к гармонии
Четырехмесячный малыш - существо очень симпатичное. Опытному глазу много говорит его поведение в двух положениях: на животе и на спине.
Лежа на животе, здоровый ребенок легко поднимает верхнюю половину туловища и не только с интересом смотрит вперед, но и свободно поворачивает голову вправо и влево, если что-нибудь там привлечет его внимание. Живот плотно прилегает к подстилке, бедра широко разведены, ступни - в воздухе.
Лежа на спине, ребенок поднимает вверх и ручки, и ножки, играет ими, захватывает ступни руками с явным намерением потянуть их в рот.
В раннем возрасте рот - орган познания. Любой предмет, который станет доступен ребенку, будет первым делом опробован на вкус, облизан, обследован языком и деснами. Когда вы протягиваете ему удобную для захватывания игрушку, он тоже тянет ее ко рту. Препятствовать этому бесполезно, но вот что совершенно необходимо - так это каждый день мыть игрушку с мылом и споласкивать кипяченой водой, да и выбирать такую, на которой нет острых выпуклостей, углов, а если это погремушка - проверить, не могут ли выпасть из нее какие-то мелкие детали.
Ребенок уже способен бодрствовать по полтора часа подряд, причем достаточно долго развлекает себя сам: пытается потянуть вниз висящую над ним тесьму с игрушками, ощупывает их, трясет, передвигает.
Но проходит минут 15-20, и он начинает требовать общения. Сначала попробует привлечь внимание попавшего в поле его зрения взрослого улыбкой, гулением, движениями рук и ног, а исчерпав мирные средства - хныканьем и даже криком. Быть с вами - его потребность и право. Поиграйте с ним, поговорите, возьмите на руки, походите по комнате.
Конечно, проще дать малышу пустышку, но в данной ситуации это не лучший вариант.
Вокруг пустышки
Испокон веков она считалась обязательным предметом детского обихода. Но уже давно врачи стали возражать против нее, главным образом потому, что длительное пользование пустышкой способствует неправильному формированию прикуса и даже тормозит психическое развитие. Наиболее решительные противники пустышки считают, что ребенок вполне может и и должен обойтись без нее, что эту дурную привычку взрослые просто навязывают ему. Действительно, есть дети, которые сразу категорически отвергают пустышку, и проблема снимается сама собой. Но большинство младенцев все-таки недвусмысленно дают нам понять, что нуждаются в пустышке, и если ее нет, то начинают сосать собственный кулачок, кончик пеленки, воротничок кофточки, причем делают это главным образом тогда, когда им не по себе...
От векового опыта не уйдешь - пустышка действительно успокаивает ребенка, и происходит это, видимо, потому, что природа снабдила его мощным сосательным рефлексом. Когда ребенок сосет, он полностью сосредотачивается на этом занятии, отвлекаясь от внешних раздражителей и неприятных ощущений. Так что, поистине, недостатки пустышки есть продолжение ее достоинств: именно эта сосредоточенность, «зацикленность» на сосании заставляет ребенка меньше интересоваться окружающим, снижает активность, делает бодрствование менее продуктивным. К тому же это комфортное состояние хочется воспроизвести, тяга к нему возрастает, становится привычной. Ребенок уже спит только с пустышкой, а уронив ее во сне, начинает беспокоиться и плакать: вместо умиротворения - раздражение!
К пустышке стоит прибегать лишь в особых ситуациях - когда ребенок болен, устал, плохо себя чувствует, когда хочет и не может уснуть. Не надо предлагать ее тогда, когда без нее можно обойтись. И главное, нужно вовремя с ней расстаться. Но когда именно? Известный американский педиатр Бенджамин Спок считает, например, что самый благоприятный момент для детей наступает с четвертого по шестой месяц, потому что после трех месяцев ребенка обычно перестают мучить кишечные колики, он становится спокойнее и сам меньше тянется к пустышке. Если у вас дела обстоят именно так, попробуйте воспользоваться советом доктора Спока. Если получится сейчас - отлично. Если нет, можно еще подождать.
Расставание с пустышкой должно произойти незаметно, по доброму согласию, ни в крем случае не становясь насилием над ребенком!
Три новых блюда
Растут возможности ребенка - растут и его потребности. Ему уже нужно больше витаминов, больше минеральных веществ. Их дополнительным источником послужит сейчас фруктовое пюре. Оно хорошо еще и тем, что содержит много растительных волокон, улучшающих пищеварение, и к тому же при необходимости может стать блюдом лечебного питания.
На четвертом месяце, особенно при искусственном вскармливании, у детей нередко развивается запор. Имейте, однако, в виду, что о запоре судят не столько по частоте стула, сколько по его консистенции. Если стул бывает только один раз в сутки, но кашицеобразный, мягкий, не причиняющий ребенку беспокойства - не тревожьтесь и вы! Если же в момент опорожнения кишечника ребенок сильно и подчас безрезультатно тужится, краснеет, напрягается, а стул у него твердый, сухой - надо помочь. Очень полезно в данном случае пюре из чернослива - ягоды нужно помыть, разварить и протереть мякоть. Можно дать ребенку и отвар чернослива, 2-3 чайные ложечки свекольного сока.
Для детей со склонностью к жидкому стулу предпочтительнее пюре из яблок, лимонный сок (разведенный водой и не подслащенный или подслащенный как можно меньше, поскольку сахар усиливает брожение в кишечнике). Свежих фруктов сейчас мало (апельсины и мандарины не в счет, их детям до года не дают!), но можно с успехом использовать и сушеные, делать пюре - ассорти из сухих яблок, груш, кураги. С начала месяца пора давать ребенку творог. Он полезен всем, а детям с низкой массой тела, страдающим рахитом просто необходим. Ведь это - источник белка и кальция, важнейший строительных материалов для образования новых клеток, укреплении костно-мышечной системы.
Ребенку творог дают только идеально свежий, полужидкий , без комочков. В магазине такой не купишь, его надо получать на молочной кухне или готовить дома. Самый простой способ: вылить стакан кефира в эмалированную кружку, поместить ее в кастрюлю с холодной водой и поставить ее на маленький огонь до образования плотного сгустка. Остается только откинуть этот сгусток на чистую марлю и осторожно снять ложкой.
С трех с половиной месяцев в меню ребенка входит желток. Яйцо - уникальный продукт. В небольшом объеме природа уместила практически все основные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Это - полный набор незаменимых аминокислот, да еще в самых оптимальных соотношениях, полноценный жир, минеральные вещества, в том числе железо, витамины группы В, витамин А и значительное количество столь необходимого ребенку витамина D.
Досадно, но яйца часто вызывают аллергические реакции. Аллергизирующие свойства присущи главным образом белку, поэтому детям до года дают только желток, сваренный вкрутую. В желтке сконцентрированы почти все минеральные вещества и витамины, в нем содержится до 30% жира, причем в виде эмульсии, которая легко переваривается и усваивается.
Варить яйцо надо не менее 20 минут. Термическая обработка снижает аллергенность желтка, почти не изменяя его полезных свойств. Еще одна мера снижения аллергенности - с вареного желтка снять покрывающую его тонкую пленочку.
Итак, три новых блюда. Конечно, их вводят поочередно и , как всегда, начиная с самых маленьких количеств. Пюре - с неполной чайной ложечки и до 4-5 ложек. Желток - буквально с крошки (1/16-1/32), растертой в грудном молоке или смеси, и до 1/4 желтка каждый день или 1/2 через день.
Творог - с половины чайной ложки до 4-5 ложек. Желток и первые порции творога лучше дать перед кормлением, а пюре, как и соки, - после. Сырое тертое яблоко в меню остается. Его можно чередовать с пюре, а можно, например, в утреннее кормление дать пюре, а в дневное яблоко. В последнее вечернее кормление - только грудное молоко или смесь.
Общий объем пищи к концу месяца увеличивают до 160-170 мл, включая и соки, и новые добавки. Некоторым детям этого хватает уже не на 3,5 часа, а на 4, и они сами подсказывают, что пора перейти на пятиразовое кормление. Но, как правило, оно остается пока шестиразовым.
Профилактическая прививка
Главная ваша забота на четвертом месяце - подготовить ребенка к профилактической вакцинации АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и к прививке против полиомиелита. Если еще 7-8 лет назад можно было колебаться и медлить, то сегодня эпидемическая обстановка такова, что для сомнений места нет. Надо спешить, риск заражения дифтерией, к сожалению, достаточно высок.
Четвертый месяц избран для начала такой прививки не случайно. Иммунная система ребенка уже выдержала первое испытание - противотуберкулезную прививку БЦЖ, сделанную еще в родильном доме. Свидетельством того, что вакцина сработала, было появление в полтора-два месяца на месте ее введения безболезненного бугорка, который вскоре исчез, оставив после себя рубчик.. Есть основания считать, что предохраняя от туберкулеза, вакцина БЦЖ одновременно стимулирует иммунную систему. Так что сейчас организм ребенка вполне готов воспринять новую вакцину т ответить на нее выработкой защитных антител.
Прививку проводят трехкратно, с интервалами в шесть недель, и если сделать ее не откладывая, то к шести-семи месяцам, то есть ко времени, когда ребенок обычно дольше бывает на улице и общается с большим количеством других детей и взрослых, он уже будет надежно защищен.
Непременное условие: чтобы хорошо вырабатывался иммунитет, ребенок должен быть здоров не только в момент вакцинации, но и хотя бы за месяц до нее.
Если кто-нибудь в семье кашляет и чихает - пусть не подходит к малышу! Строжайшим образом соблюдайте гигиенический режим, не давайте ребенку накануне прививки новых продуктов, не меняйте распорядок его дня.
Еще тщательнее надо готовить к прививке детей, у которых есть проявления диатеза, и особенно, даже незначительные, неврологические изменения. В этих случаях разрешить прививку должен невропатолог. Возможно, он предложит индивидуальный план вакцинации или назначит профилактически какие-нибудь препараты, на фоне которых вакцинация пройдет лучше.
Для таких детей создана специальная ослабленная вакцина без противококлюшевого компонента, который является наиболее аллергенным. Но тогда возможность подхватить коклюш сохранится. Заболевание это хотя и не столь опасно, как дифтерия, но весьма изнурительно, и, если нет прямых показаний для применения ослабленной вакцины, не надо ее добиваться!
Сама прививка проходит легко и просто. Вакцину вводят одним внутремышечным уколом и тут же ребенку дают проглотить несколько капель вакцины против полиомиелита. У многих детей никаких нежелательных реакций не возникает, но будьте готовы к тому, что в первый же день может повысится температура., ребенок покапризничает, будет хуже есть. Если это не досадное совпадение с каким-то начинающимся заболеванием, то уже назавтра температура станет нормальной, и через пару дней все приходит в норму.
Возможно и появление на месте инъекции небольшого инфильтрата - припухлости и покраснения, но и он постепенно бледнеет и исчезает. Более серьезные осложнения очень редки, но, к сожалению, не полностью исключены. Если температура поднялась выше 38 , ребенок не просто капризничает, а безостановочно плачет несколько часов подряд, на теле появились высыпания или пузырьки типа крапивницы - надо, не откладывая, звать врача!
Прививка БЦЖ прошла без вашего участия и не доставила вам никаких забот. Прививка АКДС - на вашей ответственности, она, конечно, вас тревожит. Но вот все волнения позади, и как гора с плеч! Как успокаивает мысль, что вы оградили своего ребенка от тяжелейших инфекций, и главное - от дифтерии.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#13 - 3 февраля 2011 в 11:19
Что ваш ребенок может уметь
К КОНЦУ ЭТОГО МЕСЯЦА ВАШ РЕБЕНОК
...должен уметь:
* лежа на животе, поднимать голову на 90°; * громко смеяться; * провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см в диапазоне 180° (с одной стороны на другую).
Если вам кажется, что ваш ребенок не достиг одного или более из этих основных показателей общего развития, обратитесь к доктору. В редких случаях задержка может указывать на наличие проблемы, но, как правило, это ни о чем не говорит, и у вашего ребенка все будет в порядке. Недоношенные дети обычно достигают основных показателей позднее своих сверстников, ближе к своему биологическому возрасту (тот возраст, который они бы имели, если бы родились в срок), а порой с еще большей задержкой;
...возможно, будет уметь:
* твердо держать голову в вертикальном положении; * лежа на животе, приподнимать грудь, опираясь на руки; * переворачиваться (в одну сторону); * держать погремушку основаниями или кончиками пальцев; * обращать внимание на очень маленький предмет; * тянуться к предмету; * визжать от восторга.
...может быть, также будет уметь:
* поддерживать голову на одном уровне с телом, когда его пытаются посадить; * поворачиваться в сторону голоса; * произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания; * издавать фыркающий звук.
...может быть, даже будет уметь:
* переносить часть веса на ноги в вертикальном положении; * сидеть без опоры; * возражать, если вы попытаетесь отнять у него игрушку.
Чего вы можете ожидать от медицинского осмотра
Каждый доктор или патронажная сестра имеют свой подход к осмотру младенцев. Общая организация осмотра, методы оценки физического состояния и характеры процедур могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Но, как правило, в это время вы можете ожидать следующего во время осмотра.
* Вас спросят о том, как чувствуют себя ребенок и остальные члены семьи, как малыш спит, ест и т.д., а также о том, как вы ухаживаете за ребенком, если вернулись на работу. * Измерят вес ребенка, рост, окружность головы и вычислят, насколько он прибавил в весе с момента рождения. * Проведут медицинский осмотр, включающий повторную проверку ранее обнаруженных проблем. Родничок на затылке к этому времени уже может закрыться, а передний родничок, на темени, мог увеличиться со времени предыдущего визита. * Оценят развитие ребенка с помощью серии тестов, чтобы выяснить, что он умеет делать, проверят зрение, слух, способность к общению или просто ограничатся внешним наблюдением и вашим рассказом. * Сделают вторые прививки, если ребенок здоров. Не забудьте предварительно рассказать доктору обо всех реакциях на первые прививки. * Дадут наставления относительно того, чего ожидать в последующий месяц в связи со сном, кормлением, общим развитием и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком. * Дадут рекомендации относительно дополнительного приема витамина D, если ребенок вскармливается грудью, а также железа, если ребенок питается искусственной смесью, не содержащей этого вещества.
Если врач вам не объяснил, спросите у него, какая может быть реакция на вторые прививки, какие меры при необходимости принимать и в каком случае ему следует звонить, а также когда начинать давать ребенку твердую пищу. Кроме того, врач должен ответить на все возникшие у вас за последний месяц вопросы. Все наиболее важные данные проведенного осмотра (вес ребенка, рост, окружность головы, наличие родимых пятен, сделанные прививки, результаты тестов и т.д.) занесите в личную медицинскую карту ребенка.
Кормление вашего ребенка на 4 месяце: пора подумать о твердой пище
Мнения, которые может услышать современная мать относительно того, когда давать ребенку твердую пищу, многочисленны и противоречивы. Ее собственная мать заявляет: "Я начала, когда тебе было 2 недели. Чего ты ждешь?" Чтобы подкрепить свою позицию, она указывает на очевидное: "Ведь ты здорова, не так ли?" Педиатр советует подождать, пока ребенку не исполнится 5-6 месяцев. В подтверждение он указывает на то, что в этой области еще не проведено достаточно исследований. Доброжелательная подруга утверждает, что чем раньше в рацион ребенка будет введена твердая пища, тем скорее он начнет спать на протяжении всей ночи. У нее имеется веское доказательство: ребенок, который спит на протяжении всей ночи с того момента, как он съел первую ложку каши.
Кого вам слушать? Кто прав - ваша мать, доктор или подруга? На самом деле вам нужно слушать только своего ребенка - никто не скажет вам лучше, когда ребенок готов к приему твердой пищи, чем он сам. И последние исследования показывают, что уровень индивидуального развития младенца, а не общевозрастные параметры, должен быть решающим фактором в принятии решения о переводе ребенка на более разнообразную диету.
Очень раннее введение в рацион твердой пищи (что не так давно было общепринятым правилом у нас, и по сей день оно остается таковым в Европе) в большинстве случаев не может причинить вреда. Но медицинские исследования доказывают, что пищеварительная система совсем маленьких детей, начиная от языка, который выталкивает наружу любую незнакомую субстанцию, до кишечника, лишенного многих пищеварительных ферментов, по своему развитию еще не готова для твердой пищи. Однако не получила поддержки и идея, согласно которой твердую пищу не следует давать ребенку до года, поскольку она мешает положительному воздействию грудного молока и усвоению железа.
Очень важно выбрать правильное время для введения в рацион твердой пищи. Слишком раннее знакомство с твердой пищей не причинит вреда, но оно может привести к формированию плохих привычек, связанных с питанием в будущем. И в то же время слишком большая задержка с введением в рацион новой пищи (когда ребенку уже больше шести месяцев) также может привести к осложнениям. В таком возрасте вкусы, как и привычки, меняются с трудом; в отличие от более покладистых четырех-шестимесячных детей годовалый ребенок может быть не так открыт для новых гастрономических опытов.
Для того чтобы решить, готов ли ваш ребенок к приему твердой пищи (у большинства детей это происходит в возрасте от 4 до 6 месяцев), проверьте наличие у него следующих признаков, а затем проконсультируйтесь с доктором.
* Ваш ребенок хорошо держит голову. Даже протертую детскую пищу нельзя давать ребенку до тех пор, пока он не научится хорошо держать голову, когда его устраивают в сидячем положении; с пищей в виде целых кусочков следует подождать до тех пор, пока ребенок не научится сидеть самостоятельно, что обычно происходит не ранее семи месяцев. * Язык не совершает рефлекторных выталкивающих движений. Этот рефлекс заставляет младенцев выталкивать изо рта незнакомые предметы (врожденный механизм, защищающий их от угрозы подавиться инородным предметом). Попробуйте провести следующий тест: вложите с кончика пальца или чайной ложки в рот своего ребенка немножко детской рисовой каши, разведенной грудным молоком или искусственной смесью. Если пища вытолкнется назад языком и это повторится после нескольких попыток, то выталкивающий рефлекс еще присутствует, и ребенок пока не готов есть с ложечки. * Ребенок протягивает руки или еще каким-то образом проявляет интерес к пище на столе. Малыш, который стремится вырвать вилку из ваших рук, берет хлеб с вашей тарелки и с интересом провожает взглядом каждый кусочек, попадающий вам в рот, готов попробовать взрослую пищу. * Способность двигать языком вперед-назад, а также вверх-вниз. Вы можете установить это посредством наблюдения. * Ребенок способен вытягивать вперед нижнюю губу, чтобы брать еду с ложечки.
Однако бывают случаи, когда малыш, по всем внешним признакам готовый к приему твердой пищи, должен подождать - обычно из-за наследственной предрасположенности к аллергии. До тех пор, пока ситуация с развитием аллергии не станет более ясной, детей с такой наследственностью в течение большей части первого года жизни обычно советуют кормить исключительно грудным молоком или вводить в рацион твердую пищу очень осторожно, по одному продукту за один раз.
Питание на третьем-четвертом месяце жизни.
В норме ребенок на четвертом месяце съедает количество пищи, соответствующее примерно ’/6 или 1/7 части его веса. Это составляет около 1 кг. Если разделить указанное количество на 5 кормлений, то получается 200 г на одно кормление. При кормлении грудью вы должны следить, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью, только при этом условии объем выделяемого молочной железой молока будет увеличиваться. При каждом кормлении давайте малышу только одну грудь. Если ребенок наелся, а молоко еще осталось, тщательно сцедите его. Примерно в 3,5 месяца вы можете давать ребенку желток куриного яйца. Начинайте давать желток понемногу - как бы только распробовать - перед кормлением грудью. Каждый день увеличивайте количество желтка. Через 1 недели вы должны уже давать pебенку полжелтка в день. В четырехмесячном возрасте можно давать ребенку творог, который является одним из основных источников белка и минеральных солей. Тоже начинайте понемногу - с 1/2 чайной ложки. За 2 недели постепенно доведите количество даваемого ребенку творога до 4 чайных ложек. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в 3,5 месяца должен иметь следующий рацион: 6.00 - грудное молоко матери (если ребенок находится на искусственном вскармливании - молочная смесь); 9.30-грудное молоко матери, 20 мл фруктового сока; 13.00 - грудное молоко матери; 30 г фруктового пюре; 16.30 - грудное молоко матери; 30 мл фруктового сока; 20.00 - грудное молоко матери; 20 г фруктового пюре. (Это если вы еще не даете в 3,5 месяца овощные пюре)
Время введения прикорма.
В наше время большинство специалистов по детскому питанию сходятся во мнении, что прикорм лучше всего начинать давать в возрасте ребенка от 4-5 месяцев. Конкретно для вашего ребенка вы должны оговорить время введения блюд прикорма с участковым педиатром. Если ребенок развивается хорошо, всегда бодр, весел, полон сил, можно начать и с 3,5 месяцев. Если ваш врач, оценив состояние ребенка как удовлетворительное, назначает прикорм, вы должны вводить его, увеличивая дозу в течение 1 - 2 недель. Иначе можно спровоцировать серьезное расстройство пищеварения у ребенка. Присматривайтесь к реакции ребенка (не стал ли он вялый и капризный), к изменениям в стуле. Блюда прикорма (яичный желток на молоке, овощные и фруктовые торе) с самого начала давайте ребенку с ложечки, хотя эти блюда и полужидкие. Помимо того, что с ложечки прикорм давать удобнее, в этом есть еще и воспитательный момент; ребенок постепенно готовится к приему и более густой пищи. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, все виды прикорма давайте ему несколько раньше (на 1-2 недели), чем дают их ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Но последовательность присоединения к рациону новых блюд остается той же. Блюда прикорма должны быть подвергнуты, кроме термической, достаточной механической обработке, т. е. тщательно измельчены. Ребенок, который получал до сих пор только жидкую пищу, вряд ли справится с пищей, плохо измельченной. И даже если проглотит, ему трудно будет ее переварить. Возможна рвота. Почему блюда прикорма рекомендуется давать до основного блюда (до материнского грудного молока или адаптированной молочной смеси)?.. Объяснение простое: когда ребенок уже утолит голод молоком или молочной смесью, вы не заставите его есть блюдо прикорма. Поэтому ребенку трудно будет привыкнуть к новым блюдам. Практика показывает, однако, что, когда вы только начинаете давать ребенку прикорм, т. е. более плотную пищу, и делаете это до того, как даете грудь, ребенок начинает злиться; он ведь еще не знает, что ему дают пищу, он голоден и ждет молока. В таком случае начните кормление с молока (молочной адаптированной смеси), а в последующие дни дайте прикорм в середине кормления; и еще позже - в начале кормления. Но в конечном итоге прикорм дается перед основным блюдом - перед грудным молоком. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.
Овощной прикорм.
На четвертом месяце вы даете ребенку овощной прикорм. Сначала даете чуть-чуть - распробовать. Обычно детям очень нравится разнообразие в диете. Но бывает, ребенок вытолкнет языком первую порцию. И только когда оценит новое блюдо, начинает есть. Овощной прикорм вначале совсем невелик 4-5 чайных ложечек перед полуденным кормлением грудью. Целесообразнее начинать с одного какого-нибудь овощного продукта (например, картофеля или моркови). Вы даете это пюре раз за разом и наблюдаете за ребенком; когда вы заметили, что ребенок к данному пюре привык, начинаете знакомить его с другим овощем. А несколько позже, когда малыш перепробует несколько овощей, можете готовить ему смешанные пюре. Причем в этих пюре могут преобладать те овощи, какие больше других пришлись по вкусу ребенку. Так он будет охотнее принимать прикорм. Овощные пюре особенно нужны тем детям, которые родились недоношенными или имеют те или иные проявления рахита. Как правило, когда вы даете прикорм, некоторое количество его пропадает (особенно когда вы только начинаете давать новое блюдо, и ребенок, не распробовав, выталкивает его языком). Это нормальное явление, ведь ребенок еще не умеет есть аккуратно. И не следует о потерянной пище сожалеть. Тем более не следует собирать пюре с одежды ребенка и опять отправлять ему в рот. Относитесь к этим маленьким потерям философски и не корите малыша.
Приготовление пюре из картофеля.
У вас, наверное, есть маленькая эмалированная кастрюлька. В ней вы готовите блюда, рассчитанные исключительно на вашего малыша. В этой кастрюльке отварите картофель. Лучше варить крупно нарезанный картофель, чтобы питательные вещества не выходили в кипящую воду (вы же варите не суп). Отваренный картофель тщательно разомните, чтобы не было ни одного твердого комочка. В процессе разминания добавьте понемногу горячее молоко (это необходимо для получения полужидкой консистенции пюре). Соли можете добавить совсем чуть-чуть или не добавлять вовсе. У ребенка (вспомните свои детские вкусовые ощущения) вкусовые рецепторы очень чувствительны, и вкус ребенок воспринимает много богаче, чем взрослый. Полученное полужидкое пюре один раз доведите до кипения, а затем добавьте в него растительного масла из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.
Приготовление пюре из моркови.
Морковь нужно тщательно промыть и затем очистить. Потом нарезать кусочками - не очень мелкими, - чтобы питательные вещества не экстрагировались в воду во время варки. Кусочки моркови залить минимальным количеством воды и тушить на слабом огне. Крышка должна быть закрыта, вода пускай выкипает полностью - в этом случае кусочки моркови обрабатываются горячим паром. Когда вода выкипела и морковь обрела мягкую консистенцию, кусочки протираются через сито. Одновременно добавляется горячее молоко. Можете добавить немного соли, затем следует прокипятить полужидкое пюре несколько минут. В заключение добавить растительное масло из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.
Смешанный овощной прикорм.
Для приготовления смешанного овощного прикорма используют картофель, капусту, кабачки, морковку, тыкву, репу, свеклу, зелень, помидоры и т. д. Используемые овощи тщательно промываются холодной водой, мелко-мелко нарезаются и варятся в небольшом количестве воды; можно в скороварке под давлением. Овощи варятся до мягкой консистенции. Потом приготавливается пюре. Обязательно добавляется во время приготовления горячее молоко и растительное масло. При приготовлении смешанных пюре воздерживайтесь давать слишком много картофеля. Некоторые считают картофель основной пищей и, конечно же, в этом заблуждаются. В картофеле слишком много крахмала и мало так необходимого ребенку кальция. Пусть картофель будет основой пюре, если вы хотите, но не нужно, чтобы картофель занимал более половины объема пюре.
Смешанные и консервированные пюре
Если у вас по каким-либо причинам нет возможности приготовить свежее фруктовое или овощное пюре (не тот сезон или вы в поездке), можно использовать уже готовые пюре, их немало в продаже. Никогда не забывайте обратить внимание на срок годности. Как правило, консервированные пюре представляют собой смеси разных овощей и фруктов (тыквы, кабачков, зеленого горошка, яблок, персиков, груш). Смешанные пюре хороши не только своим вкусом, но и тем, что содержат самый широкий набор питательных веществ - минеральных солей, витаминов. Пробуйте разные пюре, не останавливайтесь на одном. Консервированные пюре выпускаются в удобных упаковках: в герметически закрывающихся стеклянных баночках объемом от 190 до 360 мл.
Овощной суп
На четвертом месяце уже можно варить ребенку овощной суп. Приготовить его несложно. Свежие овощи (картофель, морковь, свекла, капуста, петрушка и пр.) тщательно промываются проточной водой, очищаются, мелко нарезаются и варятся в маленькой эмалированной кастрюльке до полутора часов, то есть раздариваются практически полностью. Если же остались плотные комочки, их следует тщательно размять. Примерно третья часть отвара во время варки должна испариться. В образовавшийся супчик добавьте полную столовую ложку манной крупы и по чуть-чуть (на вкус) в равных количествах муки и сливочного масла. Поварите еще до 10 минут и дайте супу отстояться. Можно подсолить, но только слегка; не приучайте ребенка к соли. В такой суп вы можете добавлять тщательно протертую зелень. Это не только улучшит вкусовые качества блюда, но и добавит в него свежие витамины. С течением времени количество прикорма должно возрастать и постепенно заменять кормления грудью.
Периоды снижения аппетита
У всякого ребенка, как и у всякого взрослого, бывают периоды снижения аппетита. Возможно, это связано у малышей с введением какого-то нового очень питательного блюда. А вы начинаете уговаривать ребенка и не отходите от него и толкаете ему в ротик ложку... Не мучьте ребенка. Он съел, сколько хотел. Если вы уверены, что он здоров (весел и бодр), не заставляйте его доедать положенную норму. А если вам кажется, что малыш болен, тем более не настаивайте, чтобы он много ел. От переизбытка пищи у него может начаться рвота.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#14 - 3 февраля 2011 в 12:02
Что может вызвать у вас беспокойство
БЕСПОКОЙНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПРИ СМЕНЕ ПОДГУЗНИКОВ Моя дочь не может лежать спокойно, когда я меняю ей подгузники, - она всегда пытается перевернуться. Как мне добиться от нее послушания?
Вы можете ожидать все меньше содействия со стороны своей дочери в том, что касается смены подгузников, в течение ближайших месяцев, пока бурный физический рост будет опережать ее моральное развитие. Положение перевернутой на спину черепашки, временно лишенной возможности двигаться, вместе с неудобством, вызванным сменой подгузника, будет превращать в борьбу каждую такую процедуру. Выход здесь один: действовать быстро (подготовьте все принадлежности для смены подгузника, прежде чем вы положите ребенка на стол) и отвлекать ее внимание (игрушка, подвешенная над столом для пеленания, музыкальная шкатулка с привлекательным внешним видом, погремушка, способная занять ее руки и вызвать к себе интерес).
КОГДА РЕБЕНКА МОЖНО САЖАТЬ Во время прогулки я усадила ребенка в коляске, подложив ему под спину подушечку, но мне сделали замечание две пожилые женщины, которые сказали, что он еще слишком мал для того, чтобы сидеть.
Если ваш ребенок еще слишком мал для того, чтобы сидеть, он сам вам скажет об этом. Разумеется, не словами, а заваливаясь вперед или в сторону, когда вы пытаетесь его усадить. Хотя вам не нужно пытаться усадить ребенка, чьей голове и шее еще требуется дополнительная поддержка, трехчетырехмесячные дети уже способны хорошо держать голову и не падают, когда их сажают. (В продаже имеются специально сконструированные опоры, поддерживающие голову, когда ребенок находится в сидячем положении.) Если ребенок устал сидеть, он обычно подает сигнал, начиная жаловаться вслух или соскальзывая с подушки.
Вместо неба, внутренностей коляски или матраса ребенок, сидящий в коляске, может видеть прохожих, дома, деревья, собак, других малышей в колясках, автобусы, машины и еще многие другие удивительные вещи, расширяющие его кругозор. Находясь в сидячем положении, он также будет дольше оставаться в хорошем настроении, что сделает прогулку более приятной для вас обоих.
МОЖНО ЛИ СТАВИТЬ РЕБЕНКА НА НОГИ Моя малышка любит стоять у меня на коленях. Она кричит, если я пытаюсь ее усадить. Но моя бабушка настаивает на том, что если позволять ей стоять в таком раннем возрасте, то у нее непременно искривятся ножки.
Обычно дети лучше знают, к чему они готовы, чем их прабабушки. И многие дети в возрасте вашей дочки уже е радостью "стоят" на материнских коленях. Это весело, это хорошее упражнение и приятная перемена после долгого лежания на спине или сидения в тесном детском стульчике, и это, вне всякого сомнения, не приведет к искривлению ног.
С другой стороны, если ребенок не хочет вставать на ноги, то его не надо заставлять до тех пор, пока он не будет к этому готов. Ребенок, которому позволяют устанавливать собственные темпы развития, будет более здоровым и счастливым, чем тот, за которого все решают родители.
СОСАНИЕ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА У моего сына появилась привычка сосать большой палец. Сначала я была только рада, поскольку это помогало ему заснуть, но теперь боюсь, что это перерастет в привычку, которую впоследствии будет трудно побороть.
Почти все дети время от времени сосут свои пальцы в течение первого года жизни; у многих такая привычка появляется еще в утробе. В этом нет ничего удивительного. У младенцев рот - это не только орган для поглощения пищи, но также и средство познания окружающего мира и получения удовольствия (к своему ужасу, вы скоро обнаружите, что все предметы, до которых ребенок может дотянуться, неизбежно оказываются у него во рту). В первый раз руки могут попасть в рот случайно, но ребенок быстро узнает, что пальцы во рту дают приятное ощущение. Очень скоро его пальцы начинают попадать в рот регулярно. Вначале привычка может показаться вам очень милой, и вы, вероятно, даже будете рады тому, что ребенок нашел способ утешать себя без вашей помощи. Затем, по прошествии нескольких недель, когда привычка успевает укорениться, в вас зарождается беспокойство, когда вы начинаете представлять себе, как ваш маленький мальчик в первый раз приходит в школу с большим пальцем во рту, и его поднимают на смех одноклассники, делают замечания учителя.
Наилучшим решением для вас будет перестать беспокоиться и предоставить ребенка самому себе. Нет никаких доказательств, что сосание большого пальца само по себе представляет ."опасность" или является признаком какого-либо психического заболевания. Если эта привычка пропадет к 5 годам, то она не сможет причинить ущерба коренным зубам; все нарушения в ротовой полости исправятся сами собой, после того как исчезнет привычка. Большинство врачей согласны с тем, что эта особенность поведения, присущая определенному возрасту, пропадает после того, как ребенок становится старше, и не следует пытаться отучать его от сосания большого пальца, пока ему не исполнится 4 года.
Исследования показывают, что почти половина всех детей в той или иной степени сохраняют эту привычку, даже когда выходят из младенческого возраста. Пик приходится на возраст между полутора и двумя годами. Почти 80% детей оставляют ее к 5 годам и 95% - к 6 по собственной инициативе.
Когда у ребенка должны появиться коренные зубы, привычка сосать большой палец может помешать нормальному развитию ротовой полости и привести к деформациям, он уже достаточно взрослый для того, чтобы осознанно отучиться от этого. И поскольку сосание пальца в большинстве случаев не является результатом эмоционального расстройства, ребенок скорее откажется от такой привычки благодаря специальным зубным пластинкам, чем после посещения психолога. (Немногие дети сосут палец для эмоциональной поддержки, и консультация с психологом может пойти на пользу.)
А пока позвольте ребенку сосать палец столько, сколько ему захочется. Однако убедитесь в том, что ребенок, вскармливаемый грудью, сосет палец не для того, чтобы компенсировать недостаток удовольствия, получаемого от сосания груди; если ребенок хочет сосать грудь чуть дольше во время каждого кормления, позвольте ему (он не получит слишком много молока, поскольку к этому моменту грудь будет почти пустая). Если сосание пальца будет мешать ребенку использовать руки для знакомства с окружающим миром, время от времени вынимайте палец у него изо рта и отвлекайте внимание ребенка игрушками, играми с руками или пальцами ("ладушки", "маленький паучок", например) или подтягивая его за руки в стоячее положение, если это ему нравится.
Если ваш ребенок продолжит сосать палец в более старшем возрасте, вы не раз услышите неодобрительные замечания от посторонних, особенно представителей старшего поколения. Если захотите, можете объяснить им, что, согласно результатам последних исследований, сосание пальца не приносит вреда и не является признаком эмоциональной отсталости ребенка. Если вас самих беспокоит эта привычка, попробуйте использовать пустышку в качестве временной замены, но таким образом у ребенка появится новая привычка, от которой впоследствии также придется избавляться.
УПИТАННЫЙ РЕБЕНОК Все восхищаются моей маленькой упитанной дочуркой. Но в глубине души я боюсь, что она станет толстушкой. Она такая круглая, что едва может двигаться.
Большинство врачей считает, что избыток жира не способствует здоровью, но пухлые дети не вызывают у них особого беспокойства, поскольку известно, что накопления в жировых клетках у младенцев далеко не всегда приводят к полноте в более позднем возрасте. На самом деле только один упитанный младенец из пяти обречен стать толстым взрослым.
И все же у чрезмерной упитанности в раннем детстве существуют и свои отрицательные стороны. Слишком пухлый ребенок может стать жертвой замкнутого цикла - от недостатка активности к избыточному весу, и наоборот. Чем меньше ребенок двигается, тем толще он становится и тем меньше у него возможностей для активного движения. Если ребенок сохранит избыточный вес после четырехлетнего возраста, то шансы на то, что он превратится в полного взрослого, резко увеличатся.
Но может быть, вы зря волнуетесь, и на самом деле ваш малыш имеет не избыточный вес, а просто милую округлость форм (поскольку у младенцев еще не развиты мышцы, то даже самые худые дети имеют достаточное количество мягких мест). В отличие от тучных взрослых пухлым детям не прописывается строгая диета. Вместо того чтобы заставлять толстого ребенка сбросить лишний вес, постарайтесь снизить темп, с которым он его набирает. Затем, когда ребенок подрастет, он станет более стройным, многие дети этого добиваются без посторонней помощи, когда становятся более активными. Некоторые из приведенных ниже советов могут оказаться для вас полезными не только в том случае, если ваш ребенок уже набрал избыточный вес, но и если вы только опасаетесь, что такое может произойти.
* Кормите ребенка только для того, чтобы утолить голод. Ребенок, которого кормят по другим причинам (если он ушибся, или плачет, или мать слишком занята, чтобы поиграть с ним, и т.д.), будет и дальше требовать пищу в аналогичных ситуациях, а став взрослым, продолжит делать то же самое. * Измените рацион ребенка, если это необходимо. Одна из причин, по которой вскармливаемые грудью дети реже набирают избыточный вес, заключается в том, что грудное молоко автоматически подстраивается под потребности ребенка. "Предварительное" молоко с низким содержанием жира и калорий поступает из груди в начале кормления, поощряя ребенка к сосанию. Более калорийное и жирное молоко, которое поступает к концу кормления, притупляет аппетит, словно бы внушая ребенку: "Ты уже сыт". Если ребенок и дальше будет продолжать сосать, то грудь очень скоро опустеет. Сосание ради удовольствия может продолжаться еще долго, но ребенок при этом не получит избыточных калорий. Если вам кажется, что ребенок, вскармливаемый из бутылочки, слишком быстро набирает вес, то доктор может посоветовать вам смесь пониженной калорийности. Однако убедитесь в том, что вы правильно разводите сухую смесь, которой пользуетесь в настоящее время, поскольку при недостатке воды калорийность смеси значительно повышается. Но и не разводите ее слишком сильно, не получив одобрения док^ тора, и не переключайтесь на молоко с пониженным содержанием жира. Дети, даже имеющие избыточный вес, нуждаются в холестерине и жирах, содержащихся в грудном молоке и искусственной смеси (а когда они станут постарше - в цельном коровьем молоке). * Попробуйте использовать воду - жидкость, абсолютно лишенную калорий. Вода может оказаться полезной для младенца с избыточным весом, который продолжает сосать после того, как голод утолен, или когда он в жаркую погоду чувствует скорее жажду, чем голод. Если ваш ребенок в перерывах между кормлениями проявляет желание перекусить, вместо груди или искусственной смеси предложите ему бутылочку или чашечку чистой воды (без сахара). Если вы приучите ребенка в раннем возрасте к чистой воде, то позднее у него появится здоровая привычка пить воду. * Не вводите преждевременно в рацион ребенка твердую пищу, чтобы заставить его спать всю ночь, - это редко помогает и способно привести к избыточному весу. * Подсчитайте калорийную ценность дневного рациона своего ребенка. Если вы уже даете ему твердую пищу (по собственной инициативе или по рекомендации доктора) и ребенок получает в день больше двух ложек каши, проверьте, не выпивает ли он столько же грудного молока или смеси, как и раньше. Если да, возможно, в этом и заключается причина избыточного веса. Сократите количество твердой пищи в дневном рационе, если вы начали давать ее преждевременно, или вообще откажитесь от нее на 1-2 месяца (многие врачи не советуют давать твердую пищу до 6 месяцев). Младенец не нуждается в питательных веществах, содержащихся в твердой пище (за исключением железа, которое он может получать из витаминных добавок). По мере того как вы будете вводить в рацион ребенка все больше твердой пищи, количество грудного молока или искусственной смеси должно постепенно снижаться, уступая место таким продуктам, как овощи, фрукты, йогурт, каши и хлеб. Если ребенок пьет соки, разбавляйте их наполовину водой. И не наполняйте для кормления бутылочку разведенной кашей или другим продуктом - дети таким образом съедают слишком много. * Предоставляйте своему ребенку больше возможностей для движения, особенно если он "с трудом двигается". Во время смены подгузников несколько раз коснитесь его правым коленом левого локтя, затем повторите эти движения с левым коленом. Когда ребенок сжимает ваши пальцы, то, придерживая его за запястья, позвольте ему "подтянуться" в сидячее положение. Дайте ему постоять у вас на коленях и попрыгать, если он захочет.
КАК РАСТЕТ ВАШ РЕБЕНОК Вопреки опасениям беспокойных родителей, сверяющих показатели ребенка с таблицами роста и веса, он, как правило, развивается в соответствии с графиком, который является для него нормальным.
Будущие вес и рост ребенка в значительной степени запрограммированы в генах. Если при нормальном течении беременности и после рождения ребенок был окружен любовью и хорошо питался, он неизбежно реализует свой потенциал.
Запрограммированный рост базируется на средней точке между ростом отца и ростом матери. Проведенные исследования показывают, что мальчики, как правило, вырастают выше этой средней точки, а девочки - ниже.
Вес также, судя по всему, запрограммирован заранее. Дети обычно рождаются с генетической предрасположенностью к худобе, полноте или к тому, чтобы попасть в золотую середину. Но от того, к какой пище привыкнет ребенок с младенчества, во многом будет зависеть, выполнит ли он то, что ему предначертано, или же сумеет пересилить свою судьбу.
Однако диаграммы роста не должны становиться источником беспокойства для родителей - их можно неверно истолковать. Но они полезны тем, что способны сказать родителям и докторам, когда темп роста ребенка отличается от нормы и когда необходимо провести расчет, принимая во внимание параметры родителей, питание и общее состояние здоровья. Поскольку в течение первого года жизни всплески роста часто происходят короткими периодами, одно измерение, показывающее слишком маленькую прибавку в весе и росте или, наоборот, слишком большую, не может считаться объективным. Однако оно должно вас насторожить. Двухмесячная остановка в наборе веса, возможно, говорит лишь о том, что ребенок замедлил темп роста, поскольку ему генетически предопределено быть маленьким (особенно, если рост также замедлился), но это может указывать и на то, что ребенок недоедает или болен. Прибавка в весе за те же два месяца, в 2 раза превышающая норму (если она не сопровождается таким же всплеском роста), может быть всего лишь попыткой ребенка наверстать упущенное, если его вес при рождении был слишком маленьким или если до сих пор он плохо набирал вес, но также может являться и признаком того, что он встал на путь, ведущий к тучности в зрелые годы жизни.
ХУДОЙ РЕБЕНОК По сравнению с малышами моих подруг мой ребенок длинный и худой. Доктор говорит, что с ним все в порядке и у меня нет причин для беспокойства, но я все равно волнуюсь.
В то время как стройная фигура является эталоном у взрослых, многие предпочитают круглощеких и пухлых младенцев. Но если ваш ребенок бодрый, активный, не проявляет особого беспокойства, равномерно набирает вес и если даже его вес ниже среднего, но он продолжает успевать за ростом, то, как сказал ваш доктор, нет никаких причин для беспокойства. Очень часто на физические параметры ребенка воздействуют такие факторы, на которые вы не можете оказать влияния, например генетические: если вы и (или) ваш муж худые и тонкокостные, то ребенок скорее всего вырастет таким же. И фактор активности - ребенок-непоседа обычно более худой, чем малоподвижный.
Однако за худобой иногда скрываются такие причины, как недоедание. Если ребенок продолжает терять вес в течение двух месяцев и потеря веса не компенсируется всплеском в последующий месяц, то есть все основания предполагать, что ребенок не получает достаточно пищи. Если вы кормите ребенка грудью и причина заключается именно в этом, то советы, изложенные на с. 112-115, возможно, помогут вашему ребенку набрать вес. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете дополнить его рацион твердой пищей, заручившись согласием доктора, или попробовать чуть меньше разводить искусственную смесь - опять-таки получив согласие доктора. Некоторые родители, желая поскорее направить своего ребенка на путь, ведущий к будущей стройной фигуре и хорошему здоровью, с младенчества ограничивают потребление калорий и жиров. Это очень опасная практика, поскольку младенцы нуждаются в них для нормального роста и развития. Вы можете начать прививать ребенку вкус к здоровой пище, не лишая его необходимых компонентов для роста и развития.
Убедитесь также в том, что ваш ребенок не из тех, кто очень часто бывает таким сонным или занятым, что забывает регулярно требовать пищу. В возрасте между 3-4 месяцами младенец должен есть по крайней мере один раз в каждые 4 часа в течение дня (обычно не менее 5 кормлений), хотя он может проспать всю ночь, не потребовав еды. Некоторые младенцы, вскармливаемые грудью, могут по-прежнему есть более часто, но меньшее число кормлений означает, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Если ваш ребенок из тех, кто не станет поднимать шум, если его вовремя не покормят, возьмите инициативу в свои руки и старайтесь его покормить, даже если это будет сокращать время дневного сна или отвлекать его от увлекательной игры с новой погремушкой.
В редких случаях медленный набор веса бывает связан с неспособностью организма усваивать определенные питательные вещества из-за нарушения обмена веществ, а также инфекционного или хронического заболевания. Разумеется, такая болезнь требует немедленного медицинского вмешательства.
ШУМЫ В СЕРДЦЕ Доктор обнаружил у моего ребенка шумы в сердце, но сказал, что это ничего не значит. И все же я страшно напугана.
Когда ваш доктор сказал вам, что у ребенка шумы в сердце, это значит, что при осмотре были обнаружены анормальные сердечные звуки, вызванные турбулентностью потока крови, проходящей через сердце. Доктор часто может определить, какое именно отклонение ответственно за шум, по громкости звука (от едва слышного до такого громкого, что за ним почти не слышны нормальные звуки сердца), местоположению и его типу (музыкальный или вибрирующий, звон, тиканье или гул).
В основном, как, вероятно, и в случае с вашим ребенком, шум является результатом неравномерного развития сердца. Такой тип шума называют "функциональным", и он может быть установлен врачом обычным прослушиванием с помощью стетоскопа. При таком диагнозе нет необходимости ни в новых анализах, ни в лечении, ни в ограничении активности. Но наличие шума будет отмечено в медицинской карте вашего ребенка, чтобы другие доктора, которые будут осматривать его позднее, знали, что шум присутствовал. Обычно с возрастом ребенка такие шумы исчезают.
Однако бывают и такие шумы, которые заслуживают более пристального внимания. Некоторые пропадают сами, но Другие могут потребовать лечения или даже хирургического вмешательства, и в некоторых случаях состояние может ухудшиться. Если шум в сердце вашего ребенка связан с какой-либо проблемой, доктор скажет вам об этом и порекомендует курс терапии. В большинстве случаев дети с шумами в сердце могут - и должны - вести активный образ жизни. Исключение составляют дети, которые теряют дыхание или синеют при активных физических упражнениях или плохо растут.
Но если вы продолжаете испытывать беспокойство, попросите своего врача объяснить, какой именно шум у вашего ребенка, способен ли он стать причиной каких-либо проблем сейчас или в будущем и почему у вас нет поводов для беспокойства. Если ответы покажутся вам недостаточно убедительными, попросите направить вас на консультацию к детскому кардиологу.
ЧЕРНЫЙ СТУЛ В последний раз стул моей дочери был черного цвета. Могут ли у нее быть проблемы с пищеварением?
Скорее всего она получала добавки, содержащие железо. У многих детей реакция между нормальными бактериями, населяющими желудочно-кишечный тракт, и железом, содержащимся в витаминно-минеральных добавках, окрашивает стул в темно-коричневый, зеленоватый или черный цвет. Эти изменения цвета не имеют никакого медицинского значения, из-за них не следует беспокоиться и прекращать давать ребенку железо. Исследования показали, что железо не влияет отрицательно на пищеварение и не является причиной для беспокойства. Если у вашего ребенка черный стул, но вы не даете ему витаминно-минеральные добавки или искусственную смесь, содержащую железо, обратитесь к доктору.
ДЕТСКИЙ МАССАЖ Моя подруга регулярно делает массаж своему ребенку. Она считает, что, кроме всего прочего, это необходимо для установления прочных уз между матерью и ребенком. Но я не уверена, что у меня это получится, и нужно ли вообще его делать?
Любое совместное дело матери и ребенка - будь то рассматривание книжки, распевание песенки или тесные объятия - укрепляет узы. Массаж не является исключением. Мы также знаем, что массаж (мягкие поглаживания) способен улучшить рост и развитие недоношенного младенца. Оказывает ли он такое же влияние на здоровых младенцев, которые физически более активны и поэтому не нуждаются в дополнительной стимуляции, которую дает массаж, - неизвестно.
Вероятно, самое лучшее в такой ситуации - предложить родителям, которые любят делать массаж своим детям, продолжать начатое, хотя бы просто для удовольствия. С другой стороны, родители, которым это не по душе, могут спокойно исключить эту процедуру. Существует множество других способов сблизиться с ребенком.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ Я много слышала о пользе физических упражнений для ребенка. Существует ли на самом деле особая необходимость записывать мою маленькую девочку в оздоровительную группу?
Американцы склонны к экстремизму. Либо они сохраняют полную неподвижность и вся их тренировка заключается в переключении телевизионных программ и походах за пивом к холодильнику, либо с неуемной энергией начинают осваивать сложный комплекс упражнений, который приводит их к специалисту по спортивным травмам. Либо они обрекают своих детей на малоподвижный образ жизни в высоких стульчиках, колясках и манежах, либо торопятся записать их в оздоровительные группы сразу после того, как ребенок начинает держать голову, надеясь создать пышущего здоровьем младенца-атлета.
Но экстремизм в желании добиться хорошего здоровья обычно обречен на неудачу. Значительно лучше положить в основу своего образа жизни умеренность и постараться приучить к ней ребенка. Поэтому, вместо того чтобы полностью игнорировать физическое развитие своего ребенка или, наоборот, подталкивать к тому, что пока лежит за пределами его возможностей, помогите ему сделать первые шаги, ведущие к здоровому образу жизни.
Стимулируйте тело так же, как и ум Мы все имеем склонность поощрять интеллектуальное развитие наших детей с самой колыбели, но часто думаем, что тело само о себе позаботится. Чаще всего так и происходит, но, уделяя этому предмету чуть больше внимания, вы будете напоминать себе и ребенку о его важности. Постарайтесь часть времени, которое вы проводите с ребенком, посвящать физической активности. На данной стадии это может быть всего лишь подтягивание ребенка в сидячее положение (или стоячее, когда он будет готов), поднимание ручек над головой, сгибание коленей, чтобы они доставали до локтей, или поддержка в воздухе за середину туловища, чтобы ребенок мог свободно сгибать ручки и ножки.
Старайтесь, чтобы занятия проходили весело Если вы хотите, чтобы ребенок хорошо относился к физическим упражнениям, постарайтесь проводить эти занятия легко и увлекательно.
Не обрекайте ребенка на неподвижность Ребенок, который всегда сидит пристегнутым в коляске, детском стульчике или висит в рюкзачке за спиной у матери, не имея возможности совершенствовать свои двигательные навыки, может превратиться в малоподвижного, вялого и болезненного ребенка. Даже младенец, который еще не умеет ползать, способен получить пользу от свободы движений, предоставленной ему одеялом, расстеленным на полу, или большой кроватью (при постоянном надзоре, разумеется). Лежа на спине, трех-четырехмесячные дети затрачивают много усилий, чтобы попытаться перевернуться (помогайте ребенку тренироваться, медленно переворачивая его туда и обратно). Лежа на животе, многие дети поворачиваются по кругу, обследуя руками и ртом окружающее пространство, подтягивая живот, приподнимая голову и плечи. Подобная активность дает необходимую тренировку маленьким ручкам и ножкам, чего невозможно добиться в ограниченном пространстве.
Проводите занятия в неформальной манере Группы физического развития или комплексы упражнений для младенцев на видеокассетах не являются необходимым условием хорошего физического развития и даже способны помешать. Дети, если предоставить им возможность, сами выполняют все упражнения, которые им необходимы. Занятия в группах или вместе с родителями по курсу на видеокассете не ускоряют физическое развитие, не улучшают мышечный тонус и не учат детей любить физические упражнения. Их единственная ценность заключается в том, что они поощряют вас играть вместе с ребенком и при занятиях в группе предоставляют ему возможность пообщаться с другими детьми. Прежде чем, записать ребенка в такую группу, необходимо выяснить:
* имеется ли у преподавателей соответствующая квалификация, и одобрен ли комплекс упражнений педиатром? Любые комплексы, включающие упражнения, связанные с интенсивной тряской, являются опасными; * получает ли ребенок удовольствие? Если он не улыбается и не смеется во время упражнений, значит, они не приносят ему радости. Вам особенно следует насторожиться, если ребе-. нок кажется растерянным или испуганным, а также если его заставляют делать движения, причиняющие ему неудобство; * имеется ли в помещении для занятий подходящий этому возрасту инвентарь, с которым ребенок сможет играть, например, покрытые ковром ступеньки, миниатюрные горки и качели? * есть ли у детей достаточно возможностей для свободных игр? Большая часть каждого занятия должна быть посвящена именно такой активности, а не упорядоченным групповым упражнениям; * является ли музыка составной частью занятий? Дети любят музыку и ритмические упражнения, например, покачивание и пение, и совмещение того и другого хорошо подойдет для любого комплекса упражнений.
Позвольте ребенку самому устанавливать темп Принуждение ребенка к физическим упражнениям, как и к действиям, к которым он еще не готов либо физически, либо морально, может вызвать негативную ответную реакцию. Начинайте упражнения с ребенком только тогда, когда он готов к этому, и прекращайте их, как только он потеряет интерес или закапризничает.
Поддерживайте запас энергии Хорошее питание так же важно для хорошего физического развития ребенка, как и упражнения. Как только вы введете в рацион ребенка твердую пищу (разумеется, получив одобрение доктора), переведите его на оптимально сбалансированную диету для малышей, с тем чтобы он получал все необходимые для роста и развития питательные вещества.
Будьте спортивной матерью Если ваш ребенок растет, наблюдая за тем, как вы пешком проходите полмили до магазина, ежедневно занимаетесь аэробикой перед телевизором, плаваете в бассейне, у него на всю жизнь останется хорошее отношение к физическим упражнениям и здоровому образу жизни, которое он передаст своим детям.
Что важно знать: игрушки для ребенка
Зайти в магазин игрушек - это примерно то же самое, что оказаться посреди карнавала, который в самом разгаре. Когда на каждой полке - широкое разнообразие товаров, бомбардирующих ваши ощущения и чувства бесконечным набором разноцветных коробок и упаковок, трудно на чем-либо остановить свой выбор. Однако при выборе игрушек родители должны помнить об определенной ответственности перед своим ребенком.
Соответствует ли она возрасту? Наиболее очевидный критерий при выборе игрушки - соответствует ли она возрасту вашего ребенка, чтобы он сумел в полной мере оценить все ее достоинства. Однако здесь существует еще один, не такой очевидный, но не менее важный момент. Даже самый развитый ребенок, который способен проявить интерес к игрушке, предназначенной для более старшего возраста, и даже играть с ней на примитивном уровне, может причинить ущерб своему здоровью, поскольку при отнесении игрушки к определенной возрастной категории учитывается и ее безопасность. Кроме того, если дать ребенку игрушку, предназначенную Для детей более старшего возраста, то, когда он подрастет, она, возможно, ему уже наскучит.
Чтобы определить, подходит ли игрушка для вашего ребенка, нужно посмотреть на возрастной диапазон, указанный на упаковке, хотя ваш ребенок может оценить какую-либо игрушку чуть раньше или чуть позже среднего возраста. Другой способ заключается в том, чтобы понаблюдать, как ребенок обращается с игрушкой, если подобная у вас уже есть или вы можете опробовать ее в доме у друзей или в магазине. Правильно выбранная игрушка поможет вашему ребенку совершенствовать приобретенные навыки и подтолкнет развитие новых. Игрушка не должна быть слишком легкой (это вызывает скуку) или слишком сложной, что может вызвать раздражение.
Развивает ли она? Ваш ребенок будет получать больше удовольствия от игрушки, если она стимулирует зрение (зеркало или мобиль), слух (музыкальная шкатулка или клоун с колокольчиком на животе), осязание (доски активности или резинка с набором различных предметов) или вкусовые ощущения (кольцо для прорезывания зубов или любая игрушка, которую можно взять в рот), чем если бы она просто была милой и симпатичной. Когда ребенок подрастет, вам потребуются игрушки, развивающие координацию движений, контроль над малой и основной моторикой, восприятие концепции причинно-следственной связи, слуховое восприятие, пространственные связи и т.д.
Безопасна ли она? Это, возможно, самый важный вопрос, поскольку игрушки (даже без учета велосипедов, санок и самокатов, которые ежегодно являются причиной сотен тысяч травм) ответственны за многочисленные травмы и повреждения. Выбирая игрушку для своего ребенка, обратите внимание на следующее.
* Прочность: игрушки, способные легко ломаться и рассыпаться, нередко бывают причиной ранения маленького ребенка. * Безопасное покрытие. Убедитесь в том, что краска или другое покрытие не является токсичным. * Безопасная конструкция: игрушки с-мелкими частями, острыми ребрами или отламывающимися деталями обычно небезопасны для маленьких детей. * Гигиеничность: игрушки, которые нельзя мыть, быстро становятся рассадником бактерий - серьезная проблема для младенцев, имеющих обыкновение все засовывать в рот. * Безопасный размер: очень маленькие игрушки, которые можно проглотить (меньше кулачка ребенка), или игрушки с отъединяющимися деталями представляют собой серьезную угрозу. * Отсутствие веревочек. Игрушки (как и все остальные предметы) с веревочками, шнурками или резинками длиннее 15 см не должны находиться в пределах досягаемости ребенка из-за риска самоудушения. Игрушки можно прикреплять к кроватке, коляске, манежу и любым другим предметам при помощи пластиковых цепочек, которые не только безопасны, но и яркие, привлекательные. * Безопасный звук. Громкие звуки, вроде тех, которые издают игрушечные пистолеты, модели самолетов и машинки с мотором, способны повредить слух ребенка, поэтому выбирайте игрушки, издающие мягкие и музыкальные звуки, а не резкие, громкие или пронзительные.
Одобряете ли вы смысловое значение игрушки? При выборе игрушек для своего малыша обращайте внимание на то, какой смысл в них заключен, совпадает ли это с вашими представлениями о системе ценностей и как та или иная игрушка повлияет на развитие вашего ребенка.
Все обо всем
В ПРОШЛОМ ВЕКЕ ПЕДИАТРЫ ПИСАЛИ, ЧТО ПЕРВЫЕ ЗУБЫ ДОЛЖНЫ ПОЯВИТЬСЯ К ШЕСТИ МЕСЯЦАМ ЖИЗНИ. НЫНЕШНИЕ МЛАДЕНЦЫ, ОКАЗЫВАЕТСЯ, КУДА ЗУБАСТЕЕ СВОИХ ПРЕДКОВ
Если у вашего малыша днем текут слюни, а ночью он неожиданно просыпается и плачет скорее всего режутся зубы.
Как облегчить его страдания? Давать погрызть баранки, сушки или сухари, тогда десна "протрется" быстрее и зубки вылезут на поверхность.
Иногда родителям бывает трудно увидеть краешки резцов. Кажется, что даже десны у малыша не припухли. А он плачет и плачет... В чем тут дело?
Не доверяйте глазам своим. Потрогайте десны подушкой указательного пальца. Или постучите по ним чайной ложкой. Рукой почувствуете твердый край зуба, а ложка произведет жесткий звук. Сомнения рассеются.
Если у ребенка в течение суток держится высокая температура, появился насморк или жидкий стул, то скорее всего эти неприятности тоже связаны с прорезыванием зубов. Не кормите малыша калполом, а вызовите на дом педиатра.
***
Декабрь - время холода и гриппа. Часто болеют даже те дети, которые кушают насыщенное противомикробными иммуноглобулинами мамино молоко. Что уж говорить об "искусственниках"...
Если температура тела не выше 38 градусов, сбивать ее не нужно, Можно немного раскрыть маленького и обтереть влажной тряпочкой. На несколько минут положите на лоб, область паха и подмышек мокрое полотенце. Обязательно следует поставить очистительную клизму (растворить щепоть пищевой соли в полстакане воды). Вода должна быть прохладной, чуть теплее комнатной. Эта процедура нужна для удаления шлаков из организма.
Родительский опыт показывает, что ни регулярные обтирания, ни холодные обертывания не способны сбить высокую температуру. Если температура выше 38,5 держится дольше двух часов, то нужно применять лекарства. Лучше всего использовать жаропонижающие свечи. Но нужно помнить, что их нельзя использовать чаще четырех раз в сутки. Свечку вводят так: кладут ребенка на спину, поджимают колени к животу и вводят препарат. После чего зажимают ягодицы, чтобы свечка не выпала.
При сильном насморке каждые полчаса закапывайте в нос интерферон. При его отсутствии - соленую воду или мамино молоко.
При сухом кашле помогает содовое питье. подогретый боржоми без газа.
***
Кормежки - по четверть ложки
Ребенку, находящемуся на естественном вскармливании, пришла пора вводить разные виды прикормов. Четырехмесячному уже можно давать "погрызть" морковь.
Некоторые педиатры предлагают начинать с соков: яблочного, персикового или абрикосового, В первую неделю сок нужно разбавлять в соотношении 1:1 водой. Первый прием - четверть чайной ложки.
Если на следующий день на коже не появится никаких высыпаний или покраснений (ягодицы, голени, щеки), жидкого стула, примеси зелени в стуле, то прием прикорма можно продолжить. В противном случае (пятна, сыпь, красные пупырышки) отложите прикорм на две-три недели. Потом продолжите эксперимент.
Каждые два-три дня дозу прикорма увеличивайте на четверть ложки.
Прелесть консервов в том, что они всегда свежие и готовятся из отборных продуктов.
Другая возможность избежать аллергических реакций при введении прикорма - каши. Для их приготовления подойдут геркулесовая и гречневая крупа. Кашу лучше варить на воде или на яблочном отваре (купить сухофрукты и сварить на несладком компоте крупу). Затем растереть кашу до однородной массы. Мелкие порции - между двумя ложками. Большие - в миксере.
Правила прикорма такие же - по четверти чайной ложки на первое кормление.
***
Кстати
Если малыш начал кричать сиплым голосом, появился кашель, необходимо вызвать "скорую". Часто так начинается отек гортани - ложный круп.
***
Вперед к мечте - на животе
Поворот с живота очень важен для младенца. Как ни странно, но это один из первых признаков проявлений самостоятельности.
Лежать на животе любят далеко не все, и нужно приучать ребеночка возвращаться в комфортную позу без помощи взрослых.
Попытка первая
Ребенок лежит на животе. Взрослый держит одной рукой плечи, другой - щиколотки, несильно прижимая их к поверхности стола или пола. Затем сгибает голову, и ребенок, сопротивляясь, отталкивается руками от опоры и совершает переворот.
Попытка вторая
Ребенок лежит на животе, а взрослый тянет его колено к животу. Руки при этом крепко зажаты. Малыш тянет голову внутрь, взрослый отпускает ребенка, младенец раскрывается, перевернувшись.
Попытка третья
Подтянуть руку к противоположному плечу под грудной клеткой.
Мир принадлежит тем, кто ему рад...
Goldbird
Сообщений: 3076
#15 - 6 февраля 2011 в 15:36
[size="4"] Ребенку 5 месяцев [/size]
Скорее всего, Ваш четырехмесячный карапуз уже умеет хорошо переворачиваться со спины на живот и обратно и принимает положение сидя при помощи взрослого. К концу месяца Ваш малыш будет весить примерно в два раза больше по сравнению с тем, каким он родился. Он наблюдает за своими руками и пытается схватить все, что попадается ему на глаза. Ребенок уже умеет перекладывать предмет из одной руки в другую и брать его двумя руками. Он все тащит в рот и жует.
Ваш малыш все чаще и чаще соединяет гласные и согласные звуки. «Да» - как правило, самая любимая комбинация. Теперь самое время проверить слух Вашего ребенка. Языковое развитие зависит от слуха, и ранняя диагностика потери слуха может предотвратить многие проблемы.
Ваш малыш склонен просыпаться рано по утрам, когда вся семья еще спит, а днем иногда спит всего два раза. К этому возрасту у большинства детей уже закончился запас железа, который они получили от мамы еще до рождения и теперь ему необходимо получать минералы из других источников. Заменителя материнского молока, содержащего железо будет вполне достаточно для малышей искусственников. Для грудничков подойдут железосодержащие каши и добавки. Чтобы разнообразить детское меню, добавьте немного новой еды в то, что он уже любит, и постепенно увеличивайте порцию нового блюда. Если ребенок отказывается есть новое, подождите и попробуйте еще раз через несколько недель.
В течение следующего месяца, могут появиться первые признаки странного беспокойства. Малыш с опаской относится к посторонним людям и может настороженно рассматривать лицо подошедшего незнакомца. Обычно ребенок становится более дружелюбным, если у него есть возможность сначала изучить пришельца в безопасности, на Ваших коленях.
Ваш ребенок становится все более активным и подвижным, следовательно, Вам придется больше запрещать, что, в свою очередь, будет вызывать протест со стороны Вашего чада. Не смотря на то, что ребенку необходима некоторая стабильность и регулярность, которые являются основами дисциплины, не переусердствуйте, не требуйте от него невозможного. Малыш уже чувствует Ваше настроение: если Вам хорошо, ему тоже хорошо.
Физическое развитие ребенка этого месяца
Когда сидит, хорошо удерживает голову и держит ее прямо Может делать «ласточку» лежа на животе: вытягивает ручки и ножки, приподнимает голову и прогибается Кувыркается, раскачивается и сгибается Легко переворачивается Сосет пальцы на ногах Увереннее хватает предмет Может ухватиться за большое кольцо Играет с погремушкой, вложенной ему в руку Умеет держать бутылочку одной или двумя руками
Социальное развитие ребенка этого месяца
Улыбается и вокализирует, чтобы привлечь внимание и пообщаться Протестует и сопротивляется взрослому, который пытается отобрать у него игрушку Знает родителей и близких родственников; может настороженно относиться к незнакомцам Имитирует выражения лица Любит играть во время еды
Интеллектуальное развитие ребенка этого месяца
Произносит гласные звуки и некоторые согласные (д, б, л, м) Осматривается в незнакомой обстановке Хочет все потрогать, подержать, повертеть, потрясти и засунуть в рот Наклоняется, чтобы посмотреть на упавший предмет Осознанно имитирует звуки и движения
Общие сведения
Основное событие пятого месяца жизни - введение в питание ребенка основных блюд прикорма: овощного пюре и каши. Когда и какой прикорм вводить ребенку - вам посоветует врач в зависимости от индивидуальных особенностей малыша. Обычно, если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, недоношенный, с проявлениями рахита или анемии, первый прикорм - овощное пюре - рекомендуют давать уже в начале 5-го месяца жизни. Если же ребенок на грудном вскармливании, хорошо развивается, достаточно прибавляет в весе - срок введения прикорма можно отодвинуть на конец 5-ю-начало 6-го месяца жизни, но не позднее, так как материнское молоко уже не может обеспечить потребности быстро растущего ребенка в жизненно важных микроэлементах и балластных веществах. В последние годы в некоторых семейных клубах популярно так называемое альтернативное воспитание малышей, концепция возврата к обычаям старины, в частности к длительному грудному вскармливанию (более 2 лет!) и к позднему введению "чужеродных" продуктов. Врачи отмечают у детей, вскармливаемых по этой концепции, повышенную частоту и выраженность анемии и рахита. Существует и противоположная крайность - поскольку на некоторых баночках с импортными детскими консервами указано, что их можно давать детям с 2-3 месяцев, родители так и дают их (без консультации с врачом), и нередко у таких детей развиваются выраженные аллергические реакции. Первое блюдо прикорма, как правило, овощное пюре. И не только потому, что в нем больше необходимых ребенку витаминов, минеральных веществ, растительных волокон, чем в каше. Кроме того, если ребенок сначала приучен к подслащенной и нежной каше, он может неохотно есть несладкое овощное блюдо. Основные овощи для пюре - картофель, капуста (белокочанная и цветная), морковь (если у ребенка нет аллергии на нее), кабачок. Овощи разваривают в небольшом количестве воды (или на пару), чуть подсаливают, протирают с овощным отваром (вначале пюре должно быть полужидким и постепенно становиться все более густым). В пюре добавляют небольшое количество молока (или молочной смеси), на порцию пюре (200 граммов) добавляют 1/2 чайной ложки сливочного или подсолнечного масла. Можно использовать и другие растительные масла - кукурузное, соевое. Растительное масло, в отличие от сливочного, - жизненно незаменимый для ребенка продукт, так как оно содержит ненасыщенные жирные кислоты и вещества, входящие в состав клеточных мембран. Ранним летом обычно хочется дать ребенку пюре из свежих, богатых витаминами овощей. При этом необходимо помнить об опасности отравления нитратами. Особенно высока вероятность наличия нитратов в ранних овощах, купленных на рынке. Поэтому необходимо принимать меры предосторожности - потолще срезать кожуру с картофеля, у капусты не использовать верхние листья и часть листьев, прилегающих к кочерыжке, у моркови - сердцевину. Допустимо вымачивать овощи перед варкой в холодной воде. Раньше врачи отдавали предпочтение свежеприготовленному овощному пюре, но в последние годы выпускается значительный ассортимент овощных консервов для детского питания. Преимущество консервов заключается в том, что их тщательно проверяют на наличие вредных примесей, они удобны в применении - их нужно только слегка подогреть. Однако приучать ребенка только к консервированному пюре нежелательно - иначе он привыкнет к очень нежной, гомогенизированной пище, и ему трудно будет ввести обычные овощи. Поэтому целесообразно сочетать способы введения пюре - допустим, зимой, когда свежих овощей мало, начать вводить консервированные пюре, но уже через 2-3 недели ввести и свежеприготовленное. Нежелательно давать ребенку избыточно разнообразные консервы - достаточно использовать 1-2 вида. овощного пюре, избегая многокомпонентных смесей (особенно с добавлением бобовых, экзотических овощей). Это особенно важно, если ребенок склонен к аллергическим реакциям. Прикорм, в отличие от докорма смесями, дается вначале кормления, начиная с 1-2 чайных ложек новой пищи, и в течение 2-3 недель им полностью заменяется одно кормление (150-200 граммов). После введения первого прикорма (обычно овощи) вводят также постепенно второй прикорм - сначала 5%-ю, затем 10%-ю кашу. По рекомендации врача порядок введения прикорма может быть изменен - детям с неустойчивым стулом, срыгиваниями, плохой прибавкой массы первой может вводиться каша. Наиболее ценные в биологическом отношении - гречневая и овсяная (геркулесовая) каши, худеньким детям, склонным к частому опорожнению кишечника, можно и нужно давать также и рисовую, и манную каши. Напротив, полным детям и малышам с экссудативным диатезом эти каши лучше не давать. Для каш используют как цельные крупы (и затем протирают через сито готовую кашу), так и крупяную муку. Обычно крупу разваривают на воде, затем добавляют 1/3 объема коровьего молока (специального детского, полученного на молочно-раздаточном пункте) или привычной ребенку молочной смеси, в случае выраженной аллергии на коровье молоко иногда разбавляют каши соевой смесью. Сейчас производится много готовых (так называемых инстантных, или растворимых) сухих каш для детского питания - как с добавлением сухого молока, так и безмолочных (для аллергиков). Эти каши очень удобные, нежные, дети охотно их едят, но приучать малыша только к таким кашам также нежелательно. Их можно использовать на первом этапе введения каш. Если до введения ребенку прикорма он еще кормился 6 раз в сутки, то сейчас уже обязательно перевести его на более редкое - 5-разовое кормление. На протяжении пятого месяца жизни ребенку предстоит получить вторую дозу противополиомиелитной и АКДС-вакцин. Не забывайте о щадящем режиме в период прививки - ее лучше сделать или через неделю, или за 3-5 дней до введения первого прикорма. Все большее значение приобретает окружающая ребенка обстановка, расширяется набор игрушек - у малыша должны иметься погремушки с ручками, колечки, озвученные резиновые зверюшки, неваляшки. В продаже имеются музыкальные игрушки, наигрывающие колыбельные мелодии. В этом возрасте дети активно рассматривают и подолгу удерживают игрушку, тянут ее в рот - поэтому ни в коем случае нельзя покупать кустарные игрушки (описаны случаи отравления детей ядовитыми красителями). К сожалению, недоброкачественные игрушки неестественно ярких, крикливых цветов (которые перевозбуждают малыша) продают и в магазинах. На пятом месяце значительно увеличивается потребность ребенка в общении с взрослыми. Переодевая ребенка, купая его, готовясь к кормлению, мама и папа должны ласково приговаривать, объяснять малышу свои действия, называть окружающие предметы. Очень хороши известные прибаутки, поговорки: "С гуся вода, с Андрюши худоба", "Дайте-ка пеленку вытирать Аленку" - ребенок таким образом постепенно погружается в стихию родной речи. Можно учить малыша играть в "Ладушки", ударять в барабан, звенеть колокольчиком. Если с ребенком регулярно занимались гимнастикой, то на протяжении пятого месяца он хорошо осваивает самостоятельный поворот на живот и начинает учиться переворачиваться с живота на спину. Лежа на животе, малыш приподнимает торс, опираясь на кисти рук, или даже поднимает обе руки вверх, прогибая спину. При присаживании во время гимнастики он все более прямо удерживает спинку, но это еще не означает, что его уже можно сажать в детское креслице или тем более в подушки. При поддержке под мышки ребенок может слегка подпрыгивать, как бы пританцовывать на коленях у взрослого. Он четко поворачивает голову даже на тихий непривычный звук (например, шуршание бумаги), начинает повторять простые слоги. За пятый месяц вес ребенка увеличивается обычно на 600- 700 г, рост - на 2 см, окружность грудной клетки начинает превышать окружность головы на 0,5-1 см. Но эти показатели, так же как и размеры родничка, могут колебаться и у вполне здоровых детей. Некоторых родителей в этом возрасте ребенка тревожит уже закрывшийся или небольших размеров (например, 0,5х0,5 см) родничок. Если окружность головки ребенка увеличивается нормальными темпами (т.е. в среднем 1-1,2 см за месяц, по отношению к величине окружности головки при рождении к концу 5-го месяца на 7-9 см), оснований для беспокойства, как правило, нет; но все же следует посоветоваться с врачом как и в случае, когда родничок закрылся, так и тогда, когда он великоват (больше, чем 2х2 см).
Введение ( пора в манеж прикорм: стратегия и тактика, особо о соли, обед после него, массаж гимнастика - каждый день )
На пятом месяце ребенок удивит и порадует вас возросшей активностью. Сделает первую заявку на самостоятельность: только что вы уложили его на спину, а вот он сам повернулся на бок, затем на живот. И на животе уже лежит иначе - опирается не на предплечья, а только на ладошки, голову держит свободно, высоко. Эта поза становится любимой - так больше увидишь! Интересно проследить за реакцией малыша на какой-то привлекающий его внимание предмет, игрушку. Сначала он очень серьезно разглядывает, потом, протягивая руку, сгибает пальчики, как бы примериваясь взять, причмокивает, точно пробуя на вкус, и, наконец, если это доступно берет. Любит, чтобы ему дали игрушку, потом забрали; вновь показали, что-то приговаривая, снова дали. Для такой игры «На! - Дай!» хороша погремушка с длинной ручкой, подойдет и просто расписная деревянная ложка - она яркая, легкая, удобная для захватывания. Е.Н. БАЙБАРИНА, кандидат медицинских наук
Пора в манеж
Теперь игрушки можно не только подвешивать, но и класть в кроватку справа и слева. Ребенок нащупывает их, берет, роняет, снова берет. Хорошо, если игрушки или подходящие предметы будут разной формы, с разной поверхностью - мягкой и твердой, гладкой и шероховатой, ровной и ребристой. Одну можно взять, действуя рукой, как черпалкой, с другой приходиться повозиться, поработать пальчиками- развести их, сомкнуть, выпрямить. Новые тактильные ощущения, тонкие движения кисти обогащают опыт ребенка, стимулируют речевые центры мозга.
Ребенок все больше «разговаривает» сам с собой, радостно вскрикивает, если его что-нибудь удивило, певуче повторяет гласные звуки, причем вы можете уловить в его «вокале» новое переливчатое звукосочетание типа «аль-ле-агы-аы» - специалисты называют это появлением «свирели».
Настала пора часть бодрствования проводить в манеже. Это дает ребенку больше свободы движений, приучает его развлекаться самостоятельно, да и, хотя бы немного освобождает маму.
Манеж поставьте так, чтобы малыш получил точку обзора с четырех сторон. Он ведь маленький исследователь, ему чрезвычайно интересно разглядывать новую для него обстановку, видеть, что делается вокруг, следить за взрослыми, передвигающимися по комнате.
В манеж положите три-четыре игрушки на таком расстоянии, чтобы, потрудившись, он смог их достать.
Если манежа нет, на время превратите в него кроватку - выньте матрасик и положите вместо него деревянный щит, застеленный одеялом. Но кроватка очень скоро станет тесна для «гулянья», да и желательно, чтобы ребенок привыкал к предстоящему разделению: для игр - одно место, для сна - другое, тогда укладывание в кроватку будет для него сигналом: пора спать!
Можно использовать, как замену манежу, широкую и достаточно ровную тахту или кровать, но тут придется сидеть рядом - ребенок уже достаточно подвижен. Стоит вам отвернуться на минутку, как он окажется на полу. Особенно рискованно оставлять малыша на пеленальном столе: примерно с четвертого-пятого месяца падение с такого стола - самая частая травма у детей.
Прикорм: стратегия и тактика
С середины пятого месяца наступает новая эра в питании - начинается прикорм. Если соки, тертое яблоко, фруктовое пюре были и остаются полезными добавками к грудному молоку или смесям, то блюда прикорма должны будут постепенно вытеснять эти младенческие продукты, готовя ребенка к расставанию с материнской грудью или бутылочкой со смесью.
Но эта цель отдаленная, стратегическая. А сейчас прикорм необходим каждый день, как источник веществ, которых уже не хватает в грудном молоке. И прежде всего это - минеральные соли, ведь они усиленно расходуются для развития костной и мышечной систем, сердца, мозга.
Из двух возможных вариантов первого прикорма (каша или овощное пюре) специалисты после долгих дискуссий отдали предпочтение овощам. Правильно приготовленное пюре полноценно по составу, хорошо усваивается, благоприятно действует на пищеварение, не угрожает избытком углеводов, если, конечно, картофеля в нем не больше 40-50%. Пюре можно обогащать и варьировать, используя самые разные овощи - морковь, капусту белокочанную, цветную, кольраби, репу, кабачки, зеленый горошек, даже свеклу и шпинат.
Все овощи сразу, разумеется не готовят. Для начала можно взять, допустим картофель, морковь и капусту. Все это моют, чистят, принимая на всякий случай «противонитратные меры»: с картофеля снимают кожуру потолще, из моркови вынимают сердцевину, от кочана капусты не берут листов, прилегающих к кочерыжке, у свеклы срезают часть у корня. Варят овощи, нарезанными на мелкие кусочки, под крышкой. В кастрюльку кладут не все сразу: то, что разваривается дольше, например, морковь,- раньше, то, что быстрее,- позже, картофель в последнюю очередь. Готовые овощи протирают, пока они горячие, добавляя (тоже горячее) молоко. Пюре должно получиться негустое, пышное, без комочков.
На полную порцию требуется примерно 200 г овощей, 40-50 мл (две столовые ложки) молока; в готовое пюре добавляют 5 г (чайную ложку) растительного масла, оно для ребенка этого возраста важнее, чем сливочное.
Особо о соли
Важный вопрос! Соленого вкуса ребенок еще не знал, он знакомится с ним впервые. И очень хочется, чтобы у него уже с этого времени начало формироваться нормальное вкусовое восприятие соленого и несоленого.
Без соли человеку не обойтись, она необходима и для регуляции водно-солевого обмена, и для выработки желудочного сока. Но избыток ее крайне вреден! Прежде всего потому, что способствует повышению артериального давления. Человек, воспринимающий в меру посоленное как несоленое, привыкший, даже еще не попробовав, тянуться к солонке - кандидат в гипертоники. Вы же не хотите, чтобы таким стал ваш ребенок? Тогда не солите на глазок!
Распространенная рекомендация в рецептуре детских блюд «соль - на кончике ножа» не подходит. Это все-таки относительно, ведь разные же бывают ножи, разное представление о количестве «на кончике». Специалисты, изучившие детскую диететику до тонкостей, советуют и точности ради, и из гигиенических соображений для детей до года соль использовать только в виде 25%-ного раствора, а сахар в виде сиропа.
Солевой раствор готовят так: растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на небольшом огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через два слоя марли. Такого раствора добавляют 3 мл - приблизительно половину чайной ложки.
Вводя новые блюда прикорма, вы тем самым делаете еще одно важное дело - формируете у ребенка новые вкусовые ощущения, закладываете пищевые привычки, которые будут иметь огромное значение для всей его последующей жизни и здоровья ваших внуков...
Обед и после него
В круг полезных пищевых привычек входит и умение есть не спеша, со вкусом, с удовольствием.
Не начинайте кормить ребенка, когда он плачет, чем-то раздражен, недоволен. Сначала успокойте. Готовясь к еде, усаживая его к себе на колени, приговаривайте весело, ласково: «Сейчас будем есть, смотри, какое пюре вкусное!» Не беда, что он еще слов не понимает, зато великолепно реагирует на интонацию, улавливает мамино настроение. Для большего комфорта можно даже включать какую-нибудь негромкую музыку.
Наберите в ложку немного пюре, поднесите ко рту малыша, но не пытайтесь быстрее запихнуть его в этот маленький рот! Насилие при кормлении недопустимо. Слегка прикоснитесь краем ложки к верхней губе ребенка, побуждая его самого снять пюре губами.
Может быть, он сразу поймет, что требуется, и станет охотно есть. Но может сомкнуть губки, начать вертеть головой, отворачиваясь от ложки. Переждите минутку! А потом терпеливо, спокойно начните все сначала. Учтите: в отношении еды - маленькие дети страшные консерваторы. Их отпугивает не только новый вкус, но непривычный цвет или запах, настораживает даже новая чашка или мисочка. Может быть, неудобна ложка? Стандартная чайная ложка для такого ребенка еще великовата, нужна ложечка типа кофейной и по возможности более плоская.
Сейчас вам уже надо кормить ребенка не 6, а 5 раз в день с четырехчасовыми перерывами, то есть в 6, 10, 14, 18, 22 часа. Пюре лучше всего давать в 14 часов, сначала перед кормлением грудью или смесями и, как все новое, осторожно, понемножку - в первый день одну-две ложечки, потом постепенно больше и, дойдя на 7-10-й день до 150 г, кормить уже только одним пюре. В него можно добавить положенную порцию растертого желтка, запить пюре соком. Чем не обед?
Не тревожьтесь, если в стуле ребенка обнаружите кусочки непереваренных овощей. Это естественно, как и некоторое изменение цвета мочи - от свеклы, например она может стать красноватой.
Внимания требуют только возможные аллергические реакции, появление или усиление диатеза. Самые безобидные в этом отношении овощи - кабачки и капуста, самый частый аллерген - морковь. Некоторые дети плохо переносят картофель. Однако прежде чем от него отказаться, попробуйте уменьшить аллергизирующее действие: нарежьте сырой картофель ломтиками и опустите на несколько часов в холодную воду. При этом вымывается крахмал, а он и есть главный аллерген.
Сейчас в продаже появились привлекательные на вид импортные продукты детского питания, в том числе овощные пюре с протертым мясом. Хотя к ним приложена рекомендация (давать с четырех- и даже трехмесячного возраста), отечественные педиатры остаются при своем мнении: мясо ребенок может получать после полугода! До этого оно создает чрезмерную белковую нагрузку на организм. Исключение можно сделать только в особых случаях, если, допустим, у ребенка очень низкий гемоглобин. И решить это должен врач. В общем, каждому прикорму - свое время.
Массаж и гимнастика - каждый день
Да, именно так. Хотите видеть эффект массажа и гимнастики, занимайтесь ежедневно (кроме, разумеется тех случаев, когда ребенок нездоров). Комплекс сейчас немного усложняется, к приемам поглаживания добавляется более интенсивное растирание. Его проводят осторожно, бережно, так, чтобы ребенку это нравилось.
1. Начав, как и раньше, с поглаживания рук, затем 6-8 раз скрестите их на груди ребенка, попеременно накладывая одну на другую и разводя в стороны. 2. Живот уже можно тоже не только поглаживать круговыми движениями одной ладони по часовой стреле (8-10 раз), но и слегка растереть вдоль серединной линии обеими ладонями, движущимися в противоположном направлении (6-8 раз), затем - от поясничной области к середине, так, чтобы пальцы ваших рук соединялись над пупком, а потом снова погладить. 3. Ноги после поглаживания сначала разотрите мелкими движениями ладони от стопы к тазобедренному суставу, по наружной стороне голени и бедра, потом - спиралеобразными движениями большого и указательного пальцев обеих рук - по наружной и внутренней стороне голени и наружной стороне бедра, от стопы к паховой области. 4. Если даже поворот со спины на живот ребенок уже освоил, неплохо потренироваться, тем более, что сам он обычно предпочитает одну какую-то позицию, а сейчас с вашей помощью должен будет повернуться по 2-3 раза вправо и влево. Стимулом может стать мягкая игрушка. 5. Спину ( погладив, как и раньше) 4-6 раз разотрите обеми ладонями от шеи к ягодицам и обратно, по обеим сторонам позвоночника. 6. Повторите упражнение 9 из прошлого комплекса. 7. Положив ребенка на спину, ладонями обеих рук погладьте грудную клетку по ходу грудных мышц, в направлении к подмышечным впадинам. 8. Далее, взяв ребенка за локти и приподнимая, побуждайте его встать сначала на колени, а потом и на ноги ( 2-3 раза). 9. Помассируйте его стопы, поглаживая, растирая и слегка поколачивая их тыльной стороной среднего и указательного пальцев. 10. А в заключение - потанцуем! Взяв ребенка подмышки, дайте ему хорошо упереться стопами, и он сам начнет радостно сгибать и разгибать колени. Все занятие должно продолжаться 8-10 минут. Обязательно найдите в распорядке дня эти минутки!
